江苏省徐州市沛县地区乳腺癌与子宫颈癌筛查结果分析及防治策略研究

范正磊

(江苏省徐州市沛县魏庙镇中心卫生院　江苏　徐州　221000)



江苏省徐州市沛县地区乳腺癌与子宫颈癌筛查结果分析及防治策略研究

范正磊

(江苏省徐州市沛县魏庙镇中心卫生院江苏徐州221000)

【摘要】目的：分析沛县地区乳腺癌与子宫颈癌筛查结果，总结两癌防治策略。方法：选取我院在2014年1月~2015年1月进行乳腺癌和子宫颈癌筛查的2000名妇女作为研究对象，对筛查结果进行回顾性分析。结果：2000名妇女中，共有10例检出宫颈癌及癌前病变，占0.50%，其中CINⅠ4例(0.20%)、CINⅡ3例(0.15%)、CINⅢ 2例(0.10%)、宫颈癌1例(0.50%)。共有261例检出乳腺疾病，其中乳腺增生的检出率最高，为11.70%，乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张、乳腺囊肿、乳腺炎的检出率也相对较高，检出乳腺癌1例(0.05%)。结论：开展乳腺癌及子宫颈癌筛查工作，有助于早期发现乳腺癌、宫颈癌，保障妇女生命健康。

【关键词】子宫颈癌；乳腺癌；筛查

子宫颈癌是临床发病率最高的一种女性恶性肿瘤疾病，其在女性生殖系统恶性肿瘤疾病中的占比超过50%。早期发现子宫颈癌前病变，及时采取有效的治疗措施，对于控制病情进展为宫颈癌具有重大意义。乳腺癌也是较为常见的女性恶性肿瘤，其是女性常见的恶性肿瘤死亡的主要原因，严重危害者广大女性的身体健康及生命安全。近年来，随着人们健康保健意识的不断增强，子宫颈癌和乳腺癌的早期诊断率也有了明显提高，实施子宫颈癌及乳腺癌筛查，对于早期发现早期诊断乳腺癌、子宫颈癌具有重大意义。现将我县乳腺癌及子宫颈癌筛查结果总结如下：

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年1月~2015年1月进行乳腺癌和子宫颈癌筛查的2000名妇女作为研究对象，所有研究对象均接受子宫颈癌和乳腺癌筛查。年龄35~59岁，平均(45.6±4.8)岁。文化程度：小学及以下123例，初中1587例，高中及以上290例。

1.2 方法

1.2.1 宫颈癌筛查

所有女性均接受常规妇科检查和宫颈脱落细胞检查。宫颈脱落细胞检查流程：使用宫颈刷在子宫颈口取宫颈脱落细胞-对所取样本进行涂片-固定、染色-镜下观察。应用TBS系统对宫颈细胞进行评价。对TBS结果异常或可疑者做阴道镜多点活检，阴道镜多点活检阳性或疑为阳性者，做组织病理学检查。针对病理检查确诊的宫颈癌前病变CINⅠ~Ⅲ、CIS者和早期宫颈癌变者，行LEEP刀、子宫切除术或宫颈锥切术进行治疗，对行保守治疗者，1年后进行复查。

1.2.2 乳腺癌筛查

联合应用乳腺钼靶-X线摄片、乳腺超声检查、乳腺临床初诊进行诊断。先对患者进行临床初诊，包括乳腺初诊、视诊，对于可疑者行乳腺超声检查，对超声检查阳性或疑为阳性者，行钼靶-X线检查，钼靶-X线检查阳性或疑似阳性者，再行组织病理学检查，予以确诊。确诊为乳腺癌或癌前病变的患者，及时行手术治疗。

1.3 统计学方法

本次研究数据运用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料以%表示。

2.结果

2.1 宫颈癌检出情况

2000名妇女中，检出宫颈糜烂174例(8.70%)、宫颈息肉62例(3.10%)、阴道炎120例(6.0%)、附件炎23例(1.15%)、淋病20例(1.00%)、假丝酵母菌病18例(0.90%)。

10例检出宫颈癌及癌前病变，占0.50%，其中CINⅠ4例(0.20%)、CINⅡ3例(0.15%)、CINⅢ 2例(0.10%)、宫颈癌1例(0.50%)。详见表1。

表1　2000名女性的宫颈癌及癌前病变检出情况

2.2 宫颈癌及癌前病变年龄分布

宫颈癌及癌前病变年龄分布见表2。从表2可知，CIN Ⅰ各个年龄段均有分布，CIN Ⅱ主要分布在≤50岁以下年龄段，CIN Ⅲ分布在45岁以下年龄段，1例宫颈癌患者位于41~45岁年龄段。

表2　宫颈癌及癌前病变年龄分布

2.3 乳腺癌检出情况

2000例妇女中，共有261例检出乳腺疾病，其中乳腺增生的检出率最高，为11.70%，乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张、乳腺囊肿、乳腺炎的检出率也相对较高，检出乳腺癌1例(0.05%)。详见表3。

表3　2000例妇女的乳腺疾病检出情况

3.讨论

本次研究结果显示，女性子宫颈癌及癌前病变的检出率为0.50%、宫颈癌检出率为0.05%，乳腺疾病检出率为13.05%，乳腺癌检出率为0.05%。宫颈癌筛查中，宫颈糜烂及阴道炎的检出率较高，分别为8.70%、6.0%；乳腺癌筛查中，乳腺增生、乳腺纤维瘤的检出率较高，分别为11.70%和0.55%。这提示乳腺纤维瘤、乳腺增生、宫颈糜烂、阴道炎是该地区女性的常见病、多发病，同时这些也是激发乳腺癌、宫颈癌的潜在危险因素。

有研究显示乳腺癌、宫颈癌均好发于30岁以上人群，且以46~50岁年龄段女性的发病率最高。本次筛查检出的1例乳腺癌患者的年龄为47岁。这一阶段女性的乳腺癌、子宫颈癌发病率较高主要是因为：这一时期的女性卵巢功能逐渐退化，引起垂体前叶活动增强，从而释放更多雌激素，导致乳腺及宫颈上皮细胞增生过度，进而发病。开展乳腺癌及宫颈癌筛查工作，有助于大面积发现乳腺癌、宫颈癌及其他妇科疾病，早发现、早诊断、早治疗，有助于维护女性的生命健康，同时也能减轻家庭经济负担。要做好两癌的防治工作，首先政府及相关部门要对此引起高度重视，多组织开展两癌免费筛查活动，加大财力及人力支持；其次，要加大两癌防治知识宣传，增强广大女性的健康保健意识。

综上所述，宫颈癌和乳腺癌是危害女性生命健康的两大杀手，积极开展乳腺癌及子宫颈癌筛查工作，有助于早期发现乳腺癌、宫颈癌，保障妇女生命健康。

参考文献

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【中图分类号】R737.9

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0020-01