肝硬化护理中优质护理应用效果观察

2016-02-05陈红

中国卫生标准管理 2016年10期

陈红

肝硬化护理中优质护理应用效果观察

陈红

【摘要】目的探讨优质护理在肝硬化患者护理中的应用效果。方法选择我院的80例肝硬化患者病例，对实验组患者采取优质护理，对照组患者则给予常规护理。结果实验组患者住院时间低于对照组，好转率达到88.1%，而对照组患者的好转率为70.2%，两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化患者采用优质护理模式可以提高患者的好转率，缩短住院时间，有效缓解了患者的病情。

【关键词】肝硬化；优质护理；临床效果分析

Objective To explore the effect of high quality nursing in nursing of patients with liver cirrhosis. Methods 80 cases of patients with cirrhosis in our hospital were selected，and the patients in the experimental group were treated with high quality nursing，while the control group received routine nursing care. Results The hospitalization time of the experimental group was significantly lower than that of the control group，the improvement rate reached 88.1%，while the improvement rate of the control group was 70.2%，the difference was significant（P＜0.05），with statistical significance. Conclusion The high quality nursing care model can improve the patients' recovery rate，shorten the length of hospital stay，effectively alleviate the patient's condition.

【Key words】 Liver cirrhosis，High quality nursing，Clinical effect analysis

肝硬化，别名肝硬变、肝积，是临床医学中常见的慢性进行性肝病，由一种或多种因素长期反复形成的弥漫性肝损害。晚期肝硬化会造成多系统受累，形成消化道出血、肝性脑病、腹水和癌变等并发症。因此对肝硬化患者进行优质护理可有效缓解患者病情，提高生活质量［1-4］。以下是本研究对80例患者案例的临床效果分析。

1 资料和方法

1.1 肝硬化病因和症状分析

肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化，发病时Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白增多，附着在小叶各处，窦状隙内胶原蛋白的不断积累，内皮细胞窗孔减少，使肝窦演变成毛细血管，导致肝细胞与血液之间的物质交换产生障碍，初期的肝纤维化逐渐导致肝小叶结构和血液循坏改建而形成肝硬化。引起肝硬化的病因主要是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精中毒、营养障碍、循环障碍、代谢障碍和胆汁淤积等方面的因素长期影响。

早期肝硬化的临床表现主要有食欲减退、易疲劳、肝区不适等；中晚期许多严重的并发症接踵而来，出现肝病面容，并伴有蜘蛛痣、肝肿和脾肿大等症状表现；晚期患者则表现出面容黝黑，还伴有身体发热、腹部积水、腹壁静脉怒张等。

1.2 一般资料

随机选取我院2014年1月～2015年6月的患者为研究对象，分为两组，即实验组和对照组，各40例患者案例，其中实验组案例中男患者25例，女患者15例，年龄在38～69岁，平均年龄为（49.1±5.6）岁，病程为3～18年，平均病程（6.3±4.3）年；对照组案例中男患者23例，女患者17例，年龄在39～66岁，平均年龄为（47.3±5.6）岁，病程为3～16年，平均病程为（6.5±3.6）年。患者在详细了解我院的调查研究情况后自愿签署了同意书，两组患者在年龄和病程上无差异，可进行研究。

1.3 方法

实验组采取优质护理方式，对照组采取常规护理方式。

1.3.1 对照组的常规护理方式严格控制室内温度、湿度及卫生清洁度，定期对室内物品进行紫外线杀菌消毒，保障房间舒适、安静、卫生、阳光充足。密切观察患者病情，实时监控，详细记录患者状况。

1.3.2 实验组的优质护理方式（1）基础护理：保证房间的清洁度和舒适度，每日进行严格的杀菌消毒，及时更换床单，以提高患者的居住环境质量，有助于患者缓解病情。（2）健康护理：依据患者的个人情况，如年龄、病程、有无病发症等，制定私人优质护理方案，护士向患者讲解自我护理措施，进行适当运动，如慢走、打太极、瑜伽等，帮助患者养成良好的生活习惯，培养其战胜病魔的信心，督促患者按时休息，保证充足的睡眠，适当午休，防止疲劳。

1.3 观察指标

观察两组患者的住院时间、治愈率以及护理满意度，制作问卷调查表，统计两组的护理情况。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 20.0进行本研究的数据分析，计量资料以（）表示，用t检验；计数资料以（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示为差异存在统计学意义。

2 结果

经过调查和数据分析，实验组患者平均住院时间为（34.2±5.2）d，好转率高达88.1%，患者满意度为88.6%；对照组患者的平均住院时间为（39±2.5）d，好转率仅仅为70.2%，患者满意度为86.1%。两组患者满意度差异不具有统计学意义（P＞0.05）；平均住院时间和好转率差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肝硬化是病情多累多系统的疾病，伴有多项并发症，因此降低了患者的生活质量［5］。近些年来，各种护理模式和护理方法不断更新和发展，优质护理作为新型的护理模式，其原则是以患者为中心，在患者的全程护理中始终秉承优质服务理念。优质服务具体内容主要有四大方面，即强化基础护理、深化专业内涵、整体提升服务水平和全面落实责任制［6］。肝病治疗时间长、恢复慢、易诱发多种并发症，使得患者极其痛苦，心情抑郁、焦躁，从而对治疗失去信心［7-10］。我院对40例患者采用优质护理模式，将平均住院时间降低为（34±5.6）d，缩减了患者的住院时间，好转率为88.1%，满意度为88.6%，同比常规护理方式提高了7.9%和2.5%，有效提高了患者的好转率和满意度。

综上所述，在肝硬化护理中全面应用优质护理模式，可有效缓解患者病情，提高肝硬化治愈率，改善患者的生活质量，具有显著效果。

参考文献

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