蜀中名医刘仕廉生平考略*

吕 凌，曹 瑛，鞠宝兆

(辽宁中医药大学，沈阳 110847)

蜀中名医刘仕廉生平考略*

吕 凌，曹 瑛，鞠宝兆

(辽宁中医药大学，沈阳 110847)

刘仕廉，字清臣，四川双流人，生活于清代嘉庆至光绪年间，代表作为《医学集成》。刘仕廉幼年学习诗文辞赋，后因中年陡患足疾而潜心岐黄，自学10年始以悬壶济世。其学问宏通，见病亦广，大小沉疴随治即效，由此医名远扬，成为晚清蜀中名医。其学术由门人张文俨、李仲元及家人继承，其玄孙刘梓衡继承家学，亦为四川名医，著有《刘梓衡临床经验回忆录》。

蜀中名医;生平;考略;刘仕廉

刘仕廉，字清臣，四川双流县北郊磨子桥(今金花乡双合村)人，清代川蜀地区名医，著有《医学集成》四卷、《醉吟诗草》一集，校正李培郁《医理汇精》二卷。刘仕廉先治儒学后精医术，既于医理多有发挥，又于临证颇有心得。惜其生平材料简略无序，故将研究所见加以整理，以复其光华而裨益后学。

1 生卒年代考略

对于刘仁廉的出生年代，各资料记载不一。《双流县卫生志·人物》言“清嘉庆八年(公元1803年)”［1］，《中国历代医史》记为“生于清嘉庆十四年”［2］，而《中医人物辞典》写作“1804年”［3］。考《医学集成·自叙》“同治癸酉，廉年七秩”［4］之语可知，同治癸酉(1873)年，刘仕廉年70整，故可知其生年当为嘉庆八年，即公元1803年。

关于其卒年大多材料未予说明，仅《中国历代医史》［2］记载为“殁于光绪年”。据《医学集成·叙》落款处“时同治十三年岁官甲戌清和既望香圃骆世馨撰”之语，可知此时刘仕廉依然健在。此后一年则为光绪元年，因此刘氏殁于光绪年间之说应该可信，但目前的文献资料尚不足以举证具体年代。

2 生平事迹考略

2.1 学本于儒，期以大器

刘仕廉幼年攻读童子试科目，学习诗文辞赋，聪明特出，倜傥不羁，文字皆工而诗赋尤胜，曾跟随名儒宋西桥治学，参加童试名列前茅。宋西桥对其十分器重，认为他日必成大器。其著有《醉吟诗草》，收录其平生文学作品，宋西桥赞之曰:“汝从此不死矣，诗才若此，可付枣梨，以公同好。”

2.2 父殁己病，潜心岐黄

道光丙申(1836)年，因父亲辞世，刘仕廉抱歉多端，于是博览搜奇，无不学习。道光壬寅(1842)年，39岁的刘仕廉突患足疾，寸步难移，虽延医调治，浪费多金，非但无效反致足不能动，手不能举，项强筋痛，骨瘦如柴。病经5年，医过百余，九死一生，未见好转。于是自买药书，用尽舒筋除湿之方药仍不奏效，后遵一医书痿躄门之“五痿症”调理，始服高丽参和银花以解前药，继服补中益气汤以扶正气，手足头项俱能活动，再服十全大补汤去芎苓加附片、枸杞、巴戟、鹿茸，数剂即获大效。此后改服丸药，诸病皆失，行走如常。经历此番病痛，刘仕廉深有感触，从此以后无意功名，潜心医学，开设药肆，普集药书，细心研读，务求以医济人。历约10年，自学既成，刘仕廉始以悬壶回世，历遍朱门茅屋，临证颇多，见病亦广，大小沉疴随治即效，由此医名远扬，成为晚清蜀中名医。

2.3 立书传道，学荫后世

刘仕廉由儒学而治医学，学问宏通，治验丰富，深得当时公卿学者敬重，与时任邑侯陈枝莲、幕僚吴又香交好，吟咏唱和，兼论病方。据《指痕诗文集》［5］记载，刘仕廉70岁时曾为慈禧太后诊病，并于处方后题诗曰:布衣七十观高堂，亲挹天颜议处方;事不随心都是病，调和肝木得逍遥。因晚年善病，故闭门著书，纂辑先贤论述，参以平生治验，手录成篇。但恐以医之小道见名于后世，故不愿轻意刊行。同治癸酉(1873)年刘仕廉年已七旬，经友朋门人再三劝促，方由同邑训导李培郁校正，其胞弟刘仕鹏校阅，并令三子永钟抄写1年，使得刊刻成书，名曰《医学集成》。

《医学集成》又名《医学指南》，凡四卷，首载医论大纲，提纲挈领地论述阴阳、脏腑、诊法;卷二、卷三介绍伤寒、温疫、内科杂病及妇科、小儿及疮症，每论一病皆标示纲领，载列一方或数方，又随录针灸穴位，以按证选方选穴，切于实用;末卷为医论、医案、十二脉络任督二脉图及经穴歌，并载“医中百误”、“程钟龄医门八法”，供后世借鉴，以避误就正。所载铜人图4幅与《医宗金鉴》、《针灸大成》无异。是书切而不泛，简而不繁，诚后学之津梁，入门之路径，故多次再版，广为流传。

