螺内酯联合异维A酸软胶囊用于中重度痤疮的疗效分析

周秀丽



螺内酯联合异维A酸软胶囊用于中重度痤疮的疗效分析

周秀丽

【摘要】目的 探讨螺内酯联合异维A酸软胶囊用于中重度痤疮的疗效。方法 选取我院2014年9月～2015年10月中重度痤疮患者共112例，随机分为观察组和对照组，观察两组治疗效果。结果 治疗4周、8周后，观察组的总有效率均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 异维A酸软胶囊联合螺内酯治疗中重度痤疮，能够提高临床治疗效果，不良反应少，具有较高的安全性。

【关键词】螺内酯；异维A酸软胶囊；痤疮；疗效

痤疮是临床一种常见的皮肤科疾病，好发于青春期男女的面部，部分患者会留下永久性瘢痕，对患者的身心产生一定影响［1］。临床治疗方法多样，其中，异维A酸软胶囊用于治疗中重度痤疮具有效果，而雄激素是引发痤疮的一个重要因素，因此，能够阻断雄激素受体的螺内酯药物也被用于中重度痤疮的治疗中。本次研究将我院2014年9月～2015年10月就诊的112例中重度痤疮患者作为研究对象，旨在探究螺内酯联合异维A酸软胶囊用于中重度痤疮的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年9月～2015年10月在我院接受治疗的中重度痤疮患者共112例，随机分为观察组和对照组，每组各56例。其中，观察组男38例，女18例，年龄17～32岁，平均年龄（20.14±0.21）岁，病程1～6年，平均病程（3.34±0.21）年；对照组男34例，女22例，年龄18～33岁，平均年龄（20.21±0.54）岁，病程1～5年，平均病程（3.12±0.17）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：（1）所有患者均符合《中国临床皮肤病学》中关于中重度痤疮的诊断标准［2］：中度（Ⅲ级）主要是指丘疹和脓疱数量较多，且分布广泛，偶见较大炎症皮损，病灶数目在50～100个，结节数目少于3个；重度（Ⅳ级）：存在结节﹑囊肿性或聚合性痤疮，有疼痛感且形成囊肿，病灶数目超过100个，结节或囊肿的数目多于3个。（2）所有患者近2周内未外用治疗痤疮的药物，且近4周内未服用维A酸类或者其他治疗痤疮的药物；（3）所有患者均签署知情同意书。

排除标准：（1）患者属于轻度痤疮；（2）患者存在其他皮肤疾病；（3）患者对研究中所用药物过敏；（4）患者存在严重的心﹑脑以及肝肾等疾病；（5）患者处于妊娠或哺乳期。

1.3 治疗方法

治疗期间叮嘱两组患者尽量少食辛辣刺激性的食物，多食用新鲜水果﹑蔬菜，保持愉快心情，保障充足的睡眠时间，养成良好的生活习惯。在此基础上，给予两组患者不同的治疗方法。

对照组采用螺内酯治疗。患者口服螺内酯，每日2次，每次20 mg，持续服用2个月。

在对照组的基础上，观察组采用异维A酸软胶囊治疗。患者口服异维A酸软胶囊，初始剂量为每日1次，每次10 mg，持续服用5日后，改为每日2次，每次10 mg，持续服用2个月。

1.4 观察指标

记录两组患者治疗4周﹑8周后的白头粉刺﹑黑头粉刺﹑丘疹以及脓疱的数目，并观察两组患者的不良反应。

1.5 评价指标

积分下降指数=（治疗前皮损个数-治疗后皮损个数）/治疗前皮损个数×100%。治愈：积分下降指数≥90%；显效：积分下降指数在60%～90%；有效：积分下降指数在60%～20%；无效：积分下降指数≤20%。临床总有效率=（治愈病例+显效病例）/总病例×100%。

1.6 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述数据处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者4周﹑8周后治疗效果比较

治疗4周后，观察组痊愈21例，显效17例，有效9例，无效9例，总有效率为67.9%，对照组痊愈8例，显效12例，有效20例，无效16例，总有效率35.7%。观察组高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗8周后，观察组痊愈33例，显效14例，有效5例，无效4例，总有效率83.9%，对照组痊愈18例，显效12例，有效15例，无效11例，总有效率53.6%。观察组高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组刺痛1例（1.8%），红斑3例（5.4%），干燥2例（3.6%），烧灼1例（1.8%），不良反应总发生率为12.5%，对照组刺痛1例（1.8%），红斑2例（3.6%），干燥3例（5.4%），烧灼2（3.6%），不良反应总发生率为14.3%。两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

痤疮属于一种慢性炎症，该疾病是由多种因素共同作用的结果，主要与毛囊漏斗部异常角化﹑皮质分泌过度及痤疮丙酸杆菌增殖等有关［3-4］。异维A酸软胶囊联合螺内酯治疗中重度痤疮，两种药物共同发挥药效，能够起到良好的效果［5］。本次研究结果显示，治疗4周﹑8周后，观察组总有效率分别为67.9%，83.9%，均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究中，两组患者均出现了刺痛﹑红斑﹑干燥及灼烧症状，但都可耐受，且不需特别治疗，能够自行缓解［6］。

综上所述，异维A酸软胶囊联合螺内酯治疗中重度痤疮，能够提高临床治疗效果，不良反应少，具有较高的安全性［7］。

参考文献

［1］张洪明，单长英，姚龙江，等.达英-35及螺内酯治疗女性迟发性痤疮疗效评价［J］.中国麻风皮肤病杂志，2012，28（10）：710-712.

［2］李璟蓉，曾仁山，王建琴，等.米诺环素联合螺内酯治疗中度女性成人痤疮的疗效［J］.广州医学院学报，2014（1）：60-62.

［3］鲁祖清，杨闰平，徐辉，等.米诺环素胶囊联合螺内酯治疗痤疮的疗效观察［J］.中国临床医生，2011，39（8）：58-59.

［4］彭贤东，唐志立，谢军，等.螺内酯治疗痤疮的研究进展［J］.中国药物与临床，2013，13（9）：1162-1164.

［5］曾祥凤，钟少琴，邓蕾，等.中重度痤疮应用小剂量异维A酸治疗的临床分析［J］.泰山医学院学报，2013，34（6）：465-466.

［6］张凌宇.桂枝茯苓丸联合螺内酯和西咪替丁治疗女性重度痤疮疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（11）：28.

［7］臧馥兰，赵军磊，孙瑞丽.一清胶囊联合螺内酯治疗青春后痤疮疗效分析［J］.中国误诊学杂志，2012，12（3）：565-566.

Spironolactone Combined With Isotretinoin Soft Capsules in Treatment of Moderate to Severe Acne

ZHOU Xiuli People's Hospital of Rudong County，Nantong City，Nantong 226400，China

【Abstract】

Objective To discuss Spironolactone combined Isotretinoin Soft Capsules in the curative effect for moderately severe acne.Methods Selected from September 2014 to October 2015，a total of 112 patients with moderately severe acne，randomly divided into observation group and control group，observed two groups of treatment effect.Results After 4 weeks and 8 weeks treatment，the total effective rate of observation group were higher than the control group.There was a significant different between these two groups（P＜0.05）.Incidence of adverse reactions of the two groups，the comparison between groups have no statistical significance（P＞0.05）.Conclusion Spironolactone combined with Isotretinoin Soft Capsules in treatment of moderately severe acne，can improve the clinical curative effect.

【Key words】Spironolactone，Isotretinoin soft capsules，Acne，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.080

【中图分类号】R758.7

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）02-0106-02

作者单位：226400 江苏省南通市如东县人民医院