本院医用护理床的日常管理实践

张翠红 杨柏青 中国石油天然气集团公司中心医院 设备管理科 （河北 廊坊 065000）

本院医用护理床的日常管理实践

张翠红 杨柏青 中国石油天然气集团公司中心医院 设备管理科 （河北 廊坊 065000）

随着我国人口老龄化程度的进展，解决身体虚弱、卧床不起及生活不能自理老人的家庭照顾和看护成为我们国家共同面临的问题。快速发展的医疗水平及人们对医疗设备的要求提升为此奠定了较好的物质基础，医院也越来越关注对科技含量高的医疗设备的管理，但往往却忽略了基本医疗设备的管理工作。其中，医用护理床是医院的基本医疗设施，满足患者最基本的躺卧需求及为患者提供方面的护理功能，但是如果医院对医用护理床管理不善，不仅增加维修成本，而且护理床故障照样会对患者造成重大伤害，如床档、锁紧装置故障导致坠床事件。本文旨在介绍医院对医用护理床的日常管理工作确保护理床的使用状况，保障临床工作安全有序进行。

医院 医用护理床 管理

医用护理床是治疗或抢救患者的必不可少的组成部分，在医院中数量巨大。随着社会的不断进步及医院的发展，医用护理床在医疗机构的发展速度迅猛，已成为现代化医院不可缺少的重要医疗设施，随着科学技术的进步，护理床的技术含量将更高，如何加强对医用护理床的管理工作，保证护理床的正常使用，越来越受到医院的重视[1]。

在医院，医用护理床的使用部门是临床部门，而维护、维修管理工作则依靠设备科，但由于护理床均在临床科室，设备工程人员很难做到实时了解护理床的使用状况，只有等到可是报修后才开始启动紧急维修程序，一般1～2d才能维修好继续使用，而且经常出现工程师维修效率低，维修周期长，配件订购周期长，维修成本高等情况，这些情况往往会对临床工作的正常开展造成一定的影响，而且如果医院对医用护理床管理不善，护理床故障照样会对患者造成重大伤害，如床档、锁紧装置故障导致坠床事件[2]。因此，开展对医用护理床的预防性维护工作，定期开展质量控制进行检测和维护，加强临床培训工作，发现和排除可能引起故障的隐患，使设备处于良好的工作状态，从而提高护理床的使用率和完好率，减少维修费用，有着非常现实的意义。

1.医用护理床基本介绍

医用护理床也可称为医用床、医疗床、病床等，是患者在医院住院时使用的病床。护理床相对于普通床而言，在设计上可以让患者更舒适，有利于患者的身体健康，护理床的功能上也可以让护理人员更容易完成护理工作[3]。

目前，市场上的护理床分为电动和手动两类，电动护理床适用于长期卧床行动不便患者的家庭使用。手动护理床一般可以在短期内解决一个护理难的问题，满足于患者短期的护理需要[4,5]。

目前，大部分医院使用的为常见的医用护理床，主要供患者躺卧，辅以基本的升降和移动功能。

大致材质结构如下：

床架：采用无缝钢焊接成型，表面经过酸洗、磷化后静电喷塑。

床板：采用低碳钢管焊接成型，表面经酸洗、磷化后静电喷塑。

床头、床尾：采用ABS工程塑料一次成型。

脚轮：采用刹车装置橡胶万向脚轮，锁定稳固。

主要功能如下：

起背功能：起背角度为0～75˚，实现背部缓慢升起，需陪护人员协调使用。

可拆卸餐桌：供患者吃饭学习等使用。

医用病床在使用中存在的风险主要有：

整个床框和床板的强度、护栏的强度。

脚轮的强度及制动性。

锁紧装置的可靠性。

对医院中护理床的故障原因进行综合分析，主要有锁紧装置失灵、起背功能失灵、护栏不能锁紧，床头，床尾破损，螺丝钉脱落丢失等情况。

2.医用护理床的管理

2.1 临床的预防性维护

针对医用护理床在使用中存在的风险，本院采取的管理措施主要如下：①对于刚住院的患者，医护人员应对患者及家属讲述病床的使用方法及注意事项。避免出现患者及家属不熟悉护理床的操作给患者造成伤害，如患者或家属处于好奇，任意改变护理床的原有设置状态。②医护人员每天查房时，对病床的使用情况进行检查，询问患者的使用情况。出现问题及时发现，减少护理床潜在的各种风险。③对于推出病房的病床，待诊疗结束回到病房后，当班护士对病床的床头、护栏、锁紧装置、脚轮制动性进行检查，防止护理床在使用中发生的伤害。④在检查过程中发现病床存在故障，护理床立即停止使用，更换新护理床，当班护士及时告知护士长，及时通知维修部门进行维修，防止护理床带病工作。⑤对于暂时无法修复的病床，立即停止使用，杜绝病床带故障使用，联系厂家进行故障评估，如无法修复，建议报废。⑥维修人员对科室护理床定期巡查，发现问题及时处理，变事后维修为主动维护，减少护理床发生故障率。⑦厂家维修人员每月来医院进行定期维护及故障排除，及时提供护理床维修配件，减少维修时间。

