JCI视角下的医院后勤保障工作实践*

◆孙军霞



孙军霞

JCI视角下的医院后勤保障工作实践*

◆孙军霞

【摘要】根据JCI标准要求及临床需求，明确了食堂管理、消防安全、环境卫生等方面存在的问题。通过卫生大扫除、局部整修、膳食管理做好食堂管理工作，通过消防门更换、消防培训、消防应急演练做好消防安全工作，通过拖把抹布集中清洗消毒、有害物质管理做好环境卫生工作，为医院顺利通过JCI认证作出了贡献。

【关键词】JCI；医院；后勤保障

First-author's addressSecond People’s Hospital of Wuxi, Wuxi, Jiangsu, 214002, China

无锡市第二人民医院自2014年4月启动JCI认证以来，总务科按照医院计划部署，认真学习第5版JCI医院评审标准，明确要求，找出差距，积极准备，认真迎评，在2015年8月3日-7日的正式评审中为医院顺利通过JCI认证作出了贡献。

1　明确问题

1.1食堂管理问题

该院食堂建造于20世纪90年代初，内部格局、设施设备比较陈旧。如：墙面瓷砖脱落，地砖破损，排烟管道油腻，库房无货架和统一的塑料周转箱，冰箱无冷链系统，砧板无标识等[1]。

1.2消防安全问题

该院急救大楼建成启用近20年，消防门破旧，不能保持常闭。员工对消防知识掌握水平参差不齐，遇紧急情况容易慌张。

1.3环境卫生问题

保洁用拖把抹布未做到集中清洗消毒，由保洁员在病区内进行，清洗消毒质量无法监控。保洁员个人防护意识不强，接触有害物质时未严格防护。

2　改进措施

2.1针对食堂管理问题

首先，严抓严管卫生工作。清洁工作分工包干责任到人，实行常态化清扫，并持之以恒。其次，落实整修工作。地面污水沟更换不锈钢窨井盖，破损瓷砖、地砖进行修补，烟道疏通去污，电柜旧开关更新，库房增加新货架和储物箱，砧板做好标识等。再次，做好病人膳食管理工作。餐盒外粘贴每位病人的住院号和姓名，使餐食发放前标识明细化，做好病人识别。食堂冰箱安装冷链系统，确保24小时全程监控温度。

医院食堂既要确保食品安全，又要做到营养搭配合理、物美价廉。通过卫生大扫除、局部整修和病人膳食管理，使食堂面貌焕然一新，操作流程、基础管理、膳食供应等有了较大改善，膳食满意度从80%上升到90%。下一步计划对食堂楼进行整体改造，努力建设一个场地宽敞、流程规范、环境舒适的现代化食堂，更好地为患者和员工供应安全卫生、营养丰富、品种齐全的膳食。

2.2针对消防安全问题

JCI标准对消防安全的管、防、练都有严格要求[2]。医院应制定和实施相应方案，以便积极应对突发事件。为此，彻底更换了急救大楼和其它部门破旧的消防门，并贴好标签，提醒保持常闭。保卫科加强消防培训，确保人人过关，考核合格后发放合格证，共培训考核55场次、1 950人次。消防应急演练分科室进行，确保人人知晓自身角色任务，按R-A-C-E处理。R：救援(Rescue),组织病人及其他来访者及时离开火灾现场，对于不能行走病人应采取抬、背、抱等方式转移；A：报警(Alarm),利用就近电话或消防手报按钮，迅速向院内消防控制中心或119台报警；C：限制(Confine)，关上门窗，防止火势蔓延；E：灭火或疏散(Evacuate),如果火势不大用灭火器灭火，如果火势较猛按疏散计划及时让病人和其他人员撤离。消防设施按消防法规定配置到位，由专人定期清洁、检查、调换，确保合格。

