无缝隙全程护理在老年胶质瘤术后护理中的应用价值分析

李　 虹

（沈阳市大东区人民医院体检科，辽宁 沈阳 110041）

无缝隙全程护理在老年胶质瘤术后护理中的应用价值分析

李 虹

（沈阳市大东区人民医院体检科，辽宁 沈阳 110041）

目的 分析研究无缝隙全程护理在老年胶质瘤术后护理中的应用价值。方法 抽取2013年1月至2016年3月在我院接受手术治疗的64例胶质瘤患者，随机分为两组，每组32例。对照组实施常规护理，观察组进行无缝隙全程护理。对两组患者术后及术后3个月癌因性疲乏及生活质量进行统计分析。结果 手术后两组患者CFS及生活质量评分，差异无统计学意义（P＞0.05），3个月后，观察组CFS及生活质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无缝隙全程护理可有效改善提高老年胶质瘤患者术后生活质量，缓解因癌症造成的疲乏状态，具有一定临床价值，值得推广运用。

老年胶质瘤；无缝隙全程护理；应用价值

胶质瘤是临床常见恶性肿瘤疾病，具有较高发病率，该疾病主要发生于中枢神经系统，因此可使患者出现严重神经功能障碍［1］。近年来，受多种因素影响，胶质瘤发病率呈逐渐上升趋势，不仅对患者生活质量造成不利影响，同时严重威胁患者生命安全。目前，手术是治疗胶质瘤的主要有效手段，但老年患者身体多呈退行性改变，功能退化，对手术耐受度低，术后恢复较慢［2］。无缝隙全程护理是在近几年临床护理工作经验中总结建立起来的一种新型护理模式，属整体护理干预。本研究选取在我院接受手术治疗的64例老年胶质瘤患者，通过分组对比探讨无缝隙全程护理在老年胶质瘤术后护理中的应用效果及价值，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2013年1月至2016年3月在我院接受手术治疗的64例胶质瘤患者，所有患者均符合胶质瘤诊断标准［3］，且均知晓本研究并自愿签署知情同意书；排除既往已存在神经功能障碍者。将上述患者随机分为两组，每组32例。观察组男17例，女15例，年龄60～82岁，平均（71.14±3.72）岁，对照组男18例，女14例，年龄60～83岁，平均（72.39±3.75）岁，两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规护理措施：术后密切监测患者各项生命体征，制定具有针对性的饮食计划，加强用药管理。

1.2.2 观察组：接受无缝隙全程护理：①成立研究小组：由资深护理人员及神经外科医师组成，护理前，查阅相关文献资料，制定无缝隙全程护理方案，并确保计划的有效性与可行性。最终确定护理方案后，对护理人员进行专业培训；②编写健康教育手册：手册内容主要包括疾病基础知识、术后可能发生的并发症、康复过程中注意事项，在此基础上体现对患者的人文关怀；③电话随访：建立胶质瘤患者术后电话专线，定期进行电话随访，了解患者康复情况，提醒患者按时服用，提高用药依从性；④上门访视：定期进行上门回访，询问患者院外期间基本情况、是否出现不适症及异常情况，解决患者所遇困难，对存在负面情绪的患者及时给予有效沟通与辅导，纠正不良生活习惯及饮食习惯，随访结束时，叮嘱患者下一阶段注意事项。根据回访评估结果调整治疗及护理方案。⑤开展术后恢复座谈讲座：邀请专家对患者术后康复训练及保健进行指导，促进患者间沟通交流，邀请恢复良好患者分享术后康复历程及经验，帮助其他患者树立术后康复信念及信心。

1.3 观察指标：对两组患者术后及术后3个月癌因性疲乏及生活质量进行统计分析。采用癌因性疲乏量表（CFS）评估癌因性疲乏，得分越高表明疲乏越为严重；采用癌症患者生活质量测定量表（QLQ-C30）评估生活质量，包括功能、总体质量、症状3个项目，其中功能、总体质量得分越高，症状得分越低表明生活质量越高［4］。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，以（x¯±s）表示计量数据，采用两独立样本t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　 结 果

经独立样本t检验可知，手术后当天两组患者CFS及生活质量评分，差异无统计学意义（P＞0.05），3个月后，观察组CFS及生活质量评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　 讨 论

胶质瘤是老年群体原发肿瘤中常见的肿瘤疾病类型，一侧肢体不全瘫痪、人格改变、精神障碍为其主要临床症状，晚期可伴有颅内压增高现象，该病起病较急，病程短。目前，外科手术是临床治疗老年胶质瘤的主要有效手段。但多数患者术后需配合放化疗进行后续治疗，以提高患者临床疗效及预后效果。由于老年胶质瘤患者心理负担较大，致使其术后治疗依从性较差，所以必须对老年胶质瘤患者实施必要的术后护理。

无缝隙全程护理是一种基于现代护理理念、提倡从多方面及多角度为患者提供全面、优质护理服务的护理模式［5］。在该护理模式中，将护理服务从医院延伸至社区及家庭，护理内容也从单纯治疗扩充至健康知识普及、心理疏导等多个层次。多数患者会因频繁放化疗而出现疲劳状态，在无缝隙全程护理中，通过健康知识普及，使患者了解术后放化疗重要性及必要性，可提高其治疗依从性，对改善预后效果具有重要意义。而组织开展讲座，由专家对患者进行术后康复训练和保健指导，增进病患相互交流，并邀请术后恢复良好患者向其他病患讲解康复经验与历程，有助于帮助患者树立康复信心，在术后恢复期间保持乐观、积极向上的心态。本研究结果显示，观察组术后生活质量及癌因性疲乏评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与彭凤云研究结果［6］基本一致，有效证实了无缝隙全程护理在老年胶质瘤术后护理中实施的可行性及有效性，不仅能改善患者癌因性疲乏程度，还能显著提高患者生活质量。

综上所述，无缝隙全程护理可有效改善提高老年胶质瘤患者术后生活质量，改善癌因性疲乏程度，具有一定临床价值，值得推广运用。

［1］ 林育敏，陈荣娇.心理护理干预对胶质瘤术后癌因性疲乏与生活质量的影响［J］.中国实用医药，2014，9（15）:188-189.

［2］ 李莺，李学芳，胡丹.老年脑胶质瘤患者术后并发症的观察和护理［J］.中国临床神经外科杂志，2013，18（7）:441-442.

［3］ 徐匀，潘名娥.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用［J］.中华现代护理杂志， 2015，21（15）:1836-1839.

［4］ 陈烨，刘耀华.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果［J］.中国医药导报，2016，13（7）:169-172.

［5］ 刘燕舞，黄健.全程无缝隙护理模式对提高胶质瘤术后患者生活质量的作用［J］.中国实用神经疾病杂志，2016，19（3）:141-142.

［6］ 彭凤云.探讨全程无缝隙护理模式在胶质瘤患者中的应用效果［J］.中国实用医药，2016，11（9）:291-292.

R473.73

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1671-8194（2016）30-0279-02