腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果观察

2016-02-05郑英杰

中国卫生标准管理 2016年6期

郑英杰

郑英杰

【摘要】目的观察腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用效果。方法选择2014年8月～2015年8月我院100例妇科患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组行常规开腹手术治疗，观察组行腹腔镜治疗。结果观察组手术过程中出血量少，术后肠功能恢复快且患者所需的住院时间少，对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对妇科患者进行腹腔镜手术治疗，患者在手术过程中出血量少、对患者造成的损伤小，产生并发症少，治疗效果突出。

【关键字】腹腔镜；妇科疾病；应用效果

Objective To observe the clinical effect of laparoscopy in the treatment of gynecological diseases． Methods From August 2014 to August 2015，100 cases of gynecological patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group of 50 cases each． The control group underwent conventional open surgery，observation group underwent laparoscopic treatment． Results Observation group of operation process in lessbleeding，postoperative intestinal function recovery and patients required less hospitalization time， the difference was statistically significant（P＜0．05）．Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of gynecological patients，has less amount of bleeding，fewer complications，and the treatment effect is significant．

【Key words】 Laparoscopy，Gynecological diseases，Application effect

腹腔镜已经被广泛应用在妇科治疗中，与传统开腹手术相比，腹腔镜可以利用照相、记录手术系统等手段，再通过计算机处理后进行存储、分析判断等，提高微小病变的检出率。具有微创、患者出血少等优点［1］。本文选取100例妇科患者作为研究对象，对患者进行分组后使用不同的手术方法进行治疗，通过患者的出血情况、术后肠功能恢复情况及住院时间等观察患者的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年8月～2015年8月我院收治的100例妇科患者均需要接受手术治疗。将100例患者分为观察组和对照组，每组各50例。有手术合并症以及恶性病变的患者排除在外［2］。观察组50例患者，年龄在23～58岁，平均年龄为（42.3±2.4）岁；其中，异位妊娠13例，卵巢输卵管疾病16例，不孕12例，子宫肌瘤9例。对照组50例患者，年龄在21～61岁，平均年龄为（43.4±2.7）岁；其中，异位妊娠15例，卵巢输卵管疾病14例，不孕10例，子宫肌瘤11例。两组患者的年龄、疾病类型等方面比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者进行传统的开腹手术。在手术前患者均要注意饮食，以流食为主，以便清洁肠胃。在对患者进行全身麻醉后，根据患者年龄、疾病类型等实际情况进行子宫、输卵管切除、粘连松解等常规开腹术［3］。

观察组患者则是进行腹腔镜手术治疗。对患者进行全身麻醉后，根据腹腔镜手术治疗方法进行操作。在患者的肚脐孔下方和下腹的左右两侧10 mm和5 mm处作为穿刺套管的位置，对不同病情的患者进行不同的切除术，用可吸收缝合线来缝合创口。

1.3 疗效判定

观察对比两组患者在采取不同手术方法后，患者的出血情况、术后肠功能恢复情况及住院时间等。

1.4 统计学处理

本研究运用统计学软件SPSS 20.0 分析数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的出血量为（55.6±16.3）ml，低于对照组患者（143.2±79.3）ml，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在术后肠功能的恢复时间为（13.2±2.3）h，而对照组患者的肠功能恢复时间为（44.3±5.5）h，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住院（3.4±0.6）d，对照组患者则住院（7.3±1.5）d，观察组患者的住院天数低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后，观察组共有7例患者出现发热现象，发热率为14%，而对照组则出现13例，发热率为26%，对照组的发热率高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

传统开腹手术对患者伤害大、患者伤口需要较长时间才能愈合，术中出血量较大。因此，腹腔镜手术逐渐代替了传统开腹手术［4］。腹腔镜手术主要是通过对患者盆腔内各个脏器的情况都能有比较好的观察、判断，能够对子宫肌瘤、输卵管堵塞等可以有所了解后进行手术治疗。腹腔镜手术对患者造成的创口小、术中出血少，患者可以在较短时间内恢复［5-6］。目前，临床收治的妇科患者越来越多，这与当代的社会环境以及人们的生活习惯等均有重要的关系。妇科疾病严重危害女性的生命健康。

研究表明，腹腔镜手术对多种妇科疾病均具有良好的效果，例如子宫肌瘤、不孕症以及输卵管堵塞等［7］，实践证明，观察组患者出血情况、术后肠功能恢复情况及住院时间等方面均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对妇科患者进行腹腔镜手术治疗，患者在手术过程中的出血量少、对患者造成的损伤小，产生并发症少，治疗效果突出。

参考文献

［1］徐秋莲．四种腹腔镜子宫切除术在良性妇科疾病中的临床效果比较［J］．中国现代医生，2011，49（14）：31-32．

［2］郑桂芹．腹腔镜子宫切除术对良性妇科疾病临床效果及术后生活质量影响［J］．中国妇幼保健，2013，28（19）：3174-3176．

［3］沈薇．腹腔镜手术治疗老年妇科疾病的临床体会［J］．中国临床医生，2011，39（10）：39-41．

［4］施晓，章波儿，李海洋，等．腹腔镜手术对良性妇科疾病患者免疫功能的影响［J］．中国妇幼保健，2011，26（1）：125-127．

［5］郝云红．腹腔镜微创手术在妇科疾病治疗中的应用［J］．中国基层医药，2013，20（4）：546-548．

［6］钱月芳．腹腔镜及开腹行子宫肌瘤剜除术的疗效观察［J］．中国医学创新，2014，11（32）：28-30．

［7］林春，刘琦． 320例良性妇科疾病腹腔镜手术临床分析［J］．医学研究生学报，2011，24（9）：934-936．

【中图分类号】R713

【文献标识码】A