保守治疗腰椎间盘突出症的护理效果观察

赵 敏

保守治疗腰椎间盘突出症的护理效果观察

赵 敏

目的 观察保守治疗腰椎间盘突出症的护理效果。方法 对我院2013年5月～2015年5月行保守治疗的100例腰椎间盘突出症患者实施护理干预，分析应用效果。结果 护理前后JOA评分、VAS评分相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在保守治疗腰椎间盘突出症护理中实施护理干预可取得理想效果。

保守治疗；腰椎间盘突出症；护理效果

腰椎间盘突出症主要是由于髓核、纤维环及软骨板发生退行性改变并且在外力作用下导致纤维环破裂，髓核组织突出或脱出，压迫或刺激邻近脊神经根，继而诱发相应症状［1］。虽然手术治疗能够在较短时间内缓解疼痛症状，提高其运动功能，却存在着禁忌证，并不适用于所有腰椎间盘突出症患者，所以保守治疗仍然是目前临床重要的治疗方案［2］。但无论是哪种治疗方案，良好的临床护理均是临床治疗取得理想效果的关键。鉴于此，本次研究围绕保守治疗腰椎间盘突出症的护理效果展开分析，现内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月～2015年5月行保守治疗的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，其中男76例、女24例；年龄45～68岁，平均年龄（55.68±1.32）岁；病程时间1.5～8.5年，平均病程（5.33±0.27）年；临床表现：腰痛54例、下肢痛46例；病变部位：52例腰4～5、48例腰5～骶1。纳入标准：（1）符合北美脊柱外科学会（North American Society for Spinal Surgery，NASS）编撰的《腰椎间盘突出症诊疗指南》内容者；（2）存在手术治疗禁忌或担忧疗效而接受保守治疗者；（3）临床依从性好者。排除标准：（1）合并其他全身严重器质性疾病者；（2）严重认知功能障碍或精神障碍，无法配合临床工作开展者；（3）不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。

1.2方法

在征得60例腰椎间盘突出症患者知情同意后实施护理干预，内容包括：（1）疼痛护理。保守治疗期间疼痛是最常见情形，护理人员应采用聊天的方式分散患者注意力，降低其痛感。如果痛感强烈且不耐受，则可以遵医嘱予以止痛药物开展镇痛处理；（2）饮食干预。治疗期间进食应以富含蛋白质、维生素、清淡易消化的食物为主，叮嘱患者严禁摄取辛冷油腻的食物以及刺激神经兴奋的饮料，例如：浓茶、咖啡等，同时可适当进补动物内脏等［3］；（3）康复指导。在患者疼痛症状及运动功能显著改善后依据患者实际情况开展康复指导工作，采用五点支撑法实施早期腰背肌康复锻炼，当其腰背肌运动功能逐渐恢复后改为三点支撑法，持续锻炼腰背肌［4］；（4）保健指导。护理人员应引导患者及其家属掌握按摩的基本要领，每日定时按摩肾俞、腰俞、委中、阿是穴等腧穴，每次按揉持续时间以3～5 min为宜，1次/d［5］。另双手半握拳适度敲击腰部两侧凹陷，每次叩击5 min，每天1次，护理持续时间至保守治疗疗程结束［6］。

1.3观察指标

将JOA评分、VAS评分作为观察指标，分别采用日本骨科协会评估治疗量表（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）于护理前、护理后予以测定［7］。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（均数±标准差）（）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

护理方案实施前JOA评分、VAS评分差异无统计学意义，护理后各指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　护理前后JOA评分、VAS评分比较（，分）

表1　护理前后JOA评分、VAS评分比较（，分）

tP

3　讨论

虽然腰椎间盘突出症发病率高，但是绝大多数患者经保守治疗后症状可得到显著缓解或者是彻底治愈，所以对手术治疗存在恐惧感或者是存在手术禁忌的患者而言，采取保守治疗无疑是最佳治疗方案［8-9］。然而，随着医学模式的转变，护理干预在病症治疗工作中的重要性与日俱增，对腰椎间盘突出症患者保守治疗过程中实施良好的护理干预成为当前工作内容的重中之重［10］。

本次研究中100例腰椎间盘突出症患者通过实施护理干预，JOA评分、VAS评分由护理前的（23.39±1.21）分、（3.19±0.41）分改善至护理后的（26.78±1.22）分、（1.74±0.50）分，结果表明腰椎间盘突出症患者疼痛症状得到了显著改善，为其运动功能的恢复以及重返正常生活轨道奠定了坚实基础。所以，此次研究中实施的护理干预方案无论是对于腰椎间盘突出症患者还是临床治疗均具有重要的应用价值。

综上所述，在保守治疗腰椎间盘突出症护理中实施护理干预可取得理想效果。

［1］吴佩霖，卢江华，吴委玲.优质护理干预措施在40例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者中的应用效果研究［J］.中国实用医药，2015，10（16）：215-216.

［2］芦锁玲.76例腰椎间盘突出症保守治疗患者康复护理干预的疗效观察［J］.中国医药指南，2014，12（11）：318-319.

［3］张冬玲，林涛，吴超英，等.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响［J］.护理学杂志，2014，29（12）：69-71.

［4］侯云燕.老年腰椎间盘突出症保守治疗病人的心理问题初探及护理对策［J］.大家健康（学术版），2014，8（6）：232.

［5］李莉莉.腰椎间盘突出症保守治疗的心理护理效果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（89）：193-194.

［6］杨映梅，刘梅霞.延续护理在26例保守治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果讨论［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：92-93.

［7］石英哲.多节段腰间盘突出应用臭氧配合手术治疗的术后护理效果分析［J］.中国卫生标准管理，2016，7（4）：227-228.

［8］李莹.“一站式服务”模式下治疗腰椎间盘突出症的个体化护理效果探析［J］.中外医学研究，2015，13（31）：101-103.

［9］邱丽红.腰椎间盘突出症治疗中个体针对性护理的临床效果［J］.中国卫生标准管理，2016，7（17）：183-184.

［10］蔡佩丽.优质护理在热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果分析［J］.中国实用医药，2014，9（12）：182-183.

Observation on the Nursing Effect of Conservative Treatment of Lumbar Disc Herniation

ZHAO Min President's Office，Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangling District in Yangzhou，Yangzhou Jiangsu 225001，China

Objective To observe the effect of conservative treatment of lumbar disc herniation.Methods 100 cases of patients with lumbar disc herniation from May 2013 to May 2015 were treated with nursing intervention in our hospital，and the effect was analyzed.Results Before and after nursing，JOA score and VAS score were compared，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In the conservative treatment of lumbar disc herniation using nursing intervention can achieve the ideal effect.

Conservative treatment，Lumbar disc herniation，Nursing effect

R473.6

A

1674-9316（2016）20-0248-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.162

江苏省扬州市广陵区中医院院长室，江苏 扬州 225001