奶牛前胃迟缓瘤胃切开术治疗方法

2016-02-02马淑英

中国乳业 2016年8期

关键词：和顺县晋中市胃壁

文/马淑英

（山西晋中市和顺县畜牧兽医局）

奶牛前胃迟缓瘤胃切开术治疗方法

文/马淑英

（山西晋中市和顺县畜牧兽医局）

前胃弛缓是奶牛的常见病之一，舍饲奶牛更为常见。该病对奶牛危害很大，如出现误诊、误治，会加重病情，严重时，导致奶牛死亡。瘤胃切开术是对奶牛严重瘤胃积食，经保守治疗无效时，必须进行的一种治疗手段。以一典型病例为基础，重点阐述奶牛瘤胃切开术的治疗步骤以及术后护理方法。

奶牛；瘤胃切开术；治疗；护理

奶牛前胃弛缓是由各种原因导致前胃神经兴奋性降低，肌肉收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，易缠结成难以移动的团块，影响瘤胃内微生物的消化活动，而引起食欲减退、反刍障碍、前胃蠕动机能减弱或停止的一种疾病。而吞食“异物”同样也可引起严重的瘤胃积食，继发前胃弛缓。现将一典型病例及其治疗方法介绍如下。

1　发病情况

2013年9月12日，山西晋中市和顺县某养殖户的1 头体躯较大、营养中等的荷斯坦奶牛发病，曾在本乡兽医站保守治疗3 天无效，便来笔者所在医院就诊。病牛表现不食、精神沉郁、结膜潮红、鼻镜微干；有腹痛表现、腰背拱起、后肢踢腹，左侧下腹部膨大，左前肷窝部变为平坦。触诊瘤胃内容物坚硬，排粪迟滞。叩诊呈浊音，瘤胃听诊，蠕动音消失，体温不高。笔者与本院大夫共同确诊该牛只属严重瘤胃积食，且瘤胃内有异物，并建议立即进行瘤胃切开术，经畜主同意后切开瘤胃取出缠结在一起的塑料布和胶鞋底。通过精心治疗，7 天痊愈出院。

2　瘤胃切开术

2.1术前准备

准备2 套手术器械，如手术刀、手术剪子、止血钳、缝合针、缝合线、牵开器等，以及消毒创巾、碘酒、酒精、脱脂棉、纱布、洞巾等。

2.2手术保定

四柱栏内站立保定。先用麻绳将笼头系好，再在后肢冠骨处系上麻绳，拉起右后肢系在柱上。

3　手术操作步骤

3.1术部消毒

用温肥皂水将保定好的患病奶牛术部洗净，剪毛、剃毛，用盐水冲洗，再用5%碘酒消毒，最后用75%酒精脱碘消毒，盖上大创巾四角固定。

3.2手术过程

3.2.1麻醉

用10%利多卡因腰旁神经干麻醉，配合肌肉皮肤分点浸润麻醉。

3.2.2左肷部中切口

在左侧肷窝最后一肋骨与骨结节连线的中点离横突末端5～10 cm处，向下做15～20 cm的皮肤切口，用手术刀柄钝性分离术部肌肉，显露腹膜，用止血钳将腹膜夹起，剪开腹膜，腹腔打开，显露瘤胃。

3.2.3瘤胃切开

切开瘤胃前，先衬垫纱布（以便在胃壁切开，黏膜外翻时胃壁的浆膜面能受到保护，减少对浆膜面的刺激），避开背冠状沟的血管，将胃壁的一部分拉出腹壁切口之外。在胃壁预备切口的四角分别做四条牵引线，交助手向四周提起，在瘤胃切开线的上1/3处，用外科刀刺透胃壁，并立即用两把牵开器钩住胃壁的创缘，向上向外拉起，防止胃内容物外溢。用手术刀扩大瘤胃切口，用牵开器将胃壁拉出切口向外翻，切口15～20 cm。

3.2.4放置洞巾

洞巾系由70 cm正方形的塑料布制成，洞孔直径15 cm，洞孔弹性环是用弹性钢丝缝于防水洞孔边缘制成的。应用时将洞孔弹性环压成椭圆形，把环的一端塞入胃壁切口内下缘，另一端塞入胃壁切口内下缘；将洞巾四角拉紧展平，根据需要对网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃和皱胃贲门等部位进行检查；将瘤胃内容物和缠结一起的塑料布及胶皮鞋底全部取出，瘤胃中的食糜留1/3。

3.2.5缝合瘤胃切口

取出洞巾，用生理盐水冲净附着在瘤胃壁上的胃内容物和血凝块，提起牵开器使瘤胃切口合拢对齐后，开始自上而下全层螺旋缝合其切口；再次用生理盐水清洗瘤胃壁，拆除四角固定线和纱布，与此同时，助手用灭菌纱布抓住瘤胃壁，并向腹壁切口外牵引，以防止固定线拆除后瘤胃壁向腹腔内陷落。此阶段由污染手术转入无菌手术。笔者重新洗手消毒，助手递用无污染的器械，用4号线对瘤胃切口进行第二层内翻缝合，腹膜用2号线连续缝合，肌肉用2号线结节缝合，皮肤用10号线结节缝合，当皮肤缝合完时，在下部最后一针留一小口，可以使炎性物质容易流出。伤口处涂抹碘酒。