浅谈神经内科病房导尿管相关尿路感染的护理研究

孙 丹



浅谈神经内科病房导尿管相关尿路感染的护理研究

孙 丹

【摘要】目的 研究神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及相应的护理方法。方法 选取我院神经内科收治的住院患者100例为研究对象，对照组进行常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预，对比分析两组患者的护理效果。结果 护理干预后，观察组患者的尿路感染发生率低于对照组。结论 对于引发尿路感染的不同因素对患者进行针对性的护理干预，加强护理，能够对尿路感染的发生进行有效的控制与预防。

【关键词】神经内科；尿路感染；监测护理

Objective To study the objective monitoring of urinary tract infection associated with urinary catheter in the department of internal medicine and the corresponding nursing methods． Methods 100 cases of hospitalized patients in our hospital were selected as the research object，the control group was given routine nursing，the observation group was given targeted nursing intervention，and the nursing effect of the two groups were compared and analyzed． Results After nursing intervention，the incidence of urinary tract infection in the observation group was significantly lower than that in the control group． Conclusion The different factors that lead to urinary tract infection in patients with targeted nursing intervention can effectively control and prevent the occurrence of urinary tract infection．

【Key words】 Neurological department of Internal Medicine，Urinary tract infection，Monitoring and nursing

留置导尿管属于医院中一种常见的处置措施，导管插入后会加大细菌入侵的机会，因此患者尿路感染发生率升高［1-4］。所以寻找一种有效的方法对患者尿路感染的发生进行有效控制十分必要。本研究主要采用目标监测的方法，对神经内科留置导尿的患者进行护理干预，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2013年6月～2014年6月我院神经内科100例留置导尿的患者作为研究对象，其中男58例，女42例，年龄65～85岁，平均年龄为（50.8±12.5）岁。对观察组与对照组这两组患者的年龄、性别等基本资料进行对比分析，两组差异无统计学意义（P＞0.05），可以将其用作对比分析。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预，具体为：（1）对医院中的各种感染因素进行评估，并且根据评估的结果以及相关的因素采取针对性的护理措施。首先要确保集尿系统的密封性，防止逆行感染的发生。虽然一次性塑料无菌集尿袋是一个密封性的装置，但是在排放尿液时，集尿袋的密封系统很容易遭到破坏，当其接近半开放的状态时，便在很大程度上增加了污染的机会，在患者进行体位改变的过程中，很容易使尿液逆流到膀胱之中。因此在护理的过程中，护理人员要采用钳夹使引流管保持关闭的状态，在患者的膀胱充盈之后，再将集尿袋排空再将钳夹打开，将膀胱内的尿液排空，当排放完毕时，要马上将钳夹关闭，使集尿系统恢复封闭的状态。根据以上步骤进行循环不仅能够更好的保证一次性集尿袋的密封性，而且对无力性膀胱的发生进行良好预防。每天要采用碘伏面前对尿道口与尿管的衔接处进行两次擦拭，防止患者在变更体位的过程中导管进行上下移动，进而导致细菌沿着尿道口入侵。（2）缩短导尿的时间预防感染的发生。护理人员每天都要对患者留置导尿管的必要性进行评估，在病情允许的情况下尽早将导尿管拔除。对留置导尿的指征要进行严格控制，如果患者属于尿失禁，则改为接尿器。如果患者的尿潴留已经解除，应及时停止留置导尿管。护理人员还要鼓励患者多饮水，对手的卫生进行严格控制，防止因为手污染而引发交叉感染。

1.3 统计方法

对研究中的相关数据借助SPSS 19.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。如果P＜0.05，代表观察组与对照组两组数据对比，差异存在统计学意义。如果P ＞0.05，代表差异不存在统计学意义。

2 结果

护理后，对两组患者尿路感染的发生情况进行对比分析，观察组50例患者中，有9例患者发生尿路感染，对照组50例患者中，有15例患者出现尿路感染，观察组患者的尿路感染发生率低于对照组，两组数据对比，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

现阶段，留置导尿管泌尿系感染的发生率相对较高，但是如果能够对其进行及时的临床处理，并采用相应的措施对其进行严格控制，感染可以避免［5］。因此要对患者进行前瞻性的护理，做到防患于未然，开展目标性的监测，尽早发现问题，然后对其进行客观性的分析，再找出正确的解决方法，将管理的重点放在事前预防［6-8］。

本研究通过对我院100例神经内科病房导尿管相关尿路感染患者进行对比性的研究分析得知，对患者进行精心护理后，观察组患者的尿路感染发生率低于对照组，两组数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于引发尿路感染的不同因素对患者进行针对性的护理干预，能够对尿路感染的发生进行有效的控制与预防。

参考文献

［1］ 尹晔． 神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理干预［J］．医学信息，2015（18）：160．

［2］ 赵昕． 神经内科病房导尿管相关尿路感染的目标监测及护理［J］．中外健康文摘，2014（14）：26-27．

［3］ 胡家玉，李丽琼，蒋杨萍，等． 护理干预能降低导尿管相关尿路感染［J］． 中国医药指南，2014，12（30）：21-22．

［4］ 陆巍，王清，胡明明，等． 留置尿套系统在神经内科男性尿失禁患者中的应用［J］． 解放军护理杂志，2015，28（24）：73-75．

［5］ 胡明明，王清，陈瑶，等． 留置导尿管不同外固定法对导管相关尿路感染的影响［J］． 护理研究，2013，27（10）：912-913．

［6］ 陈桂英，梁峰． 神经内科病房导尿管尿路感染的危险因素分析及护理干预［J］． 国际护理学杂志，2015，34（4）：472-474．

［7］ 王远清，徐习． 导尿管相关性尿路感染的因素分析及护理进展［J］．当代护士（专科版），2013（6）：11-13．

［8］ 蔡雅明，郑扬，李婉珺． 留置尿管患者相关尿路感染128例护理危险因素分析及对策［J］． 西北国防医学杂志，2012，33（2）：187-188．

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0191-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．141

作者单位：郑州人民医院神经科重症监护室，河南 郑州 450000

Study on Nursing of Urinary Tract Infection in Neurological Department of Internal Medicine Ward

SUN Dan Zhengzhou People's Hospital of Neurology ICU，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】