疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察

2016-02-05张英凡

中国卫生标准管理 2016年9期

张英凡

张英凡

【摘要】目的探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的效果。方法随机将120例脑血栓患者平均分为两组，对照组行奥扎格雷钠治疗，观察组在对照组的基础上行疏血通注射液治疗。结果观察组总有效率（96.67%）优于对照组（75.0%）（P＜0.05）。结论疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓效果理想。

【关键词】疏血通；奥扎格雷钠；脑血栓

Objective To investigate the effect of Shuxuetong injection combined with ozagrel sodium in the treatment of cerebral thrombosis. Methods 120 cases of patients were divided into two groups，control group was treated with sodium ozagrel，and observation group，on the basis of control group，was treated with Shuxuetong injection. Results The total effective rate （96.67%） of observation group were better than control group （75.0%）（P＜0.05）. Conclusion Shuxuetong injection combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis has ideal effects.

【Key words】Shuxuetong，Ozagrel，Cerebral thrombosis

脑血栓主要是由于血液多种栓子如脂肪、肿瘤细胞等进入脑动脉而引起血管阻塞所致，其中中老年人是高发人群［1］。该疾病往往会引起局部脑供血不足，进而导致脑组织坏死。本研究选择120例脑血栓患者，探讨疏血通注射液联合奥扎格雷钠的治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年2月～2016年2月收治的120例脑血栓患者分为两组，每组60例。其中观察组男36例，女24例；年龄：42～78岁，平均年龄：（57.1±2.8）岁；体重：43～74 kg，平均体重：（59.0±2.4）kg；发病至入院时间：2～24 h，平均时间：（9.5±2.3）h；疾病程度：19例重型、24例中型、17例轻型。对照组男35例，女25例；年龄：42～78岁，平均年龄：（57.2±2.9）岁；体重：44～74 kg，平均体重：（59.1±2.5）kg；发病至入院时间：2～23 h，平均时间：（9.6±2.4）h；疾病程度：20例重型、24例中型、16例轻型。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准（1）伴意识、言语及视力障碍、偏瘫等症状；（2）脑脊液性状为无色透明状；（3）经脑部CT等检查方式确诊［2］。

1.2.2中医诊断标准（1）主症：口舌歪斜、失语、半身不遂等症状；（2）次症：气短乏力、精神萎靡；舌淡苔白，脉沉细涩［3］。

1.3方法

两组均实施常规治疗，主要内容有维持血糖、血压正常水平。并行抗感染、利尿等对症治疗措施。（1）对照组给予奥扎格雷钠注射液进行治疗，将其80 mg溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中进行静注，每天1次。（2）观察组在对照组的基础上给予疏血通注射液进行治疗，将其10 ml溶于250 ml 0.9% 氯化钠注射液中静注，每天1次。两组均连续治疗半个月，治疗期间严格观察患者生命体征的改变。

1.4观察指标

（1）神经功能缺损（NIHSS）评分：评价内容包括意识水平、视野、面瘫、上下肢运动及感觉等11项内容，总分42分，分数越高提示受损程度越重；（2）疗效评判标准：①治愈：语言模糊、半身不遂等症状基本消失，肢体肌力为Ⅴ级，日常生活基本不受影响，神NIHSS评分至少减少90%；②显效：语言模糊、半身不遂等症状明显改善，患肢肌力至少增加Ⅱ级，意识清晰，NIHSS评分至少减少46%；③好转：语言模糊、半身不遂等症状有所缓解，患肢肌力提高幅度小于Ⅱ级，意识清晰，NIHSS评分至少降低18%；④无效：语言模糊、半身不遂等症状、NIHSS评分无明显变化甚至恶化［4］。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.5统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率对比

观察组60例患者，其中治愈30例（50.0%），有效17例（28.33%），好转11例（18.34%），有效率为96.67%；对照组60例患者，其中治愈24例（40.0%），有效13例（21.67%），好转8例（13.33%），有效率为75.0%，两组有效率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2两组NIHSS评分分析研究

治疗前，观察组NIHSS评分（22.56±4.85）分与对照组的（22.48±4.77）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分（11.03±2.47）分低于对照组（16.28±2.85）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组不良反应情况分析

治疗过程中，两组均未发现明显不良反应。观察组出现2例轻度胃肠道不适，对照组出现3例轻度胃肠道不适。上述症状停药后可自行改善。

3　讨论

脑血栓往往会引起血管管腔狭窄而造成闭塞、血流变慢等情况。该病会造成患者肢体瘫痪，严重影响了患者的身体机能以及生活质量［5］。脑血栓具有发病急、病情严重等特点，目前临床中常规治疗脑血栓的方法主要有维持稳定的生理指标、抗感染及利尿等措施，然而其治疗效果不甚理想［6］。

奥扎格雷钠为新型抗氧化药物，它不仅能够有效抑制动脉粥样硬化，另外还有良好的抗炎作用，并可调节血脂水平，从而达到预防与治疗脑血栓的目的［7］。疏血通注射液为中药制剂，主要包括水蛭及地龙等。水蛭味苦，具有活血化瘀、通经止痛的作用，可有效改善血气不足情况。地龙味咸，具有祛瘀清热之效。水蛭及地龙配伍具有良好的通络活血之效。现代药理发现［8］，疏血通注射液能够显著缓解脑血管痉挛，促进自由基的代谢，最终达到保护脑细胞的目的。本研究发现，观察组总有效率低于对照组（P ＜0.05）。

综上所述，疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓效果理想，可有效改善患者临床症状。

参考文献

［1］陶敏，万立. 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗47例脑血栓的疗效观察［J］. 按摩与康复医学，2012，3（7）：109-110.

［2］贾建平. 神经病学［M］. 北京：人民卫生出版，2009：4-18.

［3］王新德. 各类脑血管疾病诊断要点［J］. 中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

［4］廖国权. 疏血通治疗高血压合并脑血栓临床疗效及安全性的分析［J］. 医学美学美容（中旬刊），2013，22（8）：35-36.

［5］丁书春. 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察［J］. 实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：851-852.

［6］郭丽贞. 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓的疗效观察［J］. 中国卫生产业，2011，8（28）：59，61.

［7］卢军. 联合用药治疗急性脑血栓35例临床疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（3）：142.

［8］黄素娟，金栋. 疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死160例［J］. 中国中医急症，2011，20（5）：803.

Observation of the Curative Effect of Shuxuetong Injection Combined With Ozagrel in the Treatment of Cerebral Thrombosis

ZHANG Yingfan Internal Medicine department，The Central hospital of Baoshan，Gannan Heilongjiang 162111，China