88例复发性阿弗他溃疡的治疗观察

李淑云 王丽楠

88例复发性阿弗他溃疡的治疗观察

李淑云 王丽楠

目的 探讨复发性阿弗他溃疡（RAU）的有效治疗方法。方法 将88例RAU患者随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组采用常规西药治疗加用口腔溃疡散。观察组在对照组治疗方法的基础上加用康复新液。结果 观察组的平均溃疡期和平均疼痛指数均少于对照组，差异具有统计学意义（分别为P＜0.05，P＜0.01）。对照组总有效率为70.5%，观察组为总有效率93.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复新液联合口腔溃疡散是RAU的有效治疗方法。

复发性阿弗他溃疡；口腔溃疡散；康复新液

复发性阿弗他溃疡（RAU）是常见的口腔疾病，发病率约为20%，在某些特定人群中可高达66%［1］。为了探讨该疾病的有效治疗方法，我们将88例复发性阿弗他溃疡患者随机分为观察组和对照组各44例，分别使用不同的给药方案进行了治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院收治的88例复发性阿弗他溃疡（RAU）患者，其中男38例，女50例，年龄19～70岁，溃疡发作时间48 h以内，病史1年以上，均符合《口腔黏膜病学》第3版的RAU诊断标准［2］并且排除以下患者：妊娠期女性、其他口腔黏膜病、牙周病、白塞病、肿瘤、高血压、心脏病、糖尿病、贫血、消化道溃疡、消化道出血、自身免疫性疾病。观察组和对照组各44例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等情况差异不具有统计学意义（P＞0.05），均按随机数字表法进行分配。

1.2治疗方法

对照组采用口服葡萄糖酸锌口服液、复合维生素B、维生素C等常规西药治疗，同时使用口腔溃疡散喷洒口腔溃疡处，每2小时1次，6次/d，连续用药1周。观察组在对照组治疗方法的基础上加用康复新液含漱，每次10 ml，口中含漱5～10 min后缓慢咽下，4次/d。连续用药1周。

2　结果

2.1两组平均溃疡期和疼痛指数比较

平均溃疡期比较：对照组（6.57±1.68）d，观察组（4.21±1.23）d，可见观察组比对照组时间短，经统计学处理，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

平均疼痛指数比较：对照组（2.65±0.56），观察组（1.91±0.44），可见观察组比对照组疼痛有所减轻，经统计学处理，两组差异具有统计学意义（P＜0.01）。

2.2两组疗效比较

经疗效判定，对照组显效13例，有效18例，无效13例，总有效率为70.5%；观察组显效26例，有效15例，无效3例，总有效率为93.2%；观察组总有效率高于对照组，经统计学处理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

复发性阿弗他溃疡（RAU）是常见的口腔黏膜疾病，具有局限性、复发性等特点。由于溃疡局部有灼热性疼痛，使患者不便说话与进食，且不同程度地影响患者的身心、工作和生活质量［4］。目前尚不明确RAU的全部病因，公认的致病因素包括：（1）外源性因素，包括细菌和病毒等；（2）内源性因素，包括精神因素、系统性疾病、免疫状态等方面。RAU的主要病理变化过程为：上皮细胞内及细胞间水肿→周围淋巴细胞、单核细胞浸润→上皮溶解破溃形成溃疡。溃疡表面可见纤维素性渗出物假膜，固有层内有胶原纤维水肿变性，炎细胞大量浸润，毛细血管内皮细胞肿胀，管腔狭窄、闭塞，或见血管内玻璃样血栓［5］。

临床上主要依据病史和临床表现来诊断RAU，治疗时应综合考虑患者的全身因素，治疗的基本原则是：促进溃疡愈合，减缓疼痛，延长复发间歇期。目前，国内临床上诊治RAU的重点是强调积极寻找发病因素并加以有效控制，以对症治疗为主，治疗方法包括局部治疗法和全身联合治疗法。通常情况下，优先选择局部治疗，对病情发作频繁、症状严重者则采用全身联合治疗。

康复新液的主要成分是美洲大蠊虫体的提取物，具有通利血脉，养阴生肌的作用，该药能够通过抑制细菌蛋白的合成来达到缓解局部组织炎症、预防感染的功效。口腔溃疡散主要由青黛、白矾、冰片等药物组成，其中青黛能够清热解毒，冰片可以消肿止痛，白矾能够解毒杀虫，燥湿止痒。诸药相合，使口腔溃疡散具有清热，止痛、消肿，促进溃疡愈合之功效。

本文将88例复发性阿弗他溃疡患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组采用口服葡萄糖酸锌口服液、复合维生素B、维生素C等常规西药治疗，同时用口腔溃疡散喷洒口腔溃疡处。观察组在对照组治疗方法的基础上加用康复新液含漱。结果表明，观察组的平均溃疡期和平均疼痛指数均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05和P＜0.01）。对照组总有效率70.5%；观察组总有效率93.2%；观察组总有效率高于对照组，经统计学处理，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，康复新液与口腔溃疡散联合使用，能够迅速使溃疡面快速缩小，减轻疼痛，能够提高疗效。

总之，康复新液联合口腔溃疡散的疗效显著，是复发性阿弗他溃疡的有效治疗方法。

［1］ 樊瑞斌，崔君霞，张虹. 复发性阿弗他溃疡的局部药物治疗现况［J］. 北京口腔医学，2011，19（2）：118-120.

［2］ 李秉琦，周曾同. 口腔黏膜病学［M］. 3版. 北京: 人民卫生出版社，2005：58-63.

［3］ 中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会. 复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准［J］. 中华口腔医学杂志，2002，37（3）：234.

［4］ 胡朝英，陈耀宗. 复发性阿弗他溃疡药物治疗现状［J］. 现代口腔医学杂志，2013，27（1）：48-51.

［5］ 张浩. 两种药物治疗复发性阿弗它溃疡的临床对比观察［J］. 临床医学，2010，30（9）：30-31.

Observation on the Treatment of 88 Cases of Recurrent Aphthous Ulcer

LI Shuyun WANG Li'nan Dental Department，Public Security Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150010，China

Objective To explore the effective methods for the treatment of recurrent aphthous ulcer（RAU）. Methods 88 cases of RAU patients were randomly divided into control group and observation group，each group was 44 cases. The control group was treated by routine western medicines and the oral ulcer powder. The observation group was treated by the treatment method of control group and kangfuxin liquid. Results The average ulcer stage and average pain index in the observation group were less than those in the control group，and the difference was significant （P＜0.05 andP＜0.01）. The total effective rate of control group was 70.5%，the observation group was 93.2%，the difference was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Kangfuxin liquid combined with oral ulcer powder is the effective method for the treatment of recurrent aphthous ulcer.

Recurrent aphthous ulcer，Oral ulcer powder，Kangfuxin liquid

R781.5

A

1674-9316（2016）18-0117-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.077

哈尔滨市公安医院口腔科，黑龙江 哈尔滨 150010

1.3疗效观察指标

包括平均溃疡期（d）（duration，D）和疼痛指数（分）（pain，P）。其中：平均溃疡期（D）=各溃疡持续时间总和/溃疡总数×100%；疼痛指数（P）则采用视觉类比量表（VAS）进行记录。

1.4疗效判定标准

采用中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的DP分级法［3］：D1：平均溃疡期缩短（t检验，P＜0.05）；D0：平均溃疡期无改变（t检验，P＞0.05）；P1：疼痛指数减小（t检验，P＜0.05）；P0：疼痛指数无改变（t检验，P＞0.05）。D1P1为显效，D1P0或D0P1为有效，D0P0为无效。

1.5统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。