刘仕廉病故后，邑宰陈枝莲为其墓碑题字“清逸民刘清臣老先生之墓”，并书对联云:“两行橘树诗人宅，数种梅花处士坟”［5］。刘仕廉学术由门人张文俨、李仲元及家人继承，其玄孙刘梓衡(1919-1999)为四川名医，曾任《西南新闻报》社长，国防部新军六纵队少将副司令，四川省人民政府参事，省政协委员，著有《刘梓衡临床经验回忆录》。

3 医学思想考略

3.1 阴阳为医道之要

《素问·六元正纪大论》云:知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。刘仕廉认为此一言可终者，惟阴阳两字而已。并指出:“病之千头万绪，不外五脏六腑，而脏腑诸症，不外阴阳。后世妄立名色，舌有三十六，喉症七十二，疸有二十四，诸如此类，难以枚举，况此三者亦只分阴阳而已。”故刘仕廉于《医学集成》开篇即论阴阳，认为天地、人身、疾病、药物各有阴阳，其中“天地阴阳之道，诚万物生化之源也”，“人身有阴阳，即肾与命门所藏之真水真火是也……人身阴阳之道，学者所当究心也”，“病有阴阳……尤当细察”，“药有阴阳，当知宜忌”。一言以蔽之，“阴阳奇偶之道，诚生生不息之机也”。

3.2 针灸为神功妙术

《医学集成》卷二卷三详论外感、内伤等各科病证，于多数方论后附有灸治穴道，以为外治之一助，如“灸痿证穴道:公孙、外关、太冲、内庭、三里、阳辅”。至于穴道，则在卷四中对十四经经穴定位进行了详细描述，并补入铜人明堂图4幅，上述工作不仅有助于十四经经穴的普及与传播，对研究针灸经络的走行也具有十分重要的意义［6］。刘仕廉对针灸学的重视，正如他自己所言:“针灸诸病，功成反掌，但神功妙术，自汉失传，精于穴道者，恒不数觏，余尝感慨久矣。道光戊申，忽于杨子坚处得铜人图四幅，与《医宗金鉴》、《针灸大成》无异，细心研究三十余年，凡遇疾病，施治即效，予特表而出之，为司命者指一准则云。”

3.3 用药贵在真实

刘仕廉一生勤于临证，屡起沉疴，深刻认识到用药在疾病转归中的重要性，一再强调用药贵在真实。考之《医学集成》此说当有三层意思。

其一，医家处方，贵在真实。“本草所载药品三千，常用不过三百。当于二三百中考究五味五色，辨明寒热温平，更必详究真伪，斯运用乃见如神。药品无论贵贱，总以有精汁、有气味者为佳。切莫好奇，喜开别名，致药肆不知，胡乱称拣，误人性命。药之灵应，不在贵贱;方之灵应，不在多寡。药求真实，方求对症。若用希奇难买之药，富者担延时日，贫者束手待毙矣”(《医学集成·凡例》)。

其二，病家取药，贵在真实。“病家取药，莫惜银钱，务求上池灵品。若图便宜，七折八扣，亏人工本，药定难言。卖者射利，买者损钱，而病者含冤受困矣”(《医学集成·凡例》)。

第三，药铺贩药，贵在真实。“开药铺之家，务采上品药材，遵古炮制，情愿使人说我药贵，莫使人说我药假，此中造无限功德。若以假作真，误人性命，生人易欺，冥法难逭”(《医学集成·凡例》)。

3.4 病有可治难疗

《史记·扁鹊仓公列传》中提出了著名的“六不治”思想，刘仕廉也认为病有可治难疗之分。首先，富贵之病难治，贫苦之病易愈。“富贵之病难治，一经染患，日更数医，一清、二表、三攻、四补，任意胡为，以至轻者重，而重者危矣。贫苦之病易愈，延医难，取药更难，说病抓药，不日愈也。虽不尽然，大半如此”(《医学集成·凡例》)。其次，有形之病可治，无形之疾难疗。“风寒暑湿，六欲七情，疮痍癣疥，皆有形之疾，医能施治。无形之疾，如不端品行，不顾声名，奸诈机谋，心术尽坏，酿成怪病，此无形之疾，医不能治。《书》云:自作孽，不可活。人须悔过迁善，百中可救二三，否则遗及后人，立见消亡，较传尸痨为更毒”(《医学集成·凡例》)。

综上所言，刘仕廉一代儒士三折肱而成良医，见闻广博，同游名士，赅言医道，传书后学，其学识可敬，其风采可赞。刘仕廉于医学独到之处颇多，本文抛砖引玉，希望其学术思想得到进一步的整理和发掘，以造福苍生，福泽当代。

［1］双流县卫生局志卫生志编纂委员会．双流县卫生志［M］．双流:双流县卫生志编纂委员会，1985．

［2］上海中医学院附属中医文献研究馆．中国历代医史［M］．上海:上海中医学院附属中医文献研究馆，1959．

［3］中国中医研究院中国医史文献研究所．中医人物辞典［M］．上海:上海辞书出版社，1988．

［4］刘仕廉．医学集成［M］．刻本．醉吟山房，1873(清同治十二年)．

［5］刘梓衡．指痕诗文集［M］．成都:四川省人民政府参事室，2005．

［6］夏淑文．《医学集成》的特点及其针灸学成就［J］．湖北中医药大学学报，2012，14(3):42-43．

R222．19

A

1006-3250(2016) 01-0080-02

2015-05-13

国家中医药古籍文献保护与利用能力建设项目(2010GJ08)

吕 凌(1979-)，女，辽宁沈阳人，讲师，医学博士，从事中医医史文献研究。