中西医结合治疗中风后遗症的临床分析

卢少伟



中西医结合治疗中风后遗症的临床分析

卢少伟

【摘要】目的 分析中风后遗症采用中西医结合治疗的疗效。方法 研究年度2015年1月～2016年1月，对象取中风后遗症患者54例，将其抽签分组。27例入对照组，实施西医治疗；27例入观察组，实施中西医结合疗法。对比两组疗效。结果 两组中观察组的总有效率高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 中风后遗症治疗采用中西医结合方法，疗效佳。

【关键词】中风后遗症；中西医结合；治疗；疗效

Objective Effect of traditional Chinese medication combined with western medication in treatment of patients with stroke sequelae is to be analyzed．Methods Chose 54 patients with stroke sequelae who were treated in hospital from January 2015 to January 2016 and separated them into two groups randomly，27 patients in control group were given western medication treatment only，while，another 27 patients in study group were given combined therapy of traditional Chinese medication and western medication，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Traditional Chinese medication combined with western medication treatment is quite effective for patients with stroke sequelae，thus，such an effective treatment method is quite worthwhile to be attended．

【Key words】 Stroke Sequelae，Combined therapy of traditional chinese medication and western medication，Treatment，Effect

中风为中老年多发病及常见病，指脑血管意外疾病，对个体健康有严重危害，病死率高，后遗症多，常引起口眼歪斜、半身不遂及言语不利等。西医治疗为此病常用方法，见效快，针对性强，但长效性不佳，药效作用靶点单一，并有耐药性，副作用大［1］。此文研究年度2015年1月～2016年1月，对象取中风后遗症54例，总结中西医结合治疗疗效，汇报见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究年度2015年1月～2016年1月，对象取中风后遗症54例，将其抽签分组。27例入对照组，实施西医治疗，脑血栓6例，13例脑梗塞，脑出血8例，年龄在35～78岁，平均年龄（60.23±7.47）岁，女患者为9例，18例男患者。27例入观察组，实施中西医结合疗法，脑血栓5例，14例脑梗塞，脑出血8例，年龄在35～79岁，平均年龄（60.38±7.56）岁，女患者为8例，19例男患者。组间有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西医治疗 脑活素每日1次，取30 ml与250 ml生理盐水混合，静脉滴注；维生素E和维生素B1每日3次，用量分别100 mg、10 mg，口服；脑复康每日1次，取8 g与250 ml葡萄糖混合，静脉滴注；阿司匹林每日1次，75 mg，口服。一疗程15 d。

1.2.2 中医治疗 （1）温化通络汤，成分黄芪30 g、南星5 g、枸杞子12 g、防风12 g、当归12 g、肉苁蓉9 g、僵蚕10 g、秦艽12 g、怀牛膝12 g、地龙12 g、阿胶10 g、桂枝9 g、水蛭5 g、丹参12 g，每日1剂，如高血压，加夏枯草、川牛膝、全蝎和蜈蚣；如言语不利，加石菖蒲和远志，水煎，分2次服下［2］。（2）针刺，选择上肢外关、肩髃和合谷，下肢取足三里、环跳和阳陵泉，如言语不利，加哑门、廉泉；如口眼歪斜，加太冲、地仓和颊车，得气后刺激2 min，取针，隔日1次。1个疗程15 d。

1.3 疗效标准

疗效分无效、有效和显效。无效：2疗程后，口眼歪斜、半身不遂及言语不利无改善；有效：2疗程后，口眼歪斜、半身不遂及言语不利有所减轻；显效：2疗程后，口眼歪斜、半身不遂及言语不利明显缓解，甚或消失。有效与显效为总有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率81.48%，5例无效（18.52%），显效10例（37.04%），12例有效（44.44%）。观察组总有效率96.30%，1例无效（3.70%），显效17例（62.96%），9例有效（33.33%）。两组中观察组的总有效率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中风后遗症不仅危及个体健康，也对家庭造成经济负担，心理压力大，现阶段中风发病率逐年升高，后遗症治疗引起临床关注有中医学研究，此病患者除气虚血瘀外，还有痰浊留连、肝肾不足、虚邪贼风及精血颓败等证，治疗应积极通经活络，补气活血［3］温化通络汤为常用方，成分有黄芪、南星、枸杞子、防风、当归肉苁蓉、僵蚕、秦艽、怀牛膝、地龙、阿胶、桂枝、水蛭、丹参君药为黄芪，重用黄芪，达到补充阳气及祛瘀作用，从而气旺则血行，但不伤正；辅以其他药味，起到通络活血目的。在此方中肉苁蓉、桂枝及黄芪具有通络、调和营卫、温阳和益气功效；枸杞子、当归和阿胶主要滋阴养血，并能补肾填精；丹参和水蛭具有行血化瘀作用［4］；南星、地龙和僵蚕有效清化痰热；防风和秦艽可祛风除湿；怀牛膝具有益肝肾和强筋健骨之功。在现代药理中黄芪含黄酮类化合物和氨基酸等，当归含挥发油及阿魏酸，丹参含异丹参酮及丹参酮，这些成分能有效扩张脑血管，增加脑血流量抑制血小板聚集，并有效提高纤维蛋白溶解酶活性，加快血栓溶解使血液粘稠度降低［5-6］。中医治疗除用药外，还给予患者针刺，认为此病属于阳经，为多气多血，治疗关键在于阳明经，选择三阳经穴，并分别选择手足阳经穴位，配合头针，起到疏通气血，调和经脉作用。针刺可使小动脉有效扩张，加快血流速度，并对锥体外神经功能进行刺激，使其肢体功能及早恢复。中医和西医在治疗方面各有优势，临床需开展中西医结合，以中医为主，辅以西医，充分发挥治疗优点，促进疗效。在此研究，观察组治疗选择中西医结合，与对照组比较，总有效率高，96.30%＞81.48%表明中西医结合疗效较佳，为中风后遗症有效治疗方法。

参考文献

［1］ 龙桂英． 中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效观察［J］． 大家健康（学术版），2013，7（10）：22-23．

［2］ 关云萍． 中西医结合治疗中风后遗症的疗效分析［J］． 亚太传统医药，2011，7（2）：54-55．

［3］ 柳亮明． 中西医结合治疗中风后遗症的临床效果分析［J］． 心血管病防治知识（学术版），2014，15（5）：26-27．

［4］ 黄妹，黄永革． 中西医结合治疗中风后遗症疗效观察［J］． 辽宁中医药大学学报，2015，17（3）：177-178．

［5］ 岳丽军． 中西医结合治疗中风后遗症的疗效观察［J］． 求医问药（下半月），2012，10（4）：454．

［6］ 高晓艳，周萍萍，夏彩秋，等． 中西医结合治疗中风后继发癫痫的临床疗效观察［J］． 中国卫生标准管理，2015，6（23）：144-145．

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）06-0130-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．097

作者单位：黑龙江省龙江县第一人民医院神经内科，黑龙江 齐齐哈尔 161100

Clinical Analysis on Combined Therapy of Traditional Chinese Medication and Western Medication in Treatment of Patients With Stroke Sequelae

LU Shaowei Neurology Department，1st People’s Hospital of Longjiang County，Hei longjiang，Qiqihar Heilongjiang 161100，China

【Abstract】