消防设施如灭火器、消火栓等由专人负责检查、清洁，确保完好，随取随用；全员均掌握了消防相关知识，知晓了火灾应急预案。

2.3针对环境卫生问题

设立全省首家医疗区“拖把抹布集中清洗消毒中心”，增设专门操作和下收下送人员，添置专用洗衣机和烘干机等设备，制订标准化操作(SOP)流程，每日对全院近600件保洁用具拖把抹布实行集中统一清洗消毒，并做到统一收取和发放。总务科领导每周对执行情况进行督查，从管理层面保障制度执行力。梳理全院有害物质，建立有害物质清单，制订危化品数据表，统一购买危化品安全生物柜。各科室设危险品管理员，每月1日-5日如实登记危险品；护士长每周检查1次；保卫科、药剂科每月至少督查1次。危险化学品、放射物质进行入出库及领用登记，确保台帐清楚；有害物质存放在专用柜内，及时上锁；存储柜外粘贴有害物质清单与危险品分类标识；存储柜内物品摆放整齐，有说明书与应急处置方案；有害物质应急处理工具包完备；新入职员工、接触有害物质员工，各科室组织进行有害物质管理培训，促其掌握危险品和废弃物性质、对人体的危害、个人防护知识和出现损伤的处理规程等；保洁员配备眼罩、口罩、手套等防护物品，并反复培训，指导使用。

拖把抹布集中清洗消毒后，改变了以往污洗间拖把乱挂、保洁车抹布乱放状况，使环境更加整洁；拖把抹布集中清洗减轻了保洁员工作量，使他们有更多时间为病人服务。规范化的统一配供模式，有效地降低了交叉感染风险，降低了院内感染发生率。

3　结语

传统意义下的医院保障工作概念一般等同于后勤管理，某种程度上是被动地开展管理工作，包括设施设备管理、消防安全管理、环境卫生管理、物资管理、食堂管理等。JCI视角下的医院保障工作是主动介入，从细节、环节、流程等方面全面提升,侧重过程实施和结果导向[3]。JCI认证中涉及后勤保障内容基本贯穿全标准，其中直接涉及8条、间接涉及5条。

JCI认证不仅是工作方法的转变，更是理念的转变。它强调“以人为本”，以患者安全为目标[4]。医院后勤工作也应处处考虑到患者安全。

JCI认证与国内通用三甲评审标准有一定区别。它要求管理者跟上国际步伐，在管理上不能墨守陈规，要不断创新。要特别注重循迹追踪，做到事事记录并可追溯；要持续改进，达到更高标准。

在JCI认证过程中，该院后勤保障工作紧跟临床步伐，依据JCI标准要求及临床需求，努力寻找问题所在，制定针对性整改措施并认真执行，成效明显，使后勤保障工作水平得以大幅度提升。

参考文献

[1]韩燕慧.JCI评审对后勤食堂之历练[J].东方食疗与保健,2015(5):4.

[2]李斌，王林森，哈维超.中国医院进行JCI认证的意义和挑战分析[J].中国医院，2014,18(12)：33-34.

[3]易利华．医院精益管理链[M].北京：中国协和医科大学出版社，2014：28-35．

[4]何超.通过JCI评审提升医院科学管理水平[J].中国医院管理杂志,2007,23(9):609-611.

修回日期：2016-05-12

责任编辑：吴小红

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.4.05

*基金项目：江苏省卫计委课题(WSGL201505)；无锡市医院管理中心课题(YGZXH1412)

通信作者：

孙军霞：无锡市第二人民医院总务科副科长

E-mail：610261606@qq.com

收稿日期：2016-03-30

Practice of Hospital Logistics Support Based on JCI

SUN Junxia.

Chinese Health Quality Management，2016,23(4):13-14

AbstractAccording to JCI standard and clinical needs, the canteen management, fire safety, environmental sanitation problems were explicated. The canteen management was improved through health cleaning, local renovation, and dietary management; fire safety was improved through the fire door replacement, fire training, fire and emergency drills; environmental sanitation was improved through centralized rag mop cleaning and disinfection, and hazardous substance management, which contributed for hospitals successfully passing the JCI certification.

Key wordsJCI; Hospital; Logistics Support

无锡市第二人民医院江苏无锡214002