浅谈儿科护士在工作中的沟通技巧

王桂珍

（辽宁省朝阳市中心医院儿科病房，辽宁 朝阳 122000）



浅谈儿科护士在工作中的沟通技巧

王桂珍

（辽宁省朝阳市中心医院儿科病房，辽宁 朝阳 122000）

【关键词】儿科；沟通；技巧

所谓沟通，就是人与人之间的交换意见，观点，情况或感情的过程。对于儿科护士来说，与患儿良好的沟通，可以帮助护士建立良好的护患关系，解决患儿的心理健康问题，鼓励患儿积极配合治疗，与患儿家长进行有效的沟通，有助于护士取得家长的信任，使医护人员获得正确的病情信息。另外，儿科存在着特殊性，孩子生病时家长十分焦急，紧张，往往会对医护人员提出较高的要求，而小孩对自己的身体状况及感受不会描述或描述不准确，在沟通方面，与成人不同，因此，儿科护理工作中护士与患儿及家长的沟通非常重要。本人通过十多年的儿科临床经验，报道如下。

1 与患儿的沟通技巧

1.1 护士应注重仪表：护士应举止端庄，忌化浓妆，服装干净整洁，衣服颜色最好是粉色或淡蓝色。谈吐亲切，说话和蔼可亲，说话面带微笑，这样会减少患儿的恐惧感。

1.2 尊重患儿：尊重是与患儿沟通的基本原则，特别是尊重患儿的情绪和情感变化，有些小龄患儿不会表达自己的感受，加上对医院环境的陌生，对各种治疗的恐惧等，会不停的哭闹发脾气，这时护士应给予理解和安慰，避免责备和羞辱，与患儿交流时应保持目光接触，与患儿视线保持水平，因为充满同情和关爱的眼神会使患儿受到鼓励和支持，从而促进护患的良好沟通。对于青春期患儿，护士应注意尊重患儿的想法和隐私，使他们对护士产生亲切感，消除其紧张心理。

1.3 保持诚信，适时表扬鼓励患儿：护士与患儿交流时，避免欺骗患儿，不要这样对患儿说；“扎针一点儿也不痛”，等患儿发觉根本不是所说的那样时，就会觉得护士是在骗他，导致以后也不会听护士的话。也不要随便随口就像患儿许诺，如已许诺的事情就兑现，做到言而有信，这样就不会破坏护患之间的互信关系。有时可以试试给予一些鼓励，如每次输液时可对他说；“勇敢些，不要怕痛，如果哭了别的小朋友会笑话的。”这样一说患儿想哭也会强忍着。对于他们的勇敢表现，护士应适时给予奖励，可以是一个好看的黏贴，也可以是一个小玩 具，让患儿在心理上有一种自豪感及成就感，这样就增强了患儿主动合作的积极性。

1.4 恰当地运用语言沟通：由于小儿年纪小，对成人所说的话，有时不能完全理解，如果护士说话时的语速快，语气生硬，音量大等会让小儿感到不友好，而且听不太懂，不易引起小儿的注意。相反吐字清晰，较慢均匀的语调，稳重的声音，最能引起小儿的注意与反应。为小儿讲故事时尽量做到通俗易懂，绘声绘色，引起小儿的兴趣。

1.5 耐心倾听和交谈：由于小儿语言表达能力较差，对事物的概念和分析能力也不同成人，有时会说些幼稚可笑的话，护士不应取笑他们，也不应对患儿提出的问题敷衍了事，应端正态度耐心倾听，并加以分析了解其中涵义给予正确解释，必要时可点点头表示应答。在与患儿交谈时不要随意打断其说话，要鼓励他们说出内心的感受和喜怒哀乐，以便互相更好沟通。

1.6 适时适度的抚摸拥抱患儿：抚摸是人际沟通中最亲切的动作，如果护士每次接触患儿时，先轻轻抚摸患儿面部，拉拉小手或抱一抱他们，逗逗他们，可以减少患儿对护士的陌生感，使患儿安静下来消除其紧张情绪，使护理工作顺利进行。

