腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床疗效观察

安利 田晓颖 刘侠 锦州市妇婴医院妇产科 （辽宁 锦州 121000）

腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床疗效观察

安利 田晓颖 刘侠 锦州市妇婴医院妇产科 （辽宁 锦州 121000）

目的：探索分析腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床疗效。方法：妇科肿瘤患者104例进行随机分成对照组和观察组各52例。对照组采用传统的开腹手术的方法进行治疗，观察组应用腹腔镜进行手术。观察比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗后观察组的手术时间，伤口愈合的时间，术后排气的时间，两组患者住院时间分别为（57.31±10.43）min，（3.5±1.3）d，（12.8±5.6）h，（5.0±1.2）d均明显短于对照组（75.06±11.36）min，（6.8±1.6）d，（32.3±5.7）h，（8.2±9.6）d，比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；术中的出血量，术后应用镇痛剂的概率观察组为（33.58±17.43）ml、4例（7.7%）明显少于对照组（63.18±20.51）ml，19例（36.5%）比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）；观察组发生并发症的概率为9.6%明显低于对照组为25%，比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：妇科肿瘤患者采用腹腔镜术进行治疗疗效优于传统的开腹手术，术后恢复快、创伤小。

妇科肿瘤 腹腔镜 传统的开腹手术

妇科肿瘤是危害女性健康的常见的妇科疾病之一。常见的妇科肿瘤疾病为宫颈癌，卵巢癌，乳腺癌等，近年来发病率在逐年上升。传统治疗采用开腹手术，创伤大，恢复时间长[1]。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜被应用在妇科疾病，取得了良好的效果[2]。本院从2014年8月～2015年8月收治的妇科肿瘤患者104例进行随机分成对照组和观察组各52例。对照组采用传统的开腹手术的方法进行治疗，观察组应用腹腔镜进行手术。观察比较两组临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本院从2014年8月～2015年8月收治的妇科肿瘤患者104例，进行随机均分为2组，应用传统的开腹手术进行治疗为对照组52例，年龄21～57岁，平均年龄为（32±4.2）岁，其中卵巢癌20例，卵巢囊肿11例，子宫内膜不典型增生8例，子宫肌瘤患者13例。应用腹腔镜进行手术治疗的为观察组52例，年龄21～56岁，平均年龄为（33±3.8）岁，其中卵巢癌18例，卵巢囊肿12例，子宫内膜不典型增生8例，子宫肌瘤患者13例；两组患者的性别、年龄、病情等资料无显著差异（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

104例妇科肿瘤患者均给予肝功能、血压、凝血功能等基础治疗。确定凝血功能正常，血压平稳后给予手术。对照组给予传统的开腹手术；观察组给予腹腔镜术，让患者取膀胱结石位，全麻，留置尿管，人工气腹充入CO2，以1～2L/min的速度充入使腹压达到15mmHg[3]。置入腹腔镜，全面检查明确病灶位置及性质，确定具体手术方法。

1.3 主要观察指标

两组患者的临床疗效以手术时间，术中的出血量，住院时间及肛门排气时间及术后应用镇痛剂的概率及并发症情况。

1.4 统计学分析

由第一作者用SPSS17.0统计软件分析，率的比较应用卡方检验，计数资料组间比较采用t检验，统计学软件来源于网络资源，P＜0.05为差异有显著性意义。

2.结果

2.1 临床疗效分析

观察组患者手术时间为（57.31±10.43）min，术后排气时间为（12.8±5.6）h，伤口愈合时间为（3.5±1.3）h，住院时间为（5.0±1.2）d；对照组患者手术时间为（75.06±11.36）min，术后排气时间为（32.3±5.7）h，伤口愈合时间为（8.2±9.6）h，住院时间为（6.8±1.6）d，观察组各时间点均显著短于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术中出血量为（33.58±17.43）ml，术后应用镇痛患者共4例（7.7%），而对照组术中出血量为（63.18±20.51）ml，术后应用镇痛患者共19例（36.5%），观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组并发症比较

观察组出现尿路感染3例，见潴留2例。并发症的发生率为9.6%，对照组出现尿路感染5例，见潴留3例，切口感染2例，肠梗阻3例，并发症发生率为25%，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

妇科肿瘤是困扰女性患者，危害女性群体健康生命的主要疾病和重要疾病。如治疗不正确或不及时很可能威胁患者的生命[4]。传统的开腹手术术后出血多易发生感染，创伤较大，恢复慢，破坏了患者的皮肤纹理产生瘾痕，影响了美观。与传统开腹手术比较应用腹腔镜治疗失血量较少主要是由于在腹腔镜的引导下可以避开腹腔血管，放大视野，能够通过电凝切割等及时止血。腹腔镜术在腹腔内进行，减少了外界对脏器的刺激，且利用小孔穿刺术后的疼痛感小，对腹部神经的损伤小[5]。李彦芳等[6]在腹腔镜手术治疗87例妇科肿瘤临床疗效观察的研究中应用腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗进行对比研究结果腹腔镜微创手术术后疼痛情况（VAS评分）以及术后并发症发生情况均优于传统开腹术，表明腹腔镜手术能够降低术后疼痛感，减少并发症的发生。本研究术中的出血量，术后应用镇痛剂的概率观察组为（33.58±17.43）ml、4例（7.7%）明显少于对照组（63.18±20.51）ml，19例（36.5%）比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）也证实了上述观点。王丽娜[7]在腹腔镜技术在妇科手术中的应用的研究中得出结论腹腔镜手术可以综合盆腹腔结构与解剖关系具有切口小、术后痛苦少、住院时间短。本研究两组患者治疗后观察组的手术时间，伤口愈合的时间，术后排气的时间，两组患者住院时间分别为（57.31±10.43）min，（3.5±1.3）d，（12.8±5.6）h，（5.0±1.2）d均明显短于对照（75.06±11.36）min，（6.8±1.6）d，（32.3±5.7）h，（8.2±9.6）d，比较差异均有统计学意义（P均＜0.05），表明腹腔镜应用于妇科肿瘤的手术中对患者的创伤小，更有效。

综上所述对妇科肿瘤患者采用腹腔镜术进行治疗疗效优于传统的开腹手术，术后恢复快、创伤小，值得临床推广。

[1] 王文. 腹腔镜手术应用于治疗妇科肿瘤的临床观察[J]. 当代医学, 2014,20(14)：92-93.

[2] 高庚辰. 腹腔镜应用于妇科肿瘤治疗的临床效果观察[J]. 中国中医药咨讯, 2012,4(5)：260.

[3] 冉光彩. 腹腔镜在妇科手术中的应用[J]. 医药, 2015,7(12)：286.

[4] 白杰. 腹腔镜在妇科肿瘤治疗中的临床疗效分析[J]. 中国实用医刊, 2014,41(5)：124-125.

[5] 孔双, 马生秀. 妇科腹腔镜手术与传统开腹手术的比较研究[J]. 青海医学院学报, 2010,31(1)：59-62.

[6] 李彦芳, 王春艳, 刘瑜. 腹腔镜手术治疗87例妇科肿瘤临床疗效观察[J]. 现代诊断与治疗, 2014,25(24)：5541-5542.

[7] 王丽娜. 腹腔镜在妇科手术中的应用[J]. 中外医疗, 2011,30(25)：53.

1006-6586(2016)10-0042-02

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