老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预的效果

苏 艳



老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预的效果

苏 艳

【摘要】目的 分析并探讨老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预的效果。方法 选取2013年8月～2015年5月本院收治的150例老年高血压动脉粥样硬化患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予生活方式干预。观察并分析两组患者护理后的动脉硬化及血压控制情况。结果 经过干预后，研究组患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者的颈动脉斑块面积和内膜-中层厚度（IMT）优于对照组，且差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论 老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预，可以有效改善患者的生活习惯，降低动脉粥样硬化度，增强控压的效果。

【关键词】高血压；动脉粥样硬化；生活方式干预

老年高血压患者通常会伴有动脉粥样硬化和血管内皮损伤等症状，发生一系列的生理病理变化。相关研究表明，高血压会导致冠状动脉粥样硬化的加剧，老年人的冠状动脉粥样硬化的发生率大概为87%［1］。老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预，可以有效改善患者的生活习惯，降低动脉粥样硬化度，增强控压的效果，减少相关并发症和心血管疾病的发生［2］。选取2013年8月～2015年5月本院收治的150例老年高血压动脉粥样硬化患者为研究对象，分析并探讨老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预的效果。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月～2015年5月本院收治的150例老年高血压动脉粥样硬化患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组75例。对照组患者中，男38例，女37例，年龄54～78岁，平均年龄为（63.2±7.4）岁，病程3个月～8年，平均病程（6.7±1.4）年；患者高血压的分级：I级53例，II级3例，III级19例。研究组患者中，男40例，女35例，年龄56～82岁，平均年龄为（65.3±11.6）岁，病程5个月～10年，平均病程（7.1±1.8）年；患者高血压的分级：I级49例，II级5例，III级22例。两组患者的性别﹑年龄等比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者均给予常规降压降脂治疗，对照组患者采用常规护理干预，研究组在对照组的基础上给予生活方式干预，主要包括以下内容：（1）心理指导。告知患者负面情绪会引起血压的波动，要保持良好的心态。积极主动地与患者沟通交流，认真倾听患者的心声与需求，从而对患者进行心理评估。（2）认知干预。通过对患者生活方式﹑掌握病情的程度﹑认知学习能力等方面进行评估，了解患者的认知需求。并在科室安放宣传栏，定期进行集中讲解，告知患者高血压与动脉粥样硬化的危害和有效治疗手段，并让患者了解吸烟﹑酗酒﹑精神高度紧张及高钠饮食等对健康极为不利，敦促患者合理调整生活习惯［3］；（3）运动指导。鼓励患者进行适量的活动，合理安排工作与生活，根据自身状况选择合适的活动方式，避免过大的运动量，高血压患者可以选择气功﹑慢舞﹑游泳等运动；（5）饮食指导。患者应该遵循少量多餐﹑合理膳食的原则，多进食低胆固醇﹑优质蛋白﹑低盐及低脂肪类食物，禁食油腻辛辣的食物［4］。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者干预后的血压与动脉粥样硬化变化。每天上午8～10时测量患者的血压，比较两组患者治疗前后的DBP﹑SBP，采用IMT和颈动脉斑块面积评价患者的动脉粥样硬化情况（GEV-730多普超声诊断仪，美国）［5］。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件对资料进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血压变化

经过干预后，两组患者的血压均降低，但是研究组患者的DBP﹑SBP均低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者干预后动脉粥样硬化比较

经过干预后，与治疗前相比，两组患者的IMT和动脉斑块面积减小，研究组患者的IMT和动脉斑块面积优于对照组患者，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

本文以150例老年高血压动脉粥样硬化患者为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予生活方式干预。观察并分析两组患者护理后的动脉硬化及血压控制的情况。结果表明，经过干预后，研究组患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）低于对照组，且差异具有统计学的意义（P＜0.05），研究组患者的颈动脉斑块面积和IMT优于对照组，且差异具有统计学的意义（P＜0.05）。

综上所述，老年高血压动脉粥样硬化患者护理中实施生活方式干预，可以有效改善患者的生活习惯，降低动脉粥样硬化度，增强控压的效果。

参考文献

［1］胡新红.探讨护理干预在老年高血压动脉粥样硬化患者中的应用［J］.中国继续医学教育，2014，6（6）：79-80.

［2］李英花，赖云萍.护理干预对62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效分析［J］.中外医疗，2013，32（28）：159-160.

［3］荆淑芹.冠状动脉粥样硬化心脏病的护理［J］.中国卫生标准管理，2015，6（6）：197-198.

［4］李会敏，朱颖，张鑫，等.综合护理干预改善高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的作用［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（16）：124-125.

［5］张会娟，陈雪侠，杨艳秋，等.老年高血压患者外周血管动脉粥样硬化相关危险因素分析［J］.中国老年学杂志，2013，33（2）：304-305.

Effect of Life Style Intervention in Nursing Care of Elderly Patients With Hypertension and Atherosclerosis

SU Yan Department of Internal Medicine，Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To analyze and explore the effect of lifestyle intervention in elderly patients with hypertension and atherosclerosis.Methods From 2013 August to 2015 May，in the hospital，150 cases of elderly hypertensive patients with atherosclerosis was selected as the research object and randomly assigned to two groups.The control group was given routine nursing，the research group on the basis of the control group given life style intervention.Observed and analyzed the two groups of patients after the arterial sclerosis and blood pressure control.Results After the intervention，patients in the study group，diastolic blood pressure（DBP）and systolic blood pressure（SBP）was lower than that in control group，the difference was statistically significance（P＜0.05）.The study group of patients with carotid plaque area and intima-media thickness（IMT）was significantly better than the control group，and the difference was statistically significance（P＜0.05）.Conclusion Elderly patients with hypertension and arteriosclerosis in implementation of lifestyle intervention can effectively improve the patients’living habits，reduce atherosclerosis，and to enhance control pressure effect.

【Key words】Hypertension，Atherosclerosis，Life style intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.144

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0195-02

作者单位：473000 河南省南阳市中心医院心血管内科一病区