针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床分析

王 彬

针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的临床分析

王 彬

目的 探讨顽固性呃逆采用针灸配合穴位注射规范化治疗的临床效果。方法 按照随机数字表法，将84例顽固性呃逆患者分为研究组（针灸配合穴位注射规范化治疗）与对照组（胃复安肌内注射）。对比两组治疗效果。结果 两组总有效率、呃逆发作次数、呃逆持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 顽固性呃逆采用针灸配合穴位注射规范化治疗的效果良好。

顽固性呃逆；针灸；穴位注射

呃逆是因胃气上逆动膈而引发的疾病，患病率较高。呃逆的病理特征为气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频难以自制［1］。一般来说，症状较轻的患者可自行痊愈，而部分症状较重的患者，特别是顽固性呃逆患者昼夜频繁发作，且病程长，会给其正常生活和工作带来严重影响［2］。

现阶段，中医在治疗顽固性呃逆中积累了大量的经验，获得较好临床效果。本研究以84例顽固性呃逆患者为研究对象，探讨针灸配合穴位注射的应用效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法，将2015年4月～2016年4月本院收治的84例顽固性呃逆患者分为研究组与对照组，各42例。研究组中，男20例，女22例；年龄36～75岁，平均年龄（55.8±6.8）岁；病程1～6 d，平均病程（3.2±1.0）d。对照组中，男21例，女21例；年龄36～75岁，平均年龄（55.7±6.5）岁；病程1～6 d，平均病程（3.1±1.1）d。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2方法

对照组实施原发病治疗。同时，给予其10 mg胃复安（湖北兴银河化工有限公司生产，批号：150412）肌内注射，1次/d，持续治疗1周。

研究组在此基础上实施针灸配合穴位注射治疗：先实施针灸治疗，取穴太冲穴、三阴交穴、足三里穴、膻中穴、内关穴等。指导患者保持仰卧位，常规消毒针灸穴位，以直径0.3 mm的不锈钢毫针进行针刺，提插捻转得气后，留针20 min。期间，每隔10 min行1次针，时间为10～15 s，共2次。完成针灸后5 min，经由5 ml注射器，在皮下2 cm处注入2 ml胃复安，反抽无回血，再分别将1 ml胃复安注射到左侧足三里穴及右侧足三里穴。1次/ d，持续治疗1周。

1.3观察指标和疗效评定标准

（1）疗效评定标准：以治疗后呃逆症状消失，为治愈；以治疗后呃逆症状明显改善，发作次数减少，为有效；以治疗后未达到上述指标，为无效［3］。

（2）治疗后随访1个月，观察两组呃逆发作次数及每次发作持续时间。

1.4统计学分析

以SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用 （±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比

研究组总有效率为97.6%：1例无效，10例有效，31例治愈。对照组则为83.3%：7例无效，12例有效，23例治愈。两组差异具有统计学意义（χ2=4.97，P=0.026）。

2.2两组呃逆发作次数、呃逆持续时间对比

研究组1个月内呃逆发作次数、呃逆每次持续时间分别为（12.0±2.0）次、（1.0±0.4）min，对照组则为（36.0±6.3）次、（8.1±1.2）min，两组差异具有统计学意义（t=31.633、21.514，P=0.000、0.000）。

3　讨论

呃逆即打嗝，多发于肝硬化、腹腔术后、脑血管意外等疾病中。现代中医认为，呃逆的发病机制是胃气上逆动膈［4］。因此，在临床治疗过程中，需要充分掌握虚实，分辨寒热，解郁理气，和胃平呃。

本研究对研究组患者实施针灸配合穴位注射治疗。其中，针灸治疗过程中，针刺患者左右侧足三里穴，能有效改善其胃肠道功能。足三里穴为胃之主穴，主健脾和胃，降逆止呃［5］。治疗过程通过按压足三里穴，可有效刺激胃肠蠕动，促使胃动素分泌量增加，从而改善胃肠运动，有效清除腹胀郁积，且能对胃黏膜进行保护。而穴位注射主要是在穴位内注入药物，可充分发挥针刺、药理及注射药物等对穴位的渗透刺激作用，增强临床治疗效果［6］。胃复安能对平滑肌痉挛进行改善，可有效发挥和胃止呃的作用。此外，有研究认为，中医针灸联合穴位注射治疗顽固性呃逆，还可以对患者胃肠黏膜血流灌注进行改善，有效抑制肠道细菌移位，对人体胃肠道屏障功能进行保护［7］。

本研究结果显示，两组总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符［8］。结果表明，在顽固性呃逆患者的临床治疗过程中，采用针灸配合穴位注射规范化治疗，能获得较好的临床效果。此外，研究组呃逆发作次数、呃逆持续时间均少于对照组 （P＜0.05）。由此可知，在顽固性呃逆患者的临床治疗过程中，采用针灸配合穴位注射规范化治疗，可减少呃逆发作次数，缩短发作时间，从而有效缓解患者临床症状，有利于改善其生活质量。

综上所述，在顽固性呃逆患者的临床治疗过程中，采用针灸配合穴位注射规范化治疗，能获得较好的临床效果，可减少呃逆发作次数，缩短发作时间。

［1］ 邢向荣，殷东风. 针灸配合穴位注射治疗晚期恶性肿瘤顽固性呃逆的临床观察［J］. 辽宁中医杂志，2016，43（2）：379-380.

［2］ 毛庆菊. 针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察［J］. 上海针灸杂志，2012，31（9）：652-653.

［3］ 刘杰. 针灸联合穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察［J］. 实用中医药杂志，2016，32（7）：698-699.

［4］ 林靖，戴伟. 针刺配合穴位注射治疗脑卒中顽固性呃逆36例［J］.湖北中医杂志，2011，33（9）：70-71.

［5］ 应雪琴. 温针灸加胃复安穴位注射治疗顽固性呃逆35例疗效观察［J］. 浙江中医杂志，2011，46（9）：652.

［6］ 王军，井辉明，孙秀萍. 针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆30例［J］. 宁夏医学杂志，2011，33（12）：1228-1229.

［7］ 吴桂红. 针刺配合穴位注射治疗顽固性呃逆疗效观察［J］. 上海针灸杂志，2012，31（5）：345-346.

［8］ 张晓峰. 顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的疗效观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（19）：148-149.

Clinical Analysis of the Treatment of Intractable Hiccup by Acupuncture Combined With Acupoint Injection of Standardized Therapy

WANG Bin Pain Department，Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013，China

Objective To study intractable hiccup by acupuncture combined with acupoint injection therapy for standard clinical effect. Methods Accordingto the random number table method， 84 cases of patients with intractable hiccup divided into the study group （acupuncture and acupoint injection of standardized treatment）and the control group （metoclopramide intramuscular injection）. Comparison of two groups of treatment effect. Results The total efficiency， seizure frequency， duration of hiccup hiccup of two groups were significantly different（P＜0.05）. Conclusion Intractable hiccup treated by acupuncture combined with acupoint injection significantly have standardized treatment effect.

Intractable hiccup，Acupuncture and moxibustion，Acupoint injection

R256.31

A

1674-9316（2016）18-0124-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.082

吉林医药学院附属医院疼痛科，吉林 吉林 132013