预防精神病药物所致不良反应行循证护理的临床效果分析

许玉卿



预防精神病药物所致不良反应行循证护理的临床效果分析

许玉卿

【摘要】目的 研究分析预防精神病药物所致不良反应行循证护理的临床效果。方法 选取我院收治110例精神病患者，抽签随机分成研究组和对照组，对研究组患者应用循证护理方法，对对照组患者应用常规护理方法，分析两组患者相关临床指标变化情况。结果 研究组患者的综合症状评分低于对照组，研究组患者临床治疗依从性指标高于对照组患者，P＜0．05。结论 对精神病患者应用循证护理方法能够达到预期临床效果，同时降低患者并发症的发生率。

【关键词】精神病药物；不良反应；循证护理；临床效果

Objective To study and analyze the clinical effect of evidence-based nursing in the prevention of adverse drug reactions induced by psychiatric drugs．Methods Selected in our hospital，110 cases of psychiatric patients，randomly divided into study group and control group． Study group received evidence-based nursing method，of control group were treated with routine nursing method． Analysis of two groups patients with clinical index changes． Results The overall symptom score of the study group was lower than that of the control group，the study group was higher than that of the control group，and the clinical treatment compliance was higher than that of the control group，P＜0．05． Conclusion The application of evidencebased nursing method can achieve the expected clinical results，and reduce the incidence of complications in patients with mental disorders．

【Key words】Psychiatric drugs，Adverse reactions，Evidence-based nursing，Clinical effect

精神类疾病包括很多方面，其中比较常见的为精神运动性兴奋、抑郁症、躁狂症、迫害妄想症和思维障碍等，对患者的正常生活和身体健康都造成影响，同时也会对患者家庭造成一定的精神、经济负担。通常精神类疾病的临床治疗多会应用抗精神病药物，这类药物能够有效缓解患者的病情发展，但是也会引起不同程度的并发症［1］。本次实验选取110例精神病患者，对其中55例患者应用循证护理方法，取得较好临床效果。现将具体实验数据进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年11月收治的精神病患者110例为实验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组（n=55）和对照组（n=55）。研究组的55例患者中有女性患者35例，男性患者20例，最大年龄为61岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（38.5±1.3）岁，平均患病病程为（5.3±1.1）年；对照组的55例患者中有女性患者34例，男性患者21例，最大年龄为61岁，最小年龄为20岁，平均年龄为（40.5±1.5）岁，平均患病病程为（5.2±1.2）岁。对于本次实验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。对两组患者的一般资料如性别、平均年龄、平均患病病程等指标对比分析，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对照组的55例患者应用常规护理方法。首先，医护人员要热情接待就诊的患者，并且与患者对话语气柔和，面带笑容，同时还要向家属询问患者的相关个人信息，如性别、年龄、患病病程、临床症状等相关内容，为患者制定个人档案。其次，为患者安排安静整洁的病房，保证定时定点进行打扫消毒，保证病房通风良好，为患者营造安逸的治疗环境果。最后，医护人员还要对患者的家属进行健康教育，教育内容包括，对患者的日常护理操作、患者的个人卫生护理，同时医护人员及家属要时刻关注患者的情绪起伏变化情况，一旦出现异常立即通知主治医生，予以正确的护理操作。同时要嘱咐家属为患者食用易消化、新鲜水果蔬菜等，保证患者治疗期间身体健康［2］。

1.2.2 研究组护理方法 研究组的55例患者应用循证护理方法。护理操作主要为：首先，医护人员安排患者进行常规检查，将检查指标数据详细准确记录，并且医院针对患者的患病情况成立相应循证护理小组，小组成员主要有副主任护师、主管护师、护师和护士等。循证护理小组成员要针对患者的实际患病情况进行分析讨论，确定临床疗效目标，治疗方案、治疗内容，同时在护理过程中循证护理小组要定期开会研讨，根据患者阶段性的护理成果予以分析，分析有利及不足之处，及时调整临床治疗方案。其次，医护人员在了解患者患病原因，为患者制定治疗方案。医护人员要关注患者的心理变化情况，对患者进行心理疏导，安抚患者的情绪，避免患者出现过度紧张、害怕的情况，影响临床治疗效果。循证护理方法中最重要的一点是要求家属参与到临床治疗中，这在很大程度上能够舒缓患者的情绪，使患者处于一个熟悉的环境下接受治疗，同时还能够建立良好的护患关系，降低医疗纠纷的发生率。最后，医护人员要根据患者临床治疗过程中建立的不良反应症状量表和依从性量表进行分析，明确不同药物不良反应的发生情况，针对患者的病情及时调整，保证患者的临床治疗效果［3］。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 不良反应症状量表评定 110例患者接受临床治疗2个月后，医护人员应用不良反应症状量表对患者的临床不良反应进行评定，评定项目有6方面，即患者的肢体语言行为评定、患者的心血管系统反应、患者的神经系统反应及医护人员安排患者参与实验，实验检查结果评定和自主神经系统症状评定，随着患者临床治疗进程的推进，医护人员将患者每个时间段的不同临床症状指标进行详细准确记录，绘制成表格，以此分析患者临床治疗情况［3］。

