观察微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗宫颈原位癌宫颈锥切术后宫颈粘连的临床效果

高 雪

观察微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗宫颈原位癌宫颈锥切术后宫颈粘连的临床效果

高 雪

目的 本文主要对微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗宫颈原位癌宫颈锥切术后宫颈粘连的临床效果进行分析。方法 随机选取我院收治的宫颈原位癌宫颈锥切术后宫颈粘连患者100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，对照组行微波分离治疗，实验组则行微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗。分析对比两组疗效与子宫内膜厚度。结果 实验组总有效率94%高于对照组的78%；实验组患者子宫内膜的厚度高于对照组，P＜0.05。结论 宫颈原位癌宫颈锥切术后宫颈粘连应用微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗的效果确切。

宫颈粘连；微波分离；宫颈原位癌

宫颈粘连又可称之为子宫颈管粘连，在临床宫颈原位癌锥切手术中，因剥离过度会导致颈管闭锁或者狭窄［1］。本次主要分析微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗宫颈原位癌宫颈锥切术后宫颈粘连的临床效果，现陈述如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2014年5月～2016年5月收治的宫颈原位癌宫颈锥切术后宫颈粘连患者100例，对照组患者年龄21～43岁，平均年龄为（35.98±4.24）岁；实验组患者年龄20～44岁，平均年龄为（35.26±4.27）岁。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为50例，所选患者术前通过诊断均证实为中度宫腔粘连，且两组患者年龄、病情等基本资料差异无统计学意义，P＞0.05，可相互比较。

1.2方法

对照组：所选患者均选取截石位，将会阴区充分暴露出，其后将微波治疗仪的功率调整至35～45 W［2］的范围内；在内镜直视的作用下，将微波治疗探头导入并在粘连带上直接性压入；将脚踏开关启动，且能量的输出呈现出脉冲状。烧断粘连带，至粘连带两侧组织颜色稍白便可，逐一烧灼粘连部位，其中自然孔的粘连带必须烧透，可多凝固周围的组织，以此来确保手术完成后自然孔引流的畅通。选取明胶海绵两片，应用泼尼松龙注射液［3］进行浸泡软化过后，于两片明胶海绵的中间部位将红霉素眼膏挤入，最后将其填入微波治疗之后的创面处。嘱患者术后1周进行随诊复查，并观察其治疗效果。

实验组：在对照组的基础上，与微波分离术后2 d给予戊酸雌二醇（产品编号：B1420007142，批准文号：国药准字J20130009）口服，每日1次，每次1片，连续性服用21 d，且于服药的10 d加用安宫黄体酮［4］。

1.3评价（观察）指标

（1）对两组患者治疗前后子宫内膜的厚度进行观察分析；（2）对两组患者治疗的效果进行评定，依照患者宫腔镜显示得出宫腔恢复的情况，将疗效分为三类，即治愈，有效以及无效，其中治愈：患者宫颈的形态已基本上恢复至正常状态；有效：患者宫颈的形态未恢复至正常状态，但无粘连发生；无效：患者的宫颈再次出现粘连情况。

1.4统计学方法

通过对SPSS 20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以 （x-±s）表示，采用 t检验，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗前后子宫内膜的厚度情况对比

研究得出，治疗前，实验组子宫内膜的厚度为（4.37± 1.99）mm；治疗后为（8.55±2.55）mm；治疗前，对照验组子宫内膜的厚度为（4.35±2.11）mm；治疗后为（7.95±2.65）mm，P＜0.05，两组治疗后比较差异有统计学意义。

2.2两组患者治疗效果对比

研究结果表示，实验组患者治疗效果优于对照组，详细数据为：实验组：显效22例（44%），有效25例（50%），无效3例（6%），总有效人数47例（94%）；对照组：显效17例（34%），有效22例（44%），无效11例（22%），总有效人数39例（78%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

正常生理状况中，在宫颈形态较好的情况下不会出现粘连情况［5］；通常宫颈粘连极易导致一系列严重后果，例如盆腔痛、不应性闭经以及不孕等［6］。此外，术后再一次的粘连不仅会对患者的预后造成严重影响，还会对其生理与心理造成影响［7］。当下，微波分离术已广泛应用于宫颈疾病的临床治疗中，且戊酸雌二醇雌激素可加速患者内膜的修复［8］。

本次研究中，实验组患者应用微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗其临床总有效率为94%，对照组仅采取微波分离治疗，其总有效率为78%，由此说明联合治疗的效果远高于单项治疗的效果；此外，治疗前，两组患者子宫内膜的厚度接近，比较差异无统计学意义，而治疗后，实验组子宫内膜的厚度为（8.55±2.55）mm，高于对照组的（7.95±2.65）mm，则证实微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗宫颈锥切术后宫颈粘连的疗效较好，不仅能降低再次粘连的发生率，还可有效提高患者临床治疗的效果。

［1］ 李永铮. 微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗宫颈锥切术后宫颈粘连的疗效观察［J］. 中国基层医药，2015，22（10）：1543-1545，1546.

［2］ 周虹. 微波分离联合戊酸雌二醇口服治疗宫颈锥切术后宫颈粘连的疗效［J］. 临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：86-87.

［3］ 张小芳，蒋莉萍，周勤仙，等. 石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果观察［J］. 医学信息，2015，28（26）：66.

［4］ 邱瑜，张小芳，黄建平. 石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果观察［J］. 中国当代医药，2014， 21（34）：182-183.

［5］ 李媛媛，张宇. 低剂量戊酸雌二醇在高危人流术后的应用价值探析［J］. 中国医药指南，2015，13（20）：56-57.

［6］ 刘纯英，张明，王秀娟，等. 宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连49例临床分析［J］. 中国当代医药，2012，19（1）：29，31.

［7］ 周秋莲. 戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连116例疗效观察［J］. 临床医学，2016，36（3）：81-84.

［8］ 沈铭恩，许文茵. 人工流产术后应用戊酸雌二醇预防宫腔粘连的临床观察［J］. 中国保健营养（中旬刊），2012，22（7）：203.

Observation on the Clinical Effect of Microwave Separation Joint Estradiol Valerate in Treatment of Cervical Carcinoma in Situ After Cervical Cone Cutting of Postoperative Cervical Adhesion

GAO Xue Department of Gynaecology，Hospital of Chifeng City，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

Objective At this paper，mainly conducted analysis on the clinical effect of oral medication treatment for cervical cone cutting postoperative cervical adhesion of carcinoma in situ of cervix with microwave separation combined pentanoic acid estradiol. Methods Randomly selected patients with cervical cone cutting postoperative cervical adhesion of carcinoma in situ of cervix for 100 cases treated in our hospital，then grouped in average according to the number of patients admitted to our hospital，set single number as Control Group，and set double number as Test Group，each group had 50 cases. Conducted microwave separation treatment for patients in Control Group，then conducted oral medication treatment with oral medication treatment for patients in Test Group. Analyzed and compared the curative effect and endometrial thickness of patients in the two groups. Results Total effective rate patients in Test Group was 94%，which was higher than 78% of patients in Control Group； the endometrial thickness of patients in Test Group was higher than that in Control Group，P＜0.05. Conclusion The effect that conducted oral medication treatment with oral medication treatment for cervical cone cutting postoperative cervical adhesion of carcinoma in situ of cervix was definite.

Cervical adhesion，Microwave separation，Cervical carcinoma in situ

R711.74

A

1674-9316（2016）18-0102-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.068

赤峰市医院妇科，内蒙古 赤峰 024000