剖腹产手术患者腹部切口的护理体会

曹 晶 李迎波 罗广萍 吴 勤

剖腹产手术患者腹部切口的护理体会

曹 晶 李迎波 罗广萍 吴 勤

【摘要】目的 探讨剖腹产手术腹部切口的护理。方法 选取医院就诊的剖腹产手术患者120例，将其分为两组，对照组和观察组，对照组使用常规的护理方法，观察组使用全面的、专业化的护理。结果 两组结果存在差异，观察组相对对照组患者切口愈合时间短，引起并发症发生率小。结论 剖腹产患者必须注重腹部切口护理，全面的、专业化的切口护理能够让患者缩短康复时间，避免并发症的发生。

【关键词】剖腹产手术；腹部切口；护理

Objective To explore the nursing care of abdominal incision in cesarean section. Methods 120 cases of cesarean section were selected and divided into two groups，the control group and the observation group. The control group was treated with routine nursing methods，and the observation group was treated with comprehensive and professional nursing. Results The two groups of the results were different，the observation group compared with the control group，the wound healing time was short，the probability of complications caused by small. Conclusion Cesarean section patients must pay attention to abdominal incision care，comprehensive，professional incision care can shorten the recovery time and avoid the occurrence of complications.

【Key words】 Cesarean section，Abdominal incision，Nursing

随着社会经济的发展，我国医疗水平技术不断提升，人们的爱美意识也不断增强，越来越多的人在生产时放弃顺产，而选择剖腹产，但是，剖腹产手术有一定的风险，如果剖腹产手术后切口愈合不良会给产妇带来很多后患，延长康复时间，引起各种并发症，因此，剖腹产手术腹部切口护理成了人们关注的话题［1-3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取医院2014年1月～2015年1月120例剖腹产手术作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予患者常规的护理方法，入院前对患者进行各项检查，手术后进行抗感染护理及换药护理，告知患者注意事项，禁止剧烈运动等；观察组给予患者更为全面的、专业化的护理，如手术前组患者积极沟通，做好手术相关准备，注意饮食，严格按照医师要求，合理饮食，少食多餐，补充营养；术后相关护理人员进行相关吸氧，密切观察患者的生命体征，合理安排术后饮食。

1.2 手术切口

剖腹产属于外科手术的一种，剖腹产的切口有横切口和竖切口两种。横切口就是在下腹壁下垂的皱褶处，阴毛线上方，做一个15～20 cm的横切口，切开皮肤后，逐层切开皮肤下的组织，分离腹部的肌肉，直到子宫的表面。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。相对于竖切口而言，横切口伤害肌体相对较少，术后的疤痕较小，易康复，所以，横切口备受产妇们的青睐。

1.3 剖腹产手术切口护理的必要性

在进行剖腹产手术过程中，将会对女性腹部进行创口，如果创口愈合不良，不仅会给产妇带来痛苦，而且容易引起多种并发症，延长康复时间。一旦患者出现这些并发症，就会产生严重的后果：一方面，患者住院时间延长，造成患者的心理、身体及经济增加很多压力；另一方面，减少了患者对医生甚至医院的信任度和满意度。因此，产妇要了解切口愈合的不良表现及并发症的表现，切口愈合不良主要表现为切口开裂、化脓、感染、血肿等，往往还会伴随着伤口疼痛；并发症有子宫内膜炎、泌尿系统并发症、切口合并发症等。所以，剖腹产患者一定要多了解剖腹产护理方面的知识，注重剖腹产切口护理。

2 结果

对照组切口脂肪液化16例、切口开裂12例、切口感染19例、切口红肿10例；而观察组中切口脂肪液化、切口感染1例，切口开裂6例、切口红肿4例。由此看出，观察组优于对照组，腹部切口护理是不容忽视的。

3 讨论

3.1 剖腹产术前护理准备

剖腹产术前做好准备是有必要的。产前，所有产妇均卧床休息，密切观察脉搏、血压、体温、等生命体征变化情况，观察腹痛、自我感觉情况及记录阴道出血量等，平时多活动，此外，孕妇应该与医疗人员进行沟通，告诉医护人员是否有病史及药物过敏等；学会产妇术中怎样配合医护人员，产妇术后如何咳嗽，采取适宜的体位及护理。另外，医护人员应了解产妇对剖腹产手术所掌握的知识程度，并科普剖腹产护理知识。术前要做一系列检查是不可忽略的，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况［4-8］。剖腹产术前产妇要空腹，并且确认产妇身上没有饰品，然后备皮、取血、插尿管，送进手术室。

3.2 剖腹产术后护理

术后护理是患者康复的关键。产妇麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，保证呼吸道通畅，意识清醒后采取侧卧位，减轻对切口的震动和牵拉痛。医护人员根据患者情况进行低流量供氧，注意观察产妇呼吸，血氧饱和度，有无嗜睡和呼吸抑制情况及镇痛效果，必要时请麻醉医生处理。患者术后6 h内应禁食，患者肠气畅通后给予高热量、高蛋白、高纤维的营养物质，以后逐步增加食量，而且要注意多吃水果蔬菜，补充维生素；养成良好的作息习惯，保证睡眠充足，精神畅快；养成良好的卫生习惯，每天擦洗外阴一次，保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。另外，患者要注意平时的生活起居，不要进行重体力劳动，避免腹部用力导致伤口裂开。

4 讨论

近年来，剖腹产手术的安全性逐渐提高，剖腹产手术越来越瘦产妇的欢迎，越来越多的产妇选择剖腹产，但他们没有了解到如果剖腹产手术后错误的护理方法带来的后果。大部分产妇术后不注意切口护理，延长术后恢复时间，引起各种并发症，给患者带来诸多不便，甚至引起医疗纠纷。因此，术前、术中、术后不可或缺，实施更为全面、人性化、专业的护理这样才有利于切口的恢复，减少并发症的发生，改善医患关系。总之，剖腹产患者必须高度重视腹部切口护理。

参考文献

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【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）10-0194-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.135

作者单位：黑龙江省大庆市妇女儿童医院妇产科，黑龙江 大庆 163700

Nursing Experience of Abdominal Incision in Cesarean Section

CAO Jing LI Yingbo LUO Guangping WU Qin Department of Obstetrics and Gynecology，Women and Children's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163700，China

【Abstract】