1.7 每天适时与患儿做游戏，交谈：做游戏是小儿喜爱的娱乐，也是护士与患儿有效沟通的途径之一，根据同年龄组和病情允许的程度安排患儿做适当感兴趣的游戏，如搭积木，拼模型，讲故事，下棋，听童谣等，也可以与患儿一起画画，鼓励患儿画出自己喜欢的事物，护士可以根据其画的内容和所用的颜色来判断其内心的想法等。每天主动和患儿交流，说些患儿感兴趣的事。通过一天天的聊天他会把你当做一个可信赖的朋友，把内心感受告诉我们，而我们也可以从中得到许多关于患儿的各种信息，为疾病的诊断治疗及护理提供重要信息。

1.8 “一针见血”的技术沟通很重要：在儿科“一针见血”的精炼技术是赢得家长信赖的基础，对于小儿来说最怕打针，因此，“稳，准，快”一针见血技术显得极其重要，作为儿科护士，在平时应多看，多练，多学，努力提高自己的操作技术，做到镇静自如，有条不紊，争取每次穿刺时均能“一针见血”使患儿和家长从心理上接受认可。

2 与家长的沟通技巧

2.1 增加信任感：取得患儿家长的信任，是护士与患儿家长沟通的前提。当家长带患儿到医院就诊时，护士应积极热情，主动与家长交谈，介绍病室环境，安排床位，仔细询问患儿基本情况，并详细记录，耐心倾听患儿家长的观点和想法。如遇有危急重患儿入院时，护士应有条不紊，快速熟练地遵医嘱执行各种处置，充分展现出护士良好的职业素质和技术水平，赢得患儿家长的信任。

2.2 对患儿家长提出的问题要耐心解答：小儿生病，家长忧虑万分，希望药到病除，有时不断地提出问题，护士不可搪塞应付，应耐心地给予正确解释。要用通俗易懂的语言，不可使用家长难以理解的医学术语。尤其有一些来自农村的患儿家长，护士不应不加理睬，态度冷漠，同样应耐心地回答他们的问题。

2.3 预见性交流尤为重要：比如，小儿肠炎又较胖，脱水严重，输液前，可以和家长说：孩子脱水严重，血管非常不充盈，加上又较胖，容易造成穿刺困难，但我会争取一针完成。如果，这种情况下，扎两针家长也不会有太大意见，表示理解。又比如发热患儿38.5°，用退热药后，你如对家长解释说；一会有可能体温还会上升，因为体温下降是有过程的，不用太着急，我会细心观察。之后，体温果真升到39.5 ℃，这时家长也会表示理解，他会觉得你懂得很多，增加对你的信任。

2.4 掌握技巧性沟通：家长询问病情时，护士没有弄清楚前，不要盲目地下结论，让家长不信任。孩子有病时，家长多会忧虑，无助，自责，甚至有一些脾气不好的家长指责护士，护士应采用安慰性，鼓励性和劝说性语言，不要训斥患儿家长，并对其的积极配合给予感谢。适时地赞扬孩子也是一种与家长沟通的技巧，只要你的赞美符合实际，得到家长认可，护患关系会更加融洽。有时可利用技巧性语言来达到我们所期望的目的，如病房中，小儿随地大小便，东西脏乱，封闭门窗不通风等，这种情况下不要指责家长，造成矛盾，如这样说：为了让宝宝病早好，就要给宝宝提供一个干净整洁的环境，开窗通风，保湿室内空气清新，有利于宝宝疾病的恢复。家长通常情况下会表示理解，认为你说的有道理，欣然接受。

2.5 宣教健康育儿知识有利于沟通：患儿生病，家长着急，护士应多向家长宣传各种多发病，常见病的预防及愈后知识。给予一定指导意见，这些问题涉及患儿身体健康，家长都非常愿意想知道。有的家长会主动找护士讨论这方面知识，无形中就加深了护患沟通关系。

2.6 采用正确方法处理矛盾：由于担心患儿病情，家长有时会产生怀疑，心情烦躁，挑剔易怒，护士应换位思考，理解患儿的家长心情，对家长提出的质疑合理正确作出解释。有时第一次穿刺失败时，应向家长表示歉意，并积极找同事帮助或再一次沉着地操作，这种情况避免慌乱和无序操作，否则会引起家长不满，增加双方矛盾。

由此可见，儿科的特殊性就需要护理人员努力学习，不断提高和完善自己，灵活掌握运用各种沟通技巧，增强护患关系，确保护理工作顺利进行。

中图分类号：R192.6；R473.72

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）02-0289-02