综合护理对肝切除手术患者的影响分析

2016-02-05田丽杰

中国卫生标准管理 2016年10期

田丽杰徐兵管乐

综合护理对肝切除手术患者的影响分析

田丽杰徐兵管乐

【摘要】目的分析综合护理对肝切除手术患者的临床效果。方法选取我院于2014年10月～2015年3月收治的23例肝切除患者，将其分为两组，即给予常规护理的对照组（11例）和给予综合护理的观察组（12例）。通过观察对比护理效果。结果观察组患者的平均手术时间和平均住院时间均短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理能够加快患者的身体康复速度，且护理满意度较高。

【关键词】综合护理；肝切除手术；对比分析

Objective Clinical effect of comprehensive nursing on patients operated with hepatectomy is to be studied. Methods Chose 23 patients who were operated with hepatectomy in hospital from October 2014 to March 2015 and separated them into two groups at random. 11 patients in control group were given conventional nursing，while another 12 patients in study group were given comprehensive nursing，and then compared nursing effects between two groups. Results Patients' average surgery time and average hospitalization days in study group were less than those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective on patients operated with hepatectomy，it is conducive to promoting patients'recovery and increasing their satisfaction rate.

【Key words】 Comprehensive nursing，Hepatectomy，Comparative analysis

肝脏肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，患者只能通过高风险的切除手术进行治疗。近年来，我国肝脏肿瘤的发病率逐渐升高，腹腔镜肝切除手术和传统的切除手术相比，手术创伤小、出血少，患者承受的病痛较小，因此应用范围愈加广泛［1］。但是，仍然有少部分患者接受腹腔镜肝切除手术之后出现不良反应或者其它并发症，常规护理方式已经不能满足患者的护理需要。本文对我院近期接受肝切除手术的患者进行了观察和分析，对比了两种护理效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将院收治的23例行肝切除手术的患者分为两组，对照组患者11例，其中男性6例，女性5例，年龄36～62岁，平均年龄（48±6.45）岁，平均病程（7.2±3.1）月；观察组患者12例，其中男性6例，女性6例，年龄39～67岁，平均年龄（45±3.91）岁，平均病程（8.5±3.3）月；两组患者在年龄、体重、职业、受教育水平方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行分析和对比。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理手段，包括常规用药、常规检测等内容。给予观察组患者常规护理基础上的综合护理手段，它包括了心理护理、生命体征护理、锻炼护理等多个方面［2］。首先，在进行手术之前，医护人员应该对患者进行必要的心理辅导，明确手术的目的和流程，缓解患者的心理压力。医护人员应该保持亲切的态度和温柔的语言，对患者提出的问题进行耐心解答，同时与患者家属进行适当的沟通，了解患者的基本状态，为手术做好准备。其次，手术前医护人员应该对患者的身体情况进行检查，排除危险因素［3］，保证手术安全性。尤其要注意肝脏功能是否正常。第三，手术过程中，医护人员应该密切关注患者的生命体征变化，尤其注意心肺功能，一旦发现问题要立刻停止手术，采取紧急措施。术中医护人员应该帮助患者维持正确的体位，确保手术顺利进行。手术完成后，医护人员应该对患者进行合理的饮食护理和环境护理，提供清淡的饮食和安静、卫生的病房环境，帮助患者进行适当的训练和走动［4］，加快康复的速度。医护人员在进行综合护理时，应该使用亲切、温柔的语言感化患者，帮助他们树立康复的信心，同时要与患者家属保持密切的联系，防止出现突发情况。综合护理强调的对患者术前、术中、术后进行全面护理，除了提供一些常规的药物和常规检查等，还要帮助患者树立对抗疾病的信心［5］，引导他们积极地配合治疗，最大限度的保证手术的治疗效果。

1.3 统计学分析

本文使用SPSS 19.00统计学软件对行肝切除手术患者的相关护理数据进行分析，计量资料使用t检验，得到的计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 手术与住院时间

对照组患者的手术时间在87.5～124.3 min，平均手术时间为（101.6±8.97）min，平均住院时间（8.2±4.3）d；观察组患者的手术时间在64.5～95.3 min，平均手术时间为（61.6± 8.21）min，平均住院时间（5.2±1.7）d。观察组患者的平均手术时间和平均住院时间均短于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

对照组患者中对护理过程十分满意的有6例（54.54%），基本满意的有3例（27.27%），不满意的有2例（18.18%），护理满意度为81.81%；观察组患者中十分满意的有10例（83.33%），基本满意的有2例（16.66%），护理满意度为100%。观察组护理满意度高于对照组，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术具有手术创口小、出血少、安全性高的优点，因此在切除肝脏肿瘤中有着重要的作用［6-7］，但是，腹腔镜切除手术本身难度较大，手术过程比较复杂，因此很容易出现突发状况，导致患者产生应激反应，因此，加强对肝切除手术过程的护理显得尤为重要。综合护理作为一种比较科学、先进的护理方式，能够减少患者的心理负担［8］，降低突发情况的发生率，最大限度的保证手术效果，优越性较为明显。

本次研究表明，采用综合护理方式的观察组患者平均手术时间和平均住院时间短于对照组，患者术后身体恢复速度较快，且护理满意度较高［9］，达到了100%。

参考文献

［1］周小琴. 舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中的应用效果［J］. 中外医学研究，2014，12（11）：100-101.

［2］邱琰，杨佳，彭秀丽，等. 原发性肝癌肝切除术的围手术期饮食护理［J］. 局解手术学杂志，2015，24（5）：572-573.

［3］邹秀珍. 综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析［J］.中国医药科学，2015，5（12）：78-81.

［4］刘婉丽. 综合护理对肝切除手术患者围手术期的影响［J］. 中国继续医学教育，2015，7（26）：198-199.

［5］万玉屏. 肝胆手术后静脉镇痛的效果分析及理［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（7）：38-39.

［6］刘燕. 肝切除手术患者的围手术期护理体会［J］. 中国现代药物应用，2015，9（8）：190.

［7］周有义. 腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）：130-131.

［8］高业兰. 全麻术后低温对肝脏部分切除患者的影响及护理对策［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2010，31（4）：651-652.

［9］李芳. 护理干预对肝叶切除患者术后并发症的影响［J］. 实用临床医药杂志，2014，18（8）：58-60.

【中图分类号】R473