术前强化护理沟通对胃癌手术患者心理状态的影响研究

曲 　阳

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

术前强化护理沟通对胃癌手术患者心理状态的影响研究

曲 阳

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 研究及分析术前强化护理沟通对胃癌手术患者心理状态的影响程度。方法 将2014年4月至2015年12月期间于本院进行手术治疗的42例胃癌患者随机分为对照组和观察组两组。对照组的21例患者进行常规的术前护理干预，观察组的21例患者则在常规术前护理的基础上进行强化护理沟通，然后将两组患者干预前和干预后的心理状态采用SCL-90量表进行评估。结果 干预前两组患者的SCL-90量表评分均无明显差异，P均＞0.05，而干预后观察组的SCL-90量表评分均低于对照组及观察组本组护理前的评分，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论 术前强化护理沟通对胃癌手术患者不良心理状态的改善作用突出，因此认为对胃癌手术患者进行术前此项干预的临床意义较高。

术前强化护理沟通；胃癌手术；心理状态

胃癌手术患者术前存在较大程度的心理波动，而这种不良波动除与疾病状态有关外，手术治疗过程及术后治疗效果等对其影响也较大，因此对胃癌手术患者进行心理不良状态的改善极为必要［1］。本文中我们就术前强化护理沟通对胃癌手术患者心理状态的影响程度进行研究及分析，结果报道如下。

1　 资料与方法

1.1 临床资料：将2014年4月至2015年12月期间于本院进行手术治疗的42例胃癌患者随机分为对照组和观察组两组。对照组的21例患者中，男性患者11例，女性患者10例，年龄为35～75岁，平均年龄为（54.5± 6.1）岁，疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者11例；文化程度：小学和初中患者13例，初中以上患者8例。观察组的21例患者中，男性患者12例，女性患者9例，年龄为36～75岁，平均年龄为（54.7± 5.9）岁，疾病分期：Ⅰ～Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者11例；文化程度：小学和初中患者12例，初中以上患者9例。两组胃癌手术患者的基本统计数据经统计学检验分析显示，P均＞0.05。

1.2 方法：对照组的21例患者进行常规的术前护理干预，主要为将胃癌相关知识、治疗相关知识及其他注意事项等进行宣教，常规术前准备及沟通，疏导患者存在的不良心理情况。观察组则在常规术前护理的基础上进行强化护理沟通，主要为针对每位患者的疑问点、需求及治疗情况相关知识进行针对性的护理沟通内容的制定，然后进行实施，实施过程中根据患者的理解程度进行由浅入深的讲解，同时积极及多次与患者沟通，对宣教内容进行充实，并多次多形式进行宣教。然后将两组患者干预前和干预后的心理状态采用SCL-90量表进行评估与比较。

1.3 评价标准：SCL-90量表是我国评估各类人群心理状态的有效量表，量表涉及9个心理问题指标的评估，本研究就其中的6个指标（焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、恐惧及敌对）进行评估，每个指标均以分值越高表示不良心理指标表达越为突出［2］。

1.4 统计学检验：数据检验方面选取软件SAS5.0，数据检验方式采用两类（t检验和x2检验），P＜0.05为差异均有统计学意义。

2　 结 果

干预前对照组患者的SCL-90量表焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、恐惧及敌对评分分别为（2.24±0.28）分、（2.30±0.31）分、（2.21±0.27）分、（1.98±0.20）分、（2.07±0.22）分及（1.99±0.20）分，观察组的焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、恐惧及敌对评分分别为（2.26±0.26）分、（2.31±0.30）分、（2.23±0.26）分、（1.99±0.21）分、（2.10±0.21）分及（1.98± 0.19）分。

干预后对照组患者的SCL-90量表焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、恐惧及敌对评分分别为（1.98±0.22）分、（2.04±0.22）分、（1.85±0.20）分、（1.68±0.18）分、（1.82±0.17）分及（1.75±0.16）分，观察组的焦虑、抑郁、躯体化、人际关系敏感、恐惧及敌对评分分别为（1.42±0.16）分、（1.62±0.18）分、（1.38±0.12）分、（1.30±0.10）分、（1.44±0.13）分及（1.31± 0.11）分。

干预前两组患者的SCL-90量表评分均无明显差异，P均＞0.05，而干预后观察组的SCL-90量表评分均低于对照组及观察组本组护理前的评分，P均＜0.05，差异均有统计学意义。

3　 讨 论

胃癌是消化内科高发的一类恶性肿瘤，对于本病的治疗研究较多，其中手术即是治疗本病的重要方式，而关于胃癌手术护理方面的研究显示，患者心理状态的改善是极为突出且急需改善的一个方面，众多研究显示，此类患者不良心理状态的存在，较大程度地对其治疗态度、治疗配合、治疗信心及其他方面造成不良影响，因此对此类患者护理的过程中，应重视护理模式对此类患者不良心理状态的改善。本文中我们就术前强化护理沟通对胃癌手术患者心理状态的影响程度进行研究及分析，并与常规术前护理干预的胃癌手术患者进行比较，而两类干预模式干预患者的效果差异较大，表现为术前强化护理沟通患者的SCL-90量表评分相对控制更好，说明其不良心理状态的改善效果更为明显，因此对患者围术期心理状态的调节发挥出积极的临床作用。

综上所述，我们认为术前强化护理沟通对胃癌手术患者不良心理状态的改善作用突出，因此认为对胃癌手术患者进行术前此项干预的临床意义较高。

［1］ 朱竹华，顾菊凤，姚洪芳，等.协同护理模式对胃癌术后化疗患者心理健康和自我护理能力的影响［J］.西部中医药，2014，27（12）:115-117.

［2］ 马桂莲，张秀花，徐建.健康教育路径在腹腔镜胃癌手术患者及家属同步教育中的应用体会［J］.腹腔镜外科杂志，2014，19（11）:838.

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1671-8194（2016）30-0291-01