注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹临床研究

袁胜华

注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹临床研究

袁胜华

目的 探究注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹的临床效果。方法 抽取2014年8月～2016年1月我院106例老年带状疱疹患者，根据治疗方案分为两组，各53例。对照组采用阿昔洛韦注射液，研究组联合注射用膦甲酸钠及加巴喷丁胶囊。统计两组临床疗效、不良反应发生率。结果 研究组总有效率（98.11%）高于对照组（84.89%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现不良反应。结论 注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹疗效确切，且不会引发不良反应。

膦甲酸钠；加巴喷丁胶囊；带状疱疹

带状疱疹在临床医学中指因水痘-带状疱疹病毒引发的一种急性感染性皮肤疾病，多发于春秋季节，发病率随年龄增长呈上升趋势［1-2］。老年群体免疫功能及抵抗力低下，因此成为带状疱疹多发人群，且病情较为严重，疼痛感较强。由于病毒具有亲神经性，机体经感染后病毒可长时间潜伏在脊髓神经后根神经节神经元处，并于宿主感冒、感染、劳累时增殖，沿神经纤维迁移至皮肤，进而导致受侵犯皮肤及神经出现强烈炎症反应［3-4］。本研究选取我院106例老年带状疱疹患者，分组探究注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

抽取2014年8月～2016年1月我院106例老年带状疱疹患者，根据治疗方案分组，各53例。对照组男29例，女24例；年龄64～79岁，平均（71.4±5.3）岁。研究组男31例，女22例；年龄63～78岁，平均（71.5±5.4）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

2　结果

2.1两组临床疗效对比

研究组痊愈25例、显效19例、有效8例、无效1例，总有效率为98.11%（52/53），对照组痊愈18例、显效14例、有效13例、无效8例，总有效率为84.91%（45/53），差异有统计学意义（χ2=4.371，P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比

两组均未出现不良反应。

3　讨论

带状疱疹是临床常见皮肤疾病，患者多伴有针刺感、烧灼感等多种神经损伤表现，常发病于身体一侧［6-7］。老年人群免疫功能较差，感染带状疱疹病毒后病情较为严重，对其日常生活构成了极大影响［8］。阿昔洛韦是一种核苷类抗病毒药物，可竞争性结合于病毒DNA聚合酶，并对病毒DNA合成产生干扰作用，该药物在疱疹病毒感染宿主机体中需经胸腺嘧啶核苷激酶（TK）磷酸化激活，但该酶仅存在于疱疹病毒所感染的细胞中，因此当水痘-带状疱疹病毒TK缺陷时极易出现耐药性，影响临床疗效。

膦甲酸钠是非核苷类抗病毒药物，是无机焦磷酸盐的一种有机类似物，其进入身体后不需经TK磷酸化激活，可对病毒脱氧核糖核酸多聚酶磷酸盐结合部位产生非竞争性阻断作用，进而避免焦磷酸盐自三磷酸去氧核苷内分离出来，并抑制疱疹病毒。加巴喷丁是一种人工合成氨基酸，可经钠通道透过血脑脊液屏障和肠黏膜，与海马树状突、大脑皮质、小脑结合，干扰神经细胞膜氨基酸转运。

本研究中，研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05），表明注射用膦甲酸钠及加巴喷丁胶囊联合用药方案在老年带状疱疹的临床治疗中具有可行性，可取得显著疗效，对缓解患者疼痛感等临床症状具有重要意义。此外，两组治疗期间均未出现不良反应，表明该联合用药方案不仅能取得良好效果，且具有安全性。

［1］陈维宁.三种药物联合治疗中老年带状疱疹伴神经痛患者83例［J］.中国实用医刊，2014，41（3）：107-108.

［2］羊剑秋，朱红柳，高以红，等.膦甲酸钠注射液联合高能红光治疗中老年带状疱疹效果观察［J］.中国医药，2015，10（5）：732-734.

［3］皮治兵，林海，徐旭仲.加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后神经痛的临床效果［J］.中国临床药学杂志，2016，25（2）：86-89.

［4］丛培俊.加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的临床研究［J］.中国处方药，2014，12（11）：37-38.

［5］兰培丽，王瑾.氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹相关性疼痛的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（10）：2260-2262.

［6］夏丹英.加巴喷丁治疗带状疱疹急性期疼痛的疗效［J］.中国处方药，2015，13（11）：70-71.

［7］何杰文，范华.加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察［J］.海峡药学，2016，28（3）：206.

［8］钟文英，王小波，李炜，等.加巴喷丁联合He-Ne激光治疗老年带状疱疹疗效观察［J］.实用医学杂志，2013，29（3）：451-453.

Clinical Study on Foscarnet Sodium Injection Combined With Gabapentin Capsule in the Treatment of Senile Herpes Zoster

YUAN Shenghua Department of Dermatology，He'nan Province People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To explore the clinical effect of gabapentin capsule combined with foscarnet sodium injection in the treatment of senile herpes zoster.Methods 106 elderly patients with herpes zoster were selected from August 2014 to January 2016 in our hospital.According to the treatment plan was divided into two groups，each of 53 cases.The control group was treated with Aciclovir Injection，the study group was treated with foscarnet sodium injection and gabapentin capsule.The clinical curative effect and adverse reaction rate were analyzed.Results The total effective rate of the study group（98.11%） was significantly higher than that of the control group（84.89%），and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）.There were no adverse reactions in the two groups.Conclusion Foscarnet Sodium Injection combined with gabapentin in treatment of elderly patients with herpes zoster is exact，the lesion area can be effectively reduced，and will not cause adverse reactions.

Foscarnet sodium，Gabapentin capsule，Herpes zoster

R752.12

A

1674-9316（2016）20-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.059

河南省人民医院皮肤科，河南 郑州 450000

1.2方法

对照组静脉滴注阿昔洛韦注射液5 mg/kg，3次/d。研究组采用注射用膦甲酸钠（广东宏远集团药业有限公司，国药准字H20040362）及加巴喷丁胶囊（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20040527），静脉滴注1.28～2.56 g注射用膦甲酸钠，1次/d；口服加巴喷丁胶囊0.3 g/次，1次/d，第2 d剂量增加至0.6 g/d，分2次服用，第3 d增加至0.9 d/d，分3次服用。两组均同时静脉滴注甲钴胺注射液0.5 mg/d，并采用脉冲激光照射患处，1次/d，持续治疗10 d；出院后口服甲钴胺胶囊0.5 mg/次，3次/d，持续用药20 d。

1.3观察指标

（1）统计两组临床疗效，皮损面积减小90%以上为痊愈，减小60%～90%为显效，减小30%～60%为有效，减小面积不足30%为无效，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%［5］；（2）统计两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

通过SPSS 19.0软件对数据进行分析，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。