胆囊炎手术患者的临床护理体会

邹继云 魏景东 魏 影



胆囊炎手术患者的临床护理体会

邹继云 魏景东 魏 影

【摘要】目的 探究胆囊炎手术患者应采取的护理措施和效果。方法 选取2014年9月～2015年11月收治的77例胆囊炎患者进行护理研究，随机分组，实验组患者41例采取综合护理，对照组36例患者选择常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者护理有效率为95.12%，对照组患者护理有效率为83.33%。实验组患者得到更加优质的护理服务，有统计学意义（P＜0.05）。结论 胆囊炎手术患者在治疗中接受综合护理可提高治疗效果，减少并发症的发生率，促使身体早日康复，提高护理效果和患者的满意度。

【关键词】胆囊炎手术；综合护理；护理效果

Objective Nursing method and its effect on patients operated with cholecystitis surgery are to be studied. Methods Choose 77 patients with cholecystitis who are treated in hospital from September 2014 to November 2015 and separate them into two groups randomly，41 patients in study group are given comprehensive nursing，while another 36 patients in control group are given conventional nursing，and then compare nursing effects between two groups. Results Patients’nursing efficacy in study group is 95.12% and it is 83.33% in control group；patients'nursing efficacy is much more favorable in study group compared to that in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective on patients operated with cholecystitis surgery，it is conducive to increasing treatment efficacy，reducing complication incidence，promoting patients'recovery and improving patients’ nursing efficiency and their satisfaction.

【Key words】 Cholecystitis Surgery，Comprehensive Nursing，Nursing Efficacy

胆囊炎属于常见的外科疾病，由于胆囊阻塞或者细菌侵袭导致胆囊炎症，发病因素较多，其中和细菌感染以及胆汁滞留有密切联系，患者中中年女性较多，尤其是多次妊娠者和肥胖者，大部分患者发病前都出现食欲下降、恶心、呕吐等症状，对生活质量造成严重影响［1］。检查过程中患者有腹肌强直和强烈触痛的症状，一般对患者采取手术治疗，且老年胆囊炎患者较多，老年人身体机能本身就较差，在手术治疗中容易出现并发症，为减少不良反应的出现，需采取有效的护理措施。选取2014年9月～2015年11月收治的77例胆囊炎患者进行护理研究，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2014年9月～2015年11月收治的77例胆囊炎患者进行护理研究，实验组患者41例，女性25例，男性16例，年龄26～74岁，平均（52.46±3.76）岁，病程1～16年，平均（7.5±0.7）年。基础疾病：5例高血压，3例糖尿病，2例冠心病。对照组患者36例，女性22例，男性14例，年龄29～78岁，平均（54.08±4.13）岁，病程1～15年，平均（7.3±0.8）年。基础疾病：5例高血压，2例糖尿病，2例冠心病。两组患者的身体资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，实验组患者选择综合护理，具体措施如下。

1.2.1术前护理 手术前护理人员要和患者进行有效的沟通交流，患者有严重疼痛，加重焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，护理人员要给予更多的关怀和关注，以积极的心态来讲解该疾病的病因，治疗方法以及注意事项，提高患者的治疗信心和治疗依从性，同时对患者的生命体征进行观察，一旦体温升高，脉搏和呼吸增快，要每4小时进行一次测量和记录，若神智改变，血压下降，则表明病情加重，可能有休克等症状的出现，要及时告知医生［2］。若患者有明显腹胀，或者持续性呕吐，肠麻痹以及弥漫性腹膜炎的症状，也需要及时采取相应处理。手术前一晚，叮嘱患者保持12小时的禁食，而且术前4～6小时内不可饮食，科学指导患者的饮食习惯。针对有糖尿病、高血压、冠心病这些基础疾病的患者，术前采取相应的药物、休息、饮食干预，使血压和血糖保持在良好范围，针对睡眠质量较差者，适当采取安定等药物，提高睡眠质量［3］。

1.2.2术中护理 手术整个过程中护理人员都要全程进行心电监护，实时掌握生命体征的变化，若有异常及时告知医生［4］。护理人员要有效安抚喊着情绪，若有不适症状，采取技术处理。并积极配合医生的各项操作。

1.2.3术后护理 手术结束后对引流管给予相关放置，回到病房后，需观察引流管的衍射，保持半卧位或者平卧位，使腹腔的残留积液良好排入盆腔，促进引流和吸收［5］。定时测量体温，避免呼吸道出现感染，定时翻身，随着身体恢复，可做早期的适当活动，促进身体康复，还可指导患者自我按摩下肢，避免深静脉栓塞［6］。

1.3评价标准

护理满意：患者对于护理人员的服务非常认可，并能够按照护理人员要求进行规范治疗，病情改善迅速。一般满意：患者对于护理人员的服务有异议，部分护理人员未能按照护理人员要求进行规范治疗，病情改善收到影响。不满意：患者对于护理人员的服务不满意，病情无改善。护理满意度=（护理满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组41例患者中，28例护理满意，占68.29%，11例护理一般满意，占26.83%，2例护理不满意，占4.88%，护理满意度为95.12%。对照组36例患者中，13例护理满意，占36.11%，17例护理一般满意，占47.22%，6例护理不满意，占16.67%，护理满意度为83.33%。实验组患者的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胆囊炎为常见疾病，患者有右上腹绞痛、恶心、呕吐、黄疸、畏寒、高热等症状，胆囊炎患者一般年龄较大，基础疾病较多，在采取手术治疗的过程中更容易出现并发症，影响治疗效果，因此需要采取良好的护理干预。本研究中，实验组患者在术前、术中和术后都接受良好的照顾和心理开导，加快了身体恢复，研究发现，实验组患者护理有效率为95.12%，对照组患者护理有效率为83.33%。实验组患者得到更加优质的护理服务，与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，胆囊炎手术患者在治疗中接受综合护理可提高治疗效果，减少并发症的发生率，促使身体早日康复，能提高护理效果和患者的满意度。

参考文献

［1］潘显玉. 护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响［J］. 中外医学研究，2013，11（12）：97-98.

［2］陆凌群. 护理干预对慢阻肺患者生活质量影响分析［J］. 现代养生B，2016（3）：211.

［3］管凤霞. 护理干预对慢阻肺患者生活质量的影响研究［J］. 人人健康，2016（2）：106.

［4］王玉玲. 护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响［J］. 泰山医学院学报，2015，36（11）：1310-1311.

［5］王彩琼. 临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究［J］. 大家健康（下旬版），2015（12）：216-217.

［6］王庆昕. 老年急性胆囊炎手术治疗分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（9）∶ 141-142.

Clinical Nursing Experience on Patients Operated With Cholecystitis Surgery

ZOU Jiyun WEI Jingdong WEI Ying Medical Department，Xinfa Red Cross Hospital in Daoli District of Harbin，Harbin Heilongjiang 150078，China

【Abstract】

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0254-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.175

作者单位：哈尔滨市道里区新发红十字医院内科，黑龙江 哈尔滨 150078