亚专科护理在ICU低年资护士培训中的应用

蔡梅娇

亚专科护理在ICU低年资护士培训中的应用

蔡梅娇

目的 分析亚专科护理在ICU低年资护士培训中的应用效果。方法 选取我院综合ICU工作的低年资护士60人。分为两组，每组30人。观察组护士分别加入五个亚专科小组中进行培训，对照组护士采用常规培训方式。结果 观察组护士的护理理论知识和护理技能考核成绩均高于对照组（P＜0.01）。观察组护士的临床业务处理、掌握专科知识、专科知识拓展思维能力较对照组强（P＜0.01）。观察组护士在自主学习能力，合作、沟通、交流的能力，工作中被认可的荣誉感，对职业发展的规划与信心等方面的自我评价好于对照组（P＜0.01）。结论应用亚专科护理培训模式，提高了ICU低年资护士的专业知识技能，能更好地胜任ICU的护理工作，提高护理工作质量，对护理职业生涯有更好的规划。

亚专科护理；ICU；低年资护士；培训

由于ICU仪器设备具有精密复杂、护理工作繁杂、安全风险系数高的特点，需要ICU低年资护士尽快掌握ICU相关专业知识，掌握和运用ICU护理技术，提升重症护理业务理论水平及临床处理能力。因此，建立和完善ICU亚专科护士培训已成为我国重症护理工作发展的必然趋势［1］。我院ICU在低年资护士采用亚专科护理的培训，取得良好的效果，现报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

我院综合ICU有三个病区，床位52张，采用便利抽样法选取2013年1月～2015年6月在我院综合ICU工作的低年资护士60人为研究对象。其中女性48人，男性12人，年龄19～25岁，平均年龄（21.56±1.05）岁。学历：中专7人，大专15人，本科38人，均取得护士执业证书，均参加过3个月入职培训并已进入临床独立工作。将60人采用数字表法随机分为对照组和观察组，每组30人，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1　医生与高年资护士对两组护士的评价比较（，分）

表1　医生与高年资护士对两组护士的评价比较（，分）

组别　　例数　　临床业务处理能力　　掌握专科知识能力　　专科知识拓展思维能力对照组观察组30 30 tP 7.53±0.72 8.40±0.46 -5.59＜0.01 7.93±0.51 8.87±0.55 -6.80＜0.01 7.52±0.67 8.84±0.68 -7.55＜0.01

表2　两组护士的自我评价比较（，分）

表2　两组护士的自我评价比较（，分）

1.2方法

对照组患者采用常规培训方法，分为两个阶段实施培训，分别为基础理论和技术实践。

观察组在对照组基础上根据我院ICU现有的基础条件及重症护理发展需求将危急重症护理分为五大亚专科小组，分别为：危急重症急救小组，重症康复治疗小组，伤口与造口治疗小组，人工呼吸治疗小组，血流动力监测小组。每组由N4层级的主管护师担任组长，每组有N2层级以上护师5名为组员。各亚专科护理小组制定本亚专科领域的相关制度，工作计划和工作流程及培训内容。将观察组30人低年资护士分成5组，每组6人，分别加入各亚专科小组中进行培训并协助本组的各项工作，使各亚专科小组的工作按计划有序进行。亚专科护理小组对低年资护士定期组织相关专科领域的理论知识学习和操作技能培训，学习本专科动态发展的最新学术知识、护理技术进展，组织护理查房，讨论实际护理工作中本专科出现各种疑难问题的解决方法。低年资护士在本亚专科小组学习期间进行本专科领域相关理论知识考试和技能操作的考核，五个亚专科小组培训结束后取护理理论知识和专科护理技能成绩的平均值作为亚专科培训的成绩。完成一次本专科新业务、新技术PPT模式的授课，由本专业高年资护师指导考评。成员在一亚专科小组学习3个月，经考核合格后轮转至另一小组。

1.3效果评价

主要通过三方面对亚专科小组培训效果进行评价［2］：（1）护理基础理论和专科理论知识考试成绩，总分100分，成绩在80分以上为合格；专科护理技能操作考核成绩，总分100分，成绩在90分以上为合格；（2）医师和高年资护师对低年资护士的评价：临床业务处理能力、掌握专科知识能力、专科知识拓展思维能力，每项1～10分；（3）低年资护士的自我评价：自主学习能力，合作、沟通、交流的能力，对职业发展的规划与信心，工作中被认可的荣誉感，每项1～10分。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计数资料采用 χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护士护理理论知识和护理技能成绩比较

观察组理论知识成绩为（90.37±3.81）和技能操作成绩为（93.7±2.76）对照组理论知识成绩为（85.07±5.36）和技能操作成绩为（90.36±2.74），两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2医生与高年资护士对两组护士的评价比较

