200例院前急救患者疾病谱分析

李 斌 杨红枫



200例院前急救患者疾病谱分析

李 斌 杨红枫

【摘要】目的 分析200例院前急救患者疾病谱。方法 回顾性分析吉林市三家三甲医院2014年12月～2015年12月行院前急救的200例患者临床资料，分析其疾病谱。结果 本组患者男女比例相当，以18～59岁者为主，主要疾病类型是创伤、中毒、循环系统，发病高峰时段是9∶00～12∶00 与18∶00～21∶00，心脑血管疾病好发于冬季，中毒、创伤多见于夏季。结论 因各地区生活习惯、自然条件、社会经济存在差异，院前急救者疾病谱也不同，了解其疾病谱有助于提升院前急救水平。

【关键词】院前急救；疾病谱；急救水平

Objective To investigate the disease spectrum of 200 cases of pre-hospital emergency patients. Methods A retrospective analysis was conducted on the first-line emergency hospital clinical data of 200 patients in three Jilin city hospitals during December 2014 to December 2015，the spectrum of diseases was analyzed. Results The proportion of men and women in this group of patients equivalent to 18 to 59 years of age，the main type of disease was trauma，poisoning，circulatory system，the incidence peak hours were 9∶00 ～ 12∶00 and 18∶00 ～ 21∶00，cardiovascular disease occurred in winter，poisoning，trauma common in summer. Conclusion Due to the regional habits，natural conditions，socio-economic disparities exist，pre-hospital emergency disease spectrum are different，to understand the disease spectrum is help to improve pre-hospital emergency levels.

【Key words】 Pre-hospital care，Disease spectrum，First aid level

院前急救是急诊医学首要环节与重要组成部分［1］，近几年来日益受社会重视，而提升院前急救质量的前提，是了解该地区院前急救患者的疾病谱。本研究回顾性分析吉林市三家三甲医院2014年12月～2015年12月行院前急救的200例患者临床资料，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的200例院前急救患者均为医院自2014年12月～2015年12月收治，其中男102例，女98例，年龄为10～78岁，平均年龄为（52.1±4.9）岁；依据患者的病情特征、疾病发作时呼叫“120”时诊断情况，将其理化因素疾病分成冻伤、电击伤、溺水、烧伤等，其他包括血液系统疾病、五官科疾病等。

1.2研究方法

对本组研究的200例院前急救患者临床资料进行回顾性分析，分析其性别与年龄分布、疾病主要类型、发病高峰时段和发病季节，具体包括院前急救患者性别（男、女）、年龄段（＜18岁、18～59岁、≥60岁）、疾病类型（创伤、中毒以及循环系统疾病）、发病时段之间（9：00～12∶00与18∶00～21∶00）差异 。

2　结果

2.1院前急救患者疾病患者性别与年龄分布

本组200例患者中，男性所占比例是51.0%（102/200），女性所占比例是49.0%（98/200）；＜18岁者所占比例是19.5%（39/200），18～59岁者所占比例是49.5%（99/200），≥60岁者所占比例是31.0%（62/200），其中18～59岁者所占比例最高。

2.2院前急救患者疾病谱分布

本组200例患者中，排名其前三位的疾病类型是创伤、中毒以及循环系统疾病。其中，创伤者59例，其所占比例是29.5%；中毒者46例，其所占比例是23.0%；循环系统疾病者43例，其所占比例是21.5%；其中创伤者所占比例最高。

2.3院前急救患者发病时段的分布情况

本研究200例患者中，发病高峰时间段是9：00～12∶00与18∶00～21∶00；其中，在9：00～12∶00发病者67例，其所占比例是33.5%；在18∶00～21∶00发病者80例，其所占比例是40.0%；其余患者在其他时间段发病。妇产科、消化科疾病主要发生在0：00～3∶00这一时间段，发病率分别为82.5%（165/200）、85.5% （171/200）；儿科、创伤以及中毒类疾病主要发生于18∶00～21∶00时间段，发病率分别是84.5%（169/200）、89.5%（179/200）、91.0%（182/200） 。

2.4院前急救患者的发病季节分布

本组创伤患者、中毒患者主要发生于夏季，其在夏季的发病率分别是83.0%（166/200）、89.5%（179/200）；心脑血管疾病患者主要发生于冬季，其在冬季的发病率是81.5%（163/200）。

3　讨论

院前急救，指的是医护人员借助院前设备、条件，对危重症患者实施现场抢救，从而为院内救治赢得了条件与时间［2-3］。院前急救以挽救患者生命为救治宗旨，是独立的一门临床专科［4］，对于改善危重症患者预后有重要临床意义，与患者生命能够延续有直接关系［5］。而分析一个地区院前急救患者的疾病谱，不但可为院前急救培训、管理提供借鉴［6］，还可为相关管理部门发布政策提供理论依据［7］。

据本组研究资料显示，院前急救患者男女比例相当，以中青年患者为主，主要发病类型是创伤、中毒与循环系统疾病，其中创伤者构成比最高，且好发于夏季。经原因分析得知，该城市的务工人员的男女比例基本相等，而以中青年为社会生产主力军，因其外出务工、从事社会活动、交通等频率较高，因而成为创伤、中毒等意外伤害高危人群，其中中毒者大部分属于酒精中毒［8］。同时，9：00～12∶00与18∶00～21∶00是发病高峰时间段，其中0∶00～3∶00时间段内以妇产科、消化科疾病患者居多，18∶00～21∶00时间段则以儿科、创伤以及中毒类疾病患者居多，这可能和孕产的生理规律、人们的饮食规律等相关。

综上，吉林市院前急救患者的疾病谱较清晰，医院应根据疾病谱规划急救车辆、医疗人员、医疗器械等调配时间段和季节，保证医院内外急救绿色通道畅通无阻，提高急危重症患者急救成功率。

参考文献

［1］孙怀志，郑艳杰，钱军，等. 山东省威海市2012～2013年院前急救疾病谱分析［J］. 创伤与急危重病医学，2015，3（4）：237-239.

［2］杨叶. 823例创伤院前急救分析［J］. 包头医学院学报，2015，31（2）：58-59.

［3］魏超，邹圣强，魏盈盈. 645例院前外伤性骨折疾病谱调查分析［J］. 中华灾害救援医学，2014，2（7）：384-387.

［4］冯基花，张剑锋，阳世雄，等. 广西南宁市2008～2012年院前急救疾病谱变化趋势分析［J］. 中华灾害救援医学，2014，2（3）：129-132.

［5］樊琳. 9 600例儿科急诊患儿疾病谱和临床特征分析［J］. 中国初级卫生保健，2014，28（6）：63-64.

［6］刘剑烽，李晶. 9 729例院前急救疾病谱分析［J］. 岭南急诊医学杂志，2011，16（4）：302-303.

［7］曹小燕. 白云机场院前急救3 627例患者的疾病谱分析［J］. 临床医学工程，2012，19（9）：1587-1588.

［8］郑嘉. 院前急救措施对脑出血患者预后的影响观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（27）：66-67.

Disease Spectrum of 200 Cases of Pre-Hospital Emergency Patients

LI Bin YANG Hongfeng Jilin First Aid Center，Jilin Jilin 132000，China

【Abstract】

【中图分类号】R605

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0008-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.005

作者单位：吉林市急救中心，吉林 吉林 132000