产后尿潴留的护理干预研究

王彩峰 史 新 亢林萍



产后尿潴留的护理干预研究

王彩峰 史 新 亢林萍

【摘要】目的 探究产后尿潴留患者采取护理干预的措施和效果。方法 选取2014年1月～2015年4月收治的65例产后尿潴留患者进行护理操作，随机分组，实验组37例患者选择舒适护理，对照组28例患者选择常规的护理措施，观察患者的护理效果。结果 实验组患者的护理总有效率为94.59%，对照组患者的护理有效率为82.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后尿潴留患者采取舒适护理，能够减轻患者的身体不适，提高治疗效果，减少并发症，效果良好。

【关键词】产后尿潴留；舒适护理；护理效果

产后尿潴留属于常见的临床症状，主要为产妇在分娩结束8 h内不可自然排尿，患者多为首次生产的孕妇，该疾病会严重影响子宫的收缩，且阴道出血不能及时停止，使产妇的生理和心理都承受较大的痛苦，若不给予良好的治疗，还会造成泌尿系统的感染［1］。为此给予患者相应的护理措施，可减轻患者的病痛，并促使疾病得到较快的恢复。选取2014年1月～2015年4月收治的65例产后尿潴留患者，给予不同护理，观察患者身体的改善情况，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年4月收治的65例产后尿潴留患者进行护理操作，实验组患者37例，年龄21～43岁，平均年龄（28.49±4.35）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.9±3.2）周，33例为初产妇，4例为经产妇。对照组患者28例，年龄20～43岁，平均年龄（28.37±4.08）岁，孕周36～43周，平均孕周（39.2±3.0）周，24例为初产妇，4例为经产妇。两组患者的身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规的护理措施，实验组患者给予优质护理模式，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 产妇在生产前会由于各种原因造成恐慌﹑紧张的不良心理，所以护理人员要针对产妇的身体以及心理问题给予针对性的指导，尽量消除不良情绪，使其持有较好的心理状态，可以主动配合各种操作，以平和的心态来进行分娩。

1.2.2 健康教育护理 分娩前，护理人员要为产妇讲解分娩中有可能出现的情况，分娩知识等，尤其是分娩后排尿的重要性和必要性，避免其因为各种原因造成不愿排尿，要积极鼓励产妇进行自行排尿，给予相应的指导和监督。

1.2.3 身体舒适护理 给予产妇相应的热疗﹑按摩以及阴道按摩，产后2 h，对膀胱区给予轻柔按摩，每次保持15 min，每2 h进行一次，对产妇外阴部采用温盐水冲洗，使神经感受器受到刺激，诱导产妇产生排尿的感觉［2］。并把热水袋放置在产妇的膀胱区域，缓解痛觉神经感受器的敏感性，有助于膀胱部位改善血液循环，促使腹部肌肉得到有效收缩，提高膀胱部位的压力［3］。同时注意对患者的隐私保护，增强身体和心理上的舒适感。还可使其听流水声，促使尿意的产生。若采取上述措施后依然不能正常排尿，则在肛门给予开塞露的使用，进行10～12 min的保留，有助于逼尿肌的收缩。还可使用500 ml温盐水进行5～6 min的灌肠保留。

1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 护理评价

若患者在产后2 h内排尿量＞500 ml为护理显效；若产后2 h的排尿量在100～500 ml，为护理有效；若产妇生产2 h内排尿量不足100 ml或者无排尿，则为护理无效。

2 结果

实验组37例患者中，24例护理显效，所占比例为64.9%，11例护理有效，所占比例为29.7%，2护理无效，所占比例为5.4%，护理总有效率为94.59%。对照组28者中，12例护理显效，所占比例为42.9%，11例护理有效，所占比例为39.3%，5例护理无效，所占比例为17.9%，护理有效率为82.14%。两组患者的护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

产妇在生产后会出现尿潴留，一般经阴道分娩的人员更容易出现该症状，主要原因为精神因素和尿道损伤［4］。产妇在产后需要充分的卧床休息，但有产妇因为不习惯床上排尿，而且会阴部的伤口有撕扯的疼痛感，容易造成尿潴留。为使产妇尽快排尿，需要采取相应的护理措施，缓解身体的不适症状。实验组患者给予舒适护理，其中包括：心理护理，健康教育护理以及身体的舒适护理。首先要给予心理护理，使紧张﹑焦虑等不良情绪得到缓解，同时给予物理治疗，在操作中注意保护患者的隐私，给予亲切的交流，使产妇感觉到护理人员的关怀。生产前应该正确指导产妇进行卧位排尿训练，使其养成这种习惯，并在生产后，鼓励患者多饮水，从而尽早排尿［5］。一旦发现有尿潴留症状的产妇，就要及时采取相应措施，尽量减少该疾病。对照组患者给予常规的护理措施，效果一般。出院前医护人员要叮嘱产妇相应的注意事项，若有其他的身体不适，要及时回院诊治，避免耽误治疗，造成身体更大的损伤。实验组患者的护理总有效率为94.59%，对照组患者的护理有效率为82.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后尿潴留患者采取舒适护理，能够减轻患者的身体不适，提高治疗效果，减少并发症的出现，促使产妇满意度的提高，效果良好。

参考文献

［1］戎有梅.护理干预预防产后尿潴留的临床疗效观察［J］.基层医学论坛，2014，18（27）：3635-3636.

［2］陈萍英，蔡丽娟，霍秀丽.产后尿潴留护理干预效果观察［J］.中国当代医药，2012，19（17）：104-105.

［3］罗乐华.预防产后尿潴留临床护理干预的效果观察［J］.中国医药指南，2013，11（24）：356-357.

［4］徐晓艳.护理干预对产妇产后尿潴留的预防效果观察［J］.中国医药科学，2013，3（22）：134-135.

［5］秦燕.中西医结合治疗产后尿潴留的疗效观察与护理［J］.护理实践与研究，2015，12（7）：54-55.

Nursing Intervention of Postpartum Urinary Retention

WANG Caifeng SHI Xin KANG Linping Qingdao Municipal Hospital of Eastern Hospital，Obstetrics，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To explore the measures and effects of nursing intervention for patients with postpartum urinary retention.Methods Selected 65 cases of postpartum urinary retention in patients with nursing operation from January 2014 to April 2015，they were randomly divided into two groups.The experimental group of 37 patients chose comfortable nursing，control group of 28 patients with routine nursing measures the effect of nursing care for patients were observed.Results The total effective rate was 94.59% in the experimental group and the control group was 82.14%，and the difference was significant（P＜0.05）.Conclusion The postpartum urinary retention patients taking comfort care，can reduce the patient's physical discomfort，improve the treatment effect and reduce the complications.

【Key words】Postpartum urinary retention，Comfort nursing，Nursing effect

通讯作者：亢林萍，E-mail：18661678216@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.145

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0196-02

作者单位：266000 青岛市立医院东院产科