药学指导对减少中药不良反应事件的影响分析

2016-02-05翟勇波

中国卫生标准管理 2016年10期

翟勇波

翟勇波

【摘要】目的探讨药学指导对中药不良反应事件的预防价值。方法在2014年3月～2016年2月本院收治的行中药治疗患者中随机抽取110例，其中对照组行常规治疗及护理，观察组接受中医药学指导，对两组患者的中药不良反应事件发生情况进行观察分析。结果观察组患者的不良反应发生率（5.45%）低于对照组（23.64%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在中医治疗中实施药物指导，可有效保证治疗的顺利进行和疗效的可靠发挥，有利于降低中药不良反应的发生风险，对于减轻患者痛苦，改善医患关系具有十分积极的意义。

【关键词】药学指导；中药不良反应事件；护理效果

Objective Discussion on traditional chinese medicine pharmacy guide prevention of adverse events in the value of reactions. Methods In March 2014 to February 2016 during the row of chinese patients randomly selected 110 cases in which the control group underwent conventional treatment and care，observation group received the guidance of chinese medicine，the two groups of patients with adverse reactions medicine events were observed and analyzed. Results Observation group were incidence of adverse reactions（5.45%）was significantly lower than the control group（23.64%），the difference was significant（P＜ 0.05）. Conclusion Implementation guidance in chinese medicine treatment drug，can effectively ensure the reliable and smooth play of treatment efficacy，help to reduce the risk of adverse reactions medicine for alleviate the suffering of patients and improve the doctor-patient relationship has a very positive meaning.

【Key words】 Pharmacy guide，Adverse events medicine，Care effect

当前我国正处于药学发展初始阶段，尚无有效的药物服务指导模式。在中医治疗过程中，常由于用药指导不当引起不良事件，给患者带来不必要的痛苦［1-2］。本次研究为探讨药学指导对于中药不良反应事件的预防价值，随机选取近年来本院收治的行中医治疗患者110例，并对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年3月～2016年2月本院收治的行中药治疗患者中随机抽取110例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，其中对照组包括31例男性，24例女性，年龄分布为18～76岁，平均为（48.3±4.2）岁，观察组包括33例男性，22例女性，年龄分布为21～77岁，平均为（49.1±4.9）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规中医治疗，并对其实施常规护理。观察组患者则在此基础上行药学指导。

（1）用药指导：指导患者充分认识到正确用药对于疾病治疗的重要性，并为患者及其家属提供正确的用药指导，以保证中药治疗的安全性和有效性。此外，在进行处方调配时，应耐心指导患者及其家属掌握正确的中药方剂煎药方法及服用注意事项，并对部分另包冲服药物进行特殊交代。

（2）建立药历：药历作为临床药师工作证明文件，其构建时间应为患者同药师的首次接触时间。在建立药历期间，药师应详细掌握患者病史，对其疾病状况、既往用药情况及过敏情况进行全面了解，视其具体情况建立完整药历。其中药历内容应从用药指导、抢救、个体化给药方法、查房情况几个方面进行记录。同时，应保证药历书写的规范化和全面性。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗期间中药不良反应的发生情况进行观察记录。

1.4 统计学方法

选取统计学软件SPSS 18.0作为数据分析工具，本次研究采用百分比的形式表示计数资料，并对其进行χ2检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

在本次研究中，观察组患者在治疗期间共计出现中毒性休克1例，中毒性反应0例，变态反应2例，不良反应发生率为5.45%；对照组患者在治疗期间共计出现变态反应4例，中毒性反应6例，中毒性休克3例，不良反应发生率为23.64%。观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

中药不良反应主要包括用药过程中所发生的中毒性反应、中毒休克反应、变态反应等，引起患者出现中药不良反应的原因主要为煎煮方法不当、药物剂量或疗程不当、不合理配伍、质量问题等，部分患者则为临床医师辨证食物或药物过敏所致［3-4］。临床研究指出，中药不良反应会在一定程度上造成患者的病情进一步恶化，严重时会造成患者死亡，因此探讨如何有效的对中药不良反应进行预防具有十分重要的临床意义［5-6］。

随着近年来临床药学的不断进步，药学服务核心逐渐转向患者。特别是在医疗改革不断深入的情况下，探讨如何在中医治疗中实施药学指导，促进中药不良反应发生率的降低，对于提高患者的治疗体验，改善医患关系具有十分重要的作用［7-8］。在本次研究中，观察组主要通过用药指导、药历建立两方面开展中医药学指导，其中用药指导的关键在于指导患者掌握正确的药物煎煮方法，并提高其对于正确服药的认识；药历建立的目的主要在于提高临床药师对患者病情的掌握程度，特别是对于其过敏情况、病情发展程度的掌握，从而保证中药的合理配伍，避免由配伍不当、药物过敏引起严重不良反应。结果显示，观察组患者在治疗期间其中药不良反应的发生率低于对照组（P＜0.05），表明在中医治疗中实施药学指导可有效促进给药方案的合理化与科学化，可有效避免中药不良反应的发生。

综上所述，在中医治疗中实施药物指导，可有效保证治疗的顺利进行和疗效的可靠发挥，有利于降低中药不良反应的发生风险，对于减轻患者痛苦，改善医患关系具有十分积极的意义。

参考文献

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［8］国凤杰，李振民. 中药的不良反应及防范对策［J］. 河北中医，2013，35（1）：98-99.

【中图分类号】R242

【文献标识码】A