幽门螺杆菌临床检验方法分析

宁丽霞



幽门螺杆菌临床检验方法分析

宁丽霞

【摘要】目的 探讨幽门螺杆菌临床检验方法。方法 分析我院2014年12月～2015年12月100例感染幽门螺杆菌患者的临床资料及检验方法。结果 快速尿素酶法检验出阳性42例（42．00%），嗜银染色法检验出阳性共33例（33．00%），两种方法检验均呈阳性共30例（30．00%），快速尿素酶法检验阴性、嗜银染色法检验阳性共3例（3．00%），快速尿素酶法检验阳性、嗜银染色法检验阴性共12例（12．00%）。结论 将快速尿素酶法与嗜银染色法联合用于幽门螺杆菌感染患者的检验，能够提高临床检验诊断率。

【关键词】幽门螺杆菌；临床检验；检验方法

Objective Analysis of methods of clinical examination of Helicobacter pylori． Methods The clinical data and test methods for 100 cases of patients with H．pylori infection of our hospital from December 2014 to December 2015 were ananlyzed． Results Rapid urease test was positive in 42 cases （42．00%），silver staining method of testing positive for a total of 33 cases（33．00%），two methods were positive was 30 cases（30．00%），rapid urease test negative，silver staining method of testing positive for a total of 3 cases（3．00%），rapid urease test positive，silver staining method test negative total of 12 cases（12．00%）．Conclusion The rapid urease and silver staining method combined test for H． pylori infection in a patient can improve the diagnostic rate of clinical tests．

【Key words】Helicobacter pylori，Clinical Laboratory，Testing method

幽门螺杆菌作为诱发胃部疾病的主要病菌，同时也是诱发癌症的危险性因子，其与消化道溃疡有着直接的联系［1］。根据相关统计结果显示，我国感染幽门螺杆菌的人数已达40%，意味着幽门螺杆菌已成为我国胃部疾病发病首要原因［2］。通

常采取的幽门螺杆菌治疗方法，虽然能够取得良好的治疗效果，但容易复发，对于患者的生命健康有着一定的影响［3］。如今快速尿素酶法、嗜银染色法、血清Hp抗体ELSIA检测法已被广泛地用于幽门螺杆菌的临床检验当中，因此本研究对我院100例感染幽门螺杆菌患者的临床资料进行分析，现将报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院100例感染幽门螺杆菌患者的临床资料，男性患者65例，女性患者35例，年龄23～74岁，平均年龄为（52.31±6.12）岁，100例患者均无胃手术史，且均未接受抑酸药物、抗生素治疗。

1.2 方法

侵入性检验方法［4］：100例患者在经胃窦部黏膜取活检标本时进行幽门螺杆菌实验，通常对患者胃窦部取活体标本之后进行幽门螺杆菌感染检验的准确率会高达95%，因此十分适合用于临床检验之中。将100例感染患者胃窦部黏膜活检组织分别放置于RUT法与W-S银染法试剂盒之中进行检验。采用标准试剂盒对快速尿素酶法实验进行检验，先将底物酶标记之后，再将酶促反应液加入到其中，直至药膜完全溶解之后，再将标本孵育4～6 min，注意温度需维持在12℃～28℃，另外孵育完成之后需要对反应过程进行观察。在采用嗜银染色法检验时，先要在常规甲醛固定之后，通过石蜡进行固定，并将其进行切片，脱蜡之后的切片需要置于1%硝酸银溶液之中浸润25～30 min，温度需保持在42℃～44℃。切片之中需要滴入显影液2～3 min，之后再用55℃纯净水进行清洗，最后使用蒸馏水对其进行冲洗，观察脱水之后的结果。

非侵入性检验方法［5］：血清Hp抗体ELISA检验法需要根据说明书进行。

2 结果

快速尿素酶法检验出阳性共42例（42.00%），嗜银染色法检验出阳性共33例（33.00%），两种方法检验均呈阳性共30例（30.00%），快速尿素酶法检验阴性、嗜银染色法检验阳性共3例（3.00%），快速尿素酶法检验阳性、嗜银染色法检验阴性共12例（12.00%）。

3 讨论

细菌培养已经成为幽门螺杆菌感染检验的金标准，其作为最直接、有效的方法，能够确保至少97%的灵敏度与99%的特异性，但因其操作过程较为复杂，且检测过程中很容易受到抗生素等其他因素的影响，因此其检验结果很容易出现一些假阴性，在临床检验中并不会作为主要检验方法［6］。在切片染色检测方法之中，检验效果最好的就是W-S嗜银染色法，其也是幽门螺杆菌最为常见的临床检验方法，而快速尿素酶法是更加适用于胃镜检查幽门螺杆菌的检验方法，其在幽门螺杆菌感染临床检测过程中有着重要作用，但其也存在着一些缺点［7］。血清Hp抗体ELISA检验法属于一种十分常见的非侵入性幽门螺杆菌检验方法，其能够给出定量的结果，并且能够将某一段时间之内的幽门螺杆菌感染情况显示出来。

快速尿素酶法具有简便、经济、灵敏等优点，已被广泛地应用在临床检验当中。根据相关研究结果显示，对患者胃窦部取黏膜活检标本中细菌超过105 h，那么快速尿素酶法就会呈现阳性，但快速尿素酶法也很容易受到反应时间、环境温度等因素的影响，因此也很容易出现假阴性、假阳性等问题［8］。本研究中快速尿素酶法检验阳性结果为42例（42.00%）。

总之，幽门螺杆菌感染患者的临床检验方法有很多种，且每一种检验方法都有各自的优势和特点，因此在选择检验方法的过程中，血清Hp抗体ELISA检验法适用于人群筛查，W-S银染法适用于确诊方法，能够提升诊断准确率，快速尿素酶法存在着假阴性和假阳性的问题，因此不能单独被用于幽门螺杆菌的检验方法。本研究认为，在临床检验方面，可以将快速尿素酶法与嗜银染色法进行结合，以此提高幽门螺杆菌感染患者的临床正确率。

参考文献

［1］ 王海妮，陈安青． 两种检验方法在幽门螺杆菌临床检验中的应用价值分析［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（24）：153-154．

［2］ 边哲． 幽门螺杆菌的临床检验方法及意义分析［J］． 科学导报，2015（7）：141．

［3］ 李莉． 幽门螺杆菌临床检验方法评析［J］． 医学检验与临床，2015（1）：50-51．

［4］ 蒙正规． 58例幽门螺杆菌的临床检验方法评析［J］． 大家健康（中旬版），2014，8（3）：54-55．

［5］ 郭德珊． 浅谈幽门螺杆菌临床检验方法［J］． 中外健康文摘，2014（17）：92-93．

［6］ 姜立根，刘华一． 中药治疗幽门螺杆菌感染及相关疾病的临床文献分析［J］． 江西中医药，2012，43（7）：13-14．

［7］ 段朝晖，罗晓红，王惠英，等． 生物芯片在幽门螺杆菌抗体谱检测中的临床应用［J］．热带医学杂志，2005，5（6）：759-761．［8］ 潘洁． 幽门螺杆菌的临床检验方法探讨［J］． 医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：920．

【中图分类号】R446．5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0149-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．111

作者单位：黑河市第一人民医院检验科，黑龙江 黑河 164300

Analysis of Helicobacter Pylori Clinical Laboratory Methods

NING Lixia Department of Laboratory，First People's Hospital in Heihe City，Heihe Heilongjiang 164300，China

【Abstract】