1.3.2 依从性量表评定 通常情况下，针对精神类疾病患者多应用依从性量表进行评定，其中评定的项目有3方面，主要为患者的服药依从性，个人整洁依从性，生活规律依从性。患者在接受临床治疗过程中，能够根据医护人员的指导配合治疗，针对医护人员的嘱咐能够尽最大能力服从合作，并且保持积极乐观的生活态度，这种情况即判定患者为完全依从治疗；患者在接受临床治疗中，不能够根据以医护人员的指示主动配合，医护人员哄劝、鼓励之后，患者能够听从医护人员的指导，接受治疗，这种情况即判定患者为部分依从治疗；最后，医护人员在对精神疾病患者安排治疗内容时，患者处于完全反抗的状态，不积极配合，不听从医护人员的哄劝、鼓励，最终以强制手段对患者采取治疗措施，这种情况即判定患者不依从治疗。

1.4 统计学处理

对110例精神疾病患者的实验数据用SPSS 21.0统计学软件进行处理，患者的不良反应症状评分指标用（±s）表示，进行t检验，同时患者的临床治疗依从性指标用百分比表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应症状评分指标对比

两组患者均进行神经系统反应、行为反应、心血管反应、实验室检查、自主神经系统等方面进行综合症状评分，研究组患者的综合症状评分为（0.87±0.23）分，对照组患者的综合症状评分为（1.42±0.35）分，经检验t=9.739，P=0.001＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者临床治疗依从性指标对比

研究组个人清洁依从率92.73%，服药依从率98.18%，生活规律依从率94.55%，对照组个人清洁依从率76.36%，服药依从率78.18%，生活规律依从率81.82%，经χ2检验分别为5.635、7.563、4.274，P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨论

根据相关研究报告显示，我国患有精神类疾病患者较多，患病率逐渐上升，并且患病人群多以女性为主，主要是由于当前人们工作压力、生活压力逐渐加大，女性承担挫折的能力较弱，在长期高压状态下容易造成精神失常。精神病患者多会应用抗精神病药物进行治疗，但是在治疗过程中容易引起不同不良反应，影响患者的身体健康。因此，应用循证护理方法，成立循证小组针对患者的实际患病情况进行分析讨论，确定临床疗效目标，治疗方案、治疗内容等，对患者进行更有针对性的护理，从而提高临床护理质量［4-5］。

本次实验选取110例精神病患者，按照抽签的方法将其随机分成研究组和对照组，根据实验结果显示，行循证护理方法的研究组患者不良反应症状评分指标及治疗依从性指标与行常规护理方法的对照组患者相比较，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）循证护理方法具专业性和全面性，能够针对患者不同患病情况确定治疗小组，对患者采取边治疗、边分析、边调整治疗方案的方式能够有效降低患者用药不良反应发生情况，提高临床治疗效果的同时保证患者的身体健康。

综上所述，将循证护理方法应用于精神病临床治疗中，能够有效预防药物所致不良反应，提高患者治疗依从性。

参考文献

［1］ 杨淑芬，张玉娥，邬东红． 循证护理在预防抗精神病药物所致的不良反应效果探讨［J］． 中外医疗，2014，33（17）：162-164．［2］ 李淑珍． 抗精神病药物导致窒息的预防［J］． 职业与健康，2008，24（24）： 2640．

［3］ 徐建鸣． 循证护理的理论与实践［J］． 护士进修杂志，2012，27（5）291-292．

［4］ 徐秀荣． 精神病患者精神药物中毒相关因素分析［J］． 临床心身疾病杂志，2014，20（z2）：55．

［5］ 胡忠杰． 抗精神病药对血压的影响及护理对策［J］． 全科护理，2009，7（1）：49-50．

【中图分类号】R473．74

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0214-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．159

作者单位：厦门市仙岳医院精神科，福建 厦门 361000

Analysis of Clinical Effect of Evidence-based Nursing in Prevention of Adverse Drug Reactions Induced by Psychiatric Drugs

XU Yuqing Psychiatry Department，Xiamen Xianyue Hospital，Xiamen Fujian 361000，China

【Abstract】