医院档案管理现代化问题的探讨

文·魏超



医院档案管理现代化问题的探讨

文·魏超

档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分， 在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著。随着信息时代的到来和网络技术的迅猛发展，医院档案管理现代化成为必然， 人们必须重新认识并积极参与到医院档案的管理、开发与利用中来，使之在医院现代化建设中发挥应有的作用。

一、医院档案管理现代化的含义

医院档案管理现代化的含义，应从思维方式现代化和管理方式现代化的方面把握。思维方式现代化是指以全新的观念、超前的思维意识，按照档案管理发展的客观规律，应用现代化科学技术原理和方法，对档案工作进行正确评估、判断和决策。管理方式现代化是指应用电子计算机和其他先进技术及设备，对档案管理工作的各个环节实施有效控制、高效管理。医院档案管理工作现代化、标准化是医院档案管理工作发展的需要，也是更好地为现代化建设、为医院的发展提供有效服务的前提。

二、医院档案管理现代化是医学科技发展的必然

医院管理现代化是医学发展的必然要求。首先，在医学科技的社会发展中，形成了各种载体的档案，从目前医院档案管理的现状来看，有些档案如病案档案管理不正规，甚至混乱，由于载体材料差，加之保护措施跟不上等诸多原因，很多病案等材料丢失、褪化、不系统。其次，医院档案本身也向现代化提出了挑战，迫切需要用现代化的管理手段提高管理质量，提供快捷服务。

三、制约医院档案管理现代化的因素

1.经费不足。目前医院特别是基层医院的经费十分不足，加之档案管理只有投入没有产出，见不到眼前效益，因此管理手段得不到较好改善，很难谈上现代化。我们应争取领导支持，提高对档案工作的重视程度性，争取经费支持，多渠道筹集资金，从而实现设施更新 。

2.技术人员匮乏。医院档案管理现代化不仅要求工作人员精通医术，还要熟悉档案管理业务，而且要掌握计算机网络技术等现代化的知识和技能。不仅要懂现代化技术的应用、维护，还要根据实际情况进行适当的开发，以满足实际工作的需要。目前这方面的复合型人才在医院较少，如同化学反应中缺少催化剂，势必影响医院的档案管理的现代化进程。

3.观念陈旧。长期以来在计划经济条件下，病案室人员思想陈旧，认为此工作只是一个保管的作用，而且少数领导也不重视，这种现象必须消除。要实现医院档案管理现代化，管理人员的观念、意识应首先现代化。

4.缺乏一支管理人才队伍。目前医院档案管理人员尚有不少没有参加正规学习和培训，对专业知识知之甚少，难以胜任现代化工作。在医院管理现代化中，人才是重要的因素，任何先进的技术和设备都是人去掌握和使用的。档案管理需要综合型人才，因此，医院需要加强对在职人员的培训。选拔有事业心、责任感、热爱档案管理事业的人去深造，学习现代化的管理知识和技能，提高工作人员的业务素质，更好地服务于患者，服务于社会。

四 、开发档案信息资源促进医院档案管理现代化

（一）注意病历档案信息资源的开发与利用

病历档案不仅是病人病情变化及诊疗过程的原始资料，也是评价和衡量医院管理，医疗质量和水平的重要依据。实现医院档案管理现代化，首先在病案管理的思想观念上有所转变。要从原来单纯服务型向学术性、经营服务型转变；从封闭式、分散型向开放式、网络化，科学规范化转变；从主要靠纸张向电子技术、光盘视盘、多媒体技术到无纸化病案的转变。要真正实现上述具有新时代意义的转变，则必须不断提高病案管理人员的综合素质和计算机操作技能。医院各级管理者在人员培训、资金投入和设备使用等方面应给予大力支持。

（二）注重发挥科技档案管理，促进科研成果的推广应用

医疗科研档案的管理是科研管理的一个重要组成部分。如何合理利用科技档案信息并最大限度地发挥它在科研管理中的作用，是实现医院档案管理现代化的重要内容之一。由于科技档案真实地记录、储存着各项科研课题的立项申报书，科技成果鉴定证书、计划任务书，技术总结报告、合同书、课题项目评审意见书报告、实验记录、经费使用、性能检测报告以及标准有关学术活动的全部过程，因此，成为科研成果鉴定和申报乃至科研成果推广应用的重要依据。近年来，我院在"科研兴医，科教兴院"战略方针的指导下，充分利用科技档案，将科研计划管理与科研计划档案管理相结合，严把科技档案的质量关，使之我院在科研成果的鉴定申报以及科研成果的推广利应用过程中发挥了重要的作用。医院档案有利于医学科研成果的开发、推广和应用。在生命、心理、医学研究工作中，按照客观事物的运动规律，要想加快科学研究的进程，取得更多的科研成果，就必须拥有大量的充分可靠的资料。同时，通过医学科技资料的学术交流，才能达到更好地推广应用和服务大众的目的。

（三）加强干部人事档案管理，合理利用人才资源

随着我国人事制度改革力度的不断加大，医院干部人事档案的管理倍受重视。由于干部人事档案真实地记载和反映着一个人的经历、能力和品德等，因此，人事档案是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要参考依据。此外，在各类人员的合理分配，人才资源的合理利用以及行政、医疗部门结构的调配等方面都将发挥重要的作用。为了实现人事档案管理的现代化，必须利用先进的计算机技术和科学的检索系统，同时为计算机管理提供借阅全面、系统、准确的人事档案信息资料，以确保医院在人才培养、职称晋升、干部聘用等方面的合理性和公正性。真正做到人尽其才，才尽其用，进而为医院可持续发展奠定坚实的基础。

（作者单位：菏泽市第二人民医院）