2.2 质量控制管理

随着护理床因故障所造成的社会效益和经济效益损失日益增大，故障后维修已经越来越多的被预防性维修所替代[6.7]。本院成立医疗设备质量控制小组，将医用护理床纳入日常质量控制范畴，建立值班制度，职责落实到人，并制定了质量检测报告单，将护理床进行全面质量控制检测。由检测人员详细填写检测结果，对发现的可能导致故障的隐患问题及时进行报告和排查，大大提升了医用护理床的管理质量。

2.3 临床培训

医学工程人员反复对临床护理人员宣传讲解进行使用护理床时需要注意的相关问题，并对急诊、手术室、ICU等重点科室开展集中授课讲解，使其了解护理床的结构、原理，学会正确操作，有效避免因认为操作导致的故障。

3.应用效果

本院在2015年加强了对医用护理床的管理，在这两年期间，预防性措施效果明显，不曾发生因为护理床对患者产生的伤害，周期性管理得到有力落实，设备故障率大大降低，大大提高护理床的使用率，完好率，减少了维修费用的支出，护理床维修时间缩短，达到很好的管理效果。

4.小结

在现代化大医院，医用护理床是临床救治过程中必不可少的组成部分，经常24h不断间断工作，由于使用频率高，故障发生的可能性随之增加，因此，综合分析医院护理床的故障原因，并针对性的开展预防性维护工作，在实际工作中具有十分重要的意义。通过完善的管理措施，提高设备的使用率、完好率和工程师们的工作效率，减少了维修费用。风险管控杜绝由于护理床的故障原因发生坠床等不良事件，对于各级医院而言都是非常必要，也具有很好的现实意义。实施严格的管理制度既能保证患者安全，同时彰显设备管理水平。

[1] 胡雨霞, 陈琛. 浅析医用多功能护理床的功能改进与人性化设计[J]. 设计, 2014,27(2):27-28.

[2] 熊光星, 贾红岩, 刘雅克, 等. 本院中心负压吸引系统预防性维护的研究[J]. 中国医疗设备, 2016,31(10):116-118.

[3] 廖翼. 智能护理床的发展现状与趋势[J]. 医疗装备, 2013,26(10):5-7.

[4] 李高峰, 魏晨婧, 赖卿, 等. 我国轮椅服务存在的问题及对策[J]. 中国康复理论与实践, 2014,20(2):188-191.

[5] 赵自林. 医院管理学·医学装备管理分册[M]. 2版. 北京:人民卫生出版社, 2011.

[6] 刘昌丹, 郭健丽. 卧床病人专用护理床的研制与应用[J]. 护理研究, 2015,29(2):638.

[7] 陈水泳. 医疗仪器预防性维护的实施[J]. 中国医疗设备, 2008,23(4):79-80.

Our Hospital Medical Nursing Bed Daily Management Practice

ZHANG Cui-hong YANG Bai-qing Equipment management department, China National Petroleum Corporation Central Hospital (Langfang Hebei 065000)

With the continuous development of China's medical and health undertakings, the hospital is more and more attention to the high content of science and technology in the management of medical equipment, often ignore the basic management of medical equipment. Along with the rapid development of medical level and people's requirements for medical equipment, to solve the weak bed and the old man's life cannot provide for oneself, family care and nursing is the common problem faced by our country. Medical nursing bed is the basic of the hospital medical facilities, meet the demand of patients with the most basic to lie down and provide patients with nursing function, but if the hospital for medical nursing bed mismanagement, not only increase the maintenance cost, and the fault still nursing bed can cause signifcant damage to the patients, such as bed gear, locking device failure events lead to falling bed. The purpose of this paper is to introduce the daily management of hospital for medical nursing bed to make use of the condition of nursing bed, to ensure the safety of clinical work orderly.

hospital, medical nursing bed, management

1006-6586(2016)11-0004-02

R197.39

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