中医分期辩证结合外治对小儿肺炎的治疗价值评析

王春莲 雷 音

中医分期辩证结合外治对小儿肺炎的治疗价值评析

王春莲 雷 音

目的 探析中医分期辩证结合外治对小儿肺炎的治疗价值。方法 对2015年1月～2016年3月我院收治的64例肺炎患儿进行研究，根据入院顺序分为两组，即对照组（n=32）、观察组（n=32）。对照组患儿给予西医治疗，观察组患儿给予中医分期辨证联合外治治疗，观察对比两组患儿的临床疗效。结果 观察组患儿的治疗总有效率是93.8%，对照组患儿的治疗总有效率是75.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肺炎患儿施行中医分期辨证联合外治治疗，可以提高临床效果。

小儿肺炎；中医分期辨证；外治；临床疗效

小儿肺炎是一种病理机制非常复杂的呼吸道疾病，一般以衣原体、支原体及混合细菌感染为主，具有发病急、进展快的特点，治疗难度较大［1］。近些年来，在小儿肺炎治疗中，中医疗法取得了一定的成效，有关研究［2］显示，中医分期辨证与外治联合治疗小儿肺炎的临床效果理想。所以，本文通过对我院收治的64例肺炎患儿的研究，探析中医分期辨证与外治联合治疗的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2015年1月～2016年3月我院收治的64例肺炎患儿进行研究，根据入院顺序分为两组，即对照组（n=32）、观察组（n=32）。对照组中，女15例，男17例；年龄3～11岁，平均为（6.0±1.0）岁。观察组中，女16例，男16例；年龄3～10岁，平均为（6.1±1.0）岁。对患儿上述资料进行统计分析可知，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2方法

对照组患儿给予西医治疗，即退热、抗感染等对症治疗，同时给予青霉素静脉滴注治疗，2次/d，15～20万U/（kg·d），连续用药7 d。观察组患儿给予中医分期辨证联合外治治疗，主要包括以下内容：

1.2.1初期治疗 内治：给予疏风清热汤治疗，配方：生石膏20 g，牛蒡子、杏仁各9 g，银杏、射干、炙麻黄、马勃、银花各6 g，生甘草3 g。严重恶寒者加荆芥、防风；咳嗽者加百部、僵蚕；发热者加毛冬青、淡豆鼓、栀子，用水煎服。外治：栀子、白芥子各6 g，敷于胸部啰音密集部位。

1.2.2中期治疗 内治：给予清热化痰瘀汤治疗，配方：生石膏20 g，苇茎、瓜萎、冬瓜仁各10 g，杏仁9 g，桃仁、桑白皮、红花、地骨皮各6 g，生甘草3 g。热盛便秘者加大黄、槟榔；严重肺热者加毛冬青、黄岑、柴胡，用水煎服。外治：瓜萎10 g，栀子6 g，敷于胸部啰音密集部位。

1.2.3后期治疗 内治：给予益气养阴汤治疗，配方：沙参、麦冬各9 g，白薇、扁豆、青蒿、炒谷芽、地骨皮各6 g，桑叶、甘草各3 g。多汗者加龙骨、牡蛎；久咳者加乌梅；咳嗽、气短、无力者加生脉饮，用水煎服。推拿：捏脊约5 min，1次/d。

1.3疗效判定标准

治愈：患者体温恢复正常，临床症状及肺啰音彻底消失，X线检查显示肺部无阴影；有效：患者体温恢复正常，肺啰音减少，X线检查显示肺部阴影减少；无效：患者未达到以上任一标准。总有效率=治愈率+有效率［3］。

1.4统计分析

向统计学软件SPSS 21.0中导入两组患儿的观察数据，临床疗效数据用百分比的形式表示，并给予χ2检验，如果P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组中，治愈20例，有效10例，无效2例，治疗总有效率是93.8%；对照组中，治愈14例，有效10例，无效8例，治疗总有效率是75.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

小儿肺炎是儿科常见疾病，全年均可发病，多见于婴幼儿［4］。在中医学理论中，小儿肺炎属于“肺炎”范畴，初期症状和感冒类似，但表征时间较短，可在短时间内化热入里；后期症状以气阴耗伤为主，表现有肺肾阴虚、肺脾气虚，在进行治疗的时候，应加以辨证分析。

小儿肺炎早期症状为风热闭肺，可给予疏风清热汤治疗；中期症状为痰热闭肺症，可给予清热化痰瘀汤治疗；后期症状为正虚邪症，可给予益气养阴汤治疗。

本文研究结果显示：观察组患儿的治疗总有效率是93.8%，对照组患儿的治疗总有效率是75.0%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与丁明厚［5］的文献报道非常接近，即研究组总有效率是91.18%，对照组总有效率是70.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，对肺炎患儿施行中医分期辨证联合外治治疗，可以提高临床效果。

［1］ 郭普东. 观察中医分期辨证结合外治法治疗小儿肺炎的临床疗效［J］. 医学信息，2016，29（10）：196-197.

［2］ 刘博. 中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎的临床分析［J］.中国实用医药，2016，11（12）：202-203.

［3］ 张朝霞. 中医分期辨证与外治疗法联合治疗小儿肺炎的效果观察［J］. 中国实用医药，2015，10（29）：169-170.

［4］ 尚菁. 中医分期辨证联合外治疗法治疗小儿肺炎临床疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2016，9（13）：94-95.

［5］ 丁明厚. 探讨中医辨证分期内外合治小儿肺炎喘嗽的临床疗效［J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：182-183.

Evaluation on the Treatment Value of TCM Staging and Dialectics Combined With External Treatment in Children With Pneumonia

WANG Chunlian LEI Yin Department of Pediatrics，Jilin Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine，Changchun Jilin 130021，China

Objective To explore the therapeutic value of TCM staging and dialectical combined with external treatment for pneumonia in children. Methods 64 cases of pneumonia patients in our hospital were divided into two groups from January 2015 to March 2016，the control group（n=32） and the observation group（n=32）. Children in the control group were given western medicine treatment，the observation group were treated with TCM syndrome differentiation combined with external treatment，and the clinical efficacy of the two groups were observed and compared. Results The total effective rate was 93.8% in the observation group，the total effective rate was 75.0% in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In the treatment of pneumonia in children with TCM syndrome differentiation combined with external treatment，can improve the clinical effect.

Children with pneumonia，TCM staging and dialectics，External treatment，Clinical curative effect

R563.1

A

1674-9316（2016）18-0131-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.087

吉林省中医药科学院儿科，吉林 长春 130021