个体化延续护理在老年高血压患者中的应用

赵 冰

个体化延续护理在老年高血压患者中的应用

赵 冰

目的 探析个体化延续护理在老年高血压患者中的护理实效。方法 将118例老年高血压患者分为两组，对照组给予常规健康护理，观察组给予个体化延续护理。对比两组生存质量。结果 经护理后，观察组患者生存质量评分高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对老年高血压患者实施个体化延续护理，可实现对高血压患者的持续性护理，提升其生存质量。

老年高血压；个体化延续护理；生存质量

延续护理作为一种先进的护理方式，其借助电话、邮件、微信等多种形式，实现了患者与护理人员的有效互动，保证了高血压患者的护理依从性［1-2］。本次研究特选取我院收治的高血压患者为对象，以观察个体化延续护理在老年高血压患者中的护理实效，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年11月～2015年11月所收治的118例老年高血压患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组和观察组，各59例。对照组：男33例，女26例；平均年龄（64.1±2.3）岁；平均病程（4.7±1.1）年。观察组：男32例，女27例；平均年龄（64.9±2.6）岁；平均病程（4.9±1.7）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

给予两组患者健康教育宣传手册，对照组则实施常规护理，包括出院登记、护理记录封存、用药指导、定期复查等，观察组则在其基础上增加个体化延续护理，具体如下：

挑选3年以上专科护理工作经验的护士培训，了解个体化延续护理的理念，高血压健康教育，回访机制等，成立专门延续护理小组。在患者入院初期，收集患者资料，建立个人档案，记录患者血压，用药等状况，并由小组成员依据我院情况为患者制定健康评估表，以作生存质量评估。

（1）出院当天，给予患者24 h动态血压监测仪及24 h情况记录本，并告知其使用方法，定期查看血压情况。告知患者将其24 h内的进食、排便、睡眠情况及出现情绪变化进行记录。

（2）在患者第2 d来院复查时由延续护理小组将其24 h动态血压监测仪及24 h情况记录本进行回收、统计。由主任医师及副主任医师依据患者的血压动态值、24 h记录情况为其制定个体化延续护理方案。

（3）在第3 d，以电话随访的方式，向患者了解其血压自测情况、用药情况等，并针对每一位患者所存在的问题进行单独指导。

（4）每周2～3次电话随访了解患者身体状况及个体化延续护理方案的实施情况。

（5）在患者出院半月后，组织护理人员进行上门探访，指导患者低盐饮食、控制体重、适当运动，了解患者血压情况、心理问题，并针对其心理问题进行疏导。

（6）患者在3个月后来院复查，为其发放生存质量调查表，以了解其生存状况。分析患者个体化延续护理方案的实施情况，针对存在的问题由医生和护理小组成员讨论，给予个体化指导方案，叮嘱患者按时按量服药，合理锻炼，改正不良生活习惯。

1.3观察指标

以美国波士顿健康研究所制定的健康调查表对老年高血压患者生存质量进行评估，包括精神健康、情感职能、社会功能等8个项目。

1.4统计学方法

本次研究数据均以统计学软件SPSS 18.0进行处理，计量资料以（±s）表示，以t 检验，计数资料以百分比表示，以χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经护理后，对照组生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、健康状况、躯体疼痛、生理机能评分分别为（63.1±2.5）分、（66.4±3.5）分、（68.4±2.3）分、（78.9±3.8）分、（60.1±1.7）分、（53.5±2.9）分、（70.1±3.1）分、（78.4±4.1）分，观察组分别为（63.4±2.4）分、（77.1±2.1）分、（78.6±3.2）分、（84.1±2.7）分、（66.4±2.6）分、（62.1±3.0）分、（70.9±3.2）分、（83.1±4.0）分，观察组生理机能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、健康状况功能评分高于对照组（P＜0.05），两组患者生理职能、躯体疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

延续护理工作是将医院的病房护理转移到家庭的一种先进性护理模式，该模式能够及时获知患者在出院后的遵医行为及长期治疗效果，指导患者健康饮食，稳定血压，从而使护理措施更加具有针对性［3-4］。同时该模式能够有效调动患者及其家庭的协助与支持，提高患者的自我管理能力和治疗依从性，进而实现对血压的控制［5-6］。而延续护理小组则能够为患者及家属提供各种医疗信息和心理支持，增进了护患感情，能够提高患者生存质量［7-9］。

由本次研究可知，在生理机能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、健康状况上，观察组优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，个体化延续护理可实现对高血压患者的持续性护理，在提升生存质量上具有极高价值。

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Application of Individualized Nursing Care in Elderly Patients With Hypertension

ZHAO Bing Internal Medicine-Cardiovascular Department，General Hospital of Tonghua mining（Group）Co. Ltd.，Baishan Jilin 134300，China

Objective To study the effect of individualized nursing care on elderly patients with hypertension. Methods 118 elderly patients with hypertension were divided into two groups，the control group was given routine health care，the observation group was given individual continuity care. Compared with the two groups of quality of life. Results After nursing，the observation group of patients'quality of life score was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Through the implementation of individualized nursing care for elderly patients with hypertension，the continuous care of patients with hypertension can be realized，and the quality of life can be promoted.

Elderly hypertension，Individualized nursing care，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）18-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.158

吉林省白山市通化矿业（集团）有限责任公司总医院心血管内科，吉林 白山134300