观察组护士的临床业务处理、掌握专科知识、专科知识拓展思维能力较对照组强（P＜0.01）。其成绩见表1。

2.3两组护士的自我评价比较

自主学习能力，合作、沟通、交流的能力，对职业发展的规划与信心，工作中被认可的荣誉感由低年资护士自我评价，每项1～10分。其成绩见表2。

3　结论

低年资护士是护理队伍的新生力量，其素质直接影响到整个护理队伍的素质，同时也与护理质量和水平的提升有密切联系［3］。由于低年资护士临床实践经验较少，对护理业务不熟悉，缺乏对疾病综合性评判思维和应急能力，导致低年资护士的临床业务处理能力较差［4］。在对低年资护士的培训中，ICU亚专科护理小组起到指导并带动低年资护士的作用，使他们尽快融入ICU的工作环境中，能在较短的时间内适应ICU的工作模式，培养低年资护士的评判性思维，能够独立思考，有创新意识，能更好地解决所遇到的问题。危急重症医学是一门崭新的学科，整个学科发展迅速，知识更新速度快，这就要求ICU护士不断学习，关注学科的动态发展［5-7］。ICU护理亚专科化能将危急重症护理学精细化，使低年资护士更容易学习掌握专科知识，让他们能利用在本专科领域的知识与技术专长为重症患者提供更精湛、更细致的护理。小组合作的学习工作模式提升了低年资护士的综合素质，使他们能尽快成长为一名合格的ICU护士，不断提高业务理论水平，提升理论联系实际的工作能力和临床业务处理能力，从而在临床实践中发挥作用。

在亚专科护理小组的指导下，低年资护士学会针对实际的病例发现问题，密切联系临床实际，通过独立思考和主动查阅收集资料，进行资料整理和研究等工作，在亚专科小组中进行充分的讨论，共同探讨工作中出现护理难题的解决方法。其在发现问题，研究问题以及解决问题的过程中获取知识，提高工作能力，避免低年资护士跟随老护士经验上班的状况［8］。低年资护士参与到亚专科护理小组中工作可培养低年资护士集体合作的意识，在开展护理查房，准备亚专科护理新业务、新技术的授课，疑难病例讨论等方面提供新的学习模式和工作方法，锻炼他们与他人的沟通与交流，提高其合作能力。

综上所述，应用亚专科护理培训模式，提高了ICU低年资护士的专业知识技能，能更好地胜任ICU的护理工作，提高护理工作质量，对护理职业生涯有更好的规划。

［1］曹岚，李映兰，贺莲香，等.危急重症亚专科护士培训方案的探讨［J］.解放军护理杂志，2013，30（19）：60-62.

［2］吴灿红.ICU低年资护士护患沟通能力评估及提高途径［J］.中国医学创新，2014，11（35）：109-112.

［3］刘春兰，单岩，郝霞.PBL教学模式与传统培训方式相结合在神经外科新护士培训中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（21）：118-120.

［4］章晓军，夏佳芬，楼赛娟，等.宁波市二甲及以上医院低年资护士规范化培训的现状调查［J］.护理与康复，2008，7（3）：220-222.

［5］方琴.PDCA循环管理在ICU低年资护士培训中的应用现状［J］.临床护理杂志，2013，12（5）：64-67.

［6］王丽，牟玲.PDCA循环在心血管内科低年资护士培训中的应用［J］.中外医学研究，2015，13（23）：91-93.

［7］刘华，王春生，刘岚，等.心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素分析［J］.中华医学杂志，2012，92（4）：272-275.

［8］袁丽娟，邱小丽，钱海燕，等.应用个案护理关键点培训低年资护士的效果研究［J］.中国医学创新，2014，11（12）：87-89.

Subspecialties Nursing in ICU Nurses With Low Seniority Training

CAI Meijiao ICU，Quanzhou First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou Fujian 362000，China

Objective To analyze the effect of nursing subspecialties in ICU nurses with low seniority Training.Methods Selected nurses in the 60 people the work in our hospital ICU.Divided into two groups，each group of 30 people.Observation group of nurses were added to the five sub specialist group for training，control group nurses using conventional training methods.Results The scores of nursing theory and nursing skills of observation group were higher than those of control group（P＜0.01）.Observation group of nurses in clinical business processing，master the specialized knowledge，the specialized knowledge expansion thinking ability were stronger than the control group （P＜0.01）.Observation group of nurses in autonomous learning ability，cooperation，communication，communication ability，work in the recognition of the honor，the career development of the planning and confidence of self evaluation were better in the control group（P＜0.01）.Conclusion The application of sub specialty nursing training mode，improve the junior nurses in ICU professional knowledge and skills，better qualified nursing work of ICU，improve the quality of nursing work，to have better nursing occupation career planning.

Subspecialty care，ICU，Nurses with low seniority，Training

R47

A

1674-9316（2016）20-0220-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.142

福建医科大学附属泉州市第一医院ICU室，福建 泉州 362000