老年脑血栓患者的心理特点及综合护理效果分析

郭井娟

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

老年脑血栓患者的心理特点及综合护理效果分析

郭井娟

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 探讨脑血栓患者心理特点及综合护理的护理效果。方法 选取我院2013年1月至2014年10月收治的老年脑血栓患者75例，均给予综合护理，主要包括心理护理、饮食护理、生活护理、压疮护理、康复护理及出院指导等，观察患者心理特征并对比护理前后焦虑抑郁程度。结果 在75例老年老血栓患者中，其心理特点主要包括悲观心理、积极心理、孤独寂寞心理、恐惧心理、语言及肢体障碍心理等，护理后上述患者焦虑、抑郁改善情况优于护理前，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年脑血栓患者采用综合护理，并在严密观察其心理特征的基础上，针对性的给予综合护理措施，能有效提升老年脑血栓患者的护理质量。

老年脑血栓；心理特点；综合护理

老年脑血栓为临床常见中老年疾病，具有发病急、病死率高、治愈难等特点，且该病患者在长期疾病困扰下，容易产生较大心理压力，造成治疗过程中出现消极、抑郁、焦虑等负面情绪，不利于康复治疗［1］。我院对老年脑血栓患者采用综合护理，效果显著，作如下报道。

1　 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2013年1月至2014年10月收治的老年脑血栓患者75例，男55例，女20例，年龄61～75岁，平均年龄（68.2±2.7）岁，其中高血压43例，心脏器质性病变21例，肝肾疾病11例，以上患者均于治疗后实施综合护理。

1.2 方法：于患者住院前进行抑郁、焦虑评测，依照评测结果统计分析患者心理状态特征，以上所有患者均给予综合护理，主要内容包括以下几个方面：①心理护理：多数老年脑血栓患者发病后，其机体功能会出现不同程度的衰减，一般情况下表现为半身不遂、语言障碍等。特别是对于意识较为清醒的患者来说，其在该种状况下会产生不安情绪，容易丧失治疗信心，对患者康复影响较大。护理人员应及时有效的同患者及家属进行沟通，对患者心理需求及变化情况进行了解，做到耐心倾听、言语鼓励，依次给予患者充足信心，稳定其不良情绪，促进康复。②饮食护理：该病患者精神负担相对较大，会导致患者产生一定程度的食欲不振，该种情况下应向患者讲述饮食对康复治疗的重要性，指导其使用高蛋白、低盐低脂、高维生素饮食，且避免粗糙、辛辣等刺激性食物，遵循少食多餐原则。③生活护理：多数老年脑血栓患者在发病初期具备一定生活自理能力，但是在血栓不断加重情况下，其生活自理能力会逐步下降，护理人员应对其进行密切观察，加强对其生活护理。④压疮护理：对长期卧床患者可使用气垫或按摩床，保持患者床单整洁干燥，每2～4 h为其翻身1次，叮嘱患者家属在帮助其翻身过程中避免发生拖、拉等过大动作，以此做好骨突处的保护工作。同时可鼓励患者在能力允许情况下进行少量的床上活动，促进肢体血压循环。⑤康复护理：主要包括肢体运动训练及语言功能训练。⑥出院指导：于患者出院前向其交代相关注意事项，叮嘱其按时服药、定期体检，日常生活中可进行适量有氧运动，以提升生活质量。

1.3 观察指标：观察记录以上患者护理前后心理特点，同时对比患者护理前后焦虑、抑郁程度。

1.4 判定标准［2］：于患者家属协助下对上述75患者进行护理前及护理后焦虑、抑郁程度评分，主要包括日常紧张情绪、是否存在恐惧心理、尿频尿急、噩梦或食欲不振、暴躁易怒等五个方面，各20分，＜50分可视为无焦虑抑郁；50～60分为轻度焦虑、抑郁；61～69为中度焦虑、抑郁；70分及以上为重度焦虑抑郁。

1.5 统计学分析：此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用x2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2　 结 果

2.1 75例脑血栓患者心理特点：因患者年龄、性别、学历、性格爱好及心理素质存在一定差异，其心理特征也不尽相同，通过沟通交流，可将以上患者心理特征总结为以下几点：悲观心理、积极心理、孤独寂寞心理、恐惧心理、语言及肢体障碍心理。在上述75例患者中，积极心理7例；悲观、急躁心理13例；恐惧心理15例；孤独寂寞心理20例；语言、肢体障碍心理20例。

2.2 护理前后患者焦虑、抑郁程度对比：上述75例患者实行综合护理前，无焦虑抑郁例数为19例（25.33%），轻度焦虑、抑郁16例（21.33%），中度23例（30.67%），重度17例（22.67%）；护理后75例患者中，无焦虑抑郁例数为57例（76.00%），轻度焦虑、抑郁11例（14.67%），中度6例（8.00%），重度1例（1.33%）。同护理前相比，患者焦虑、抑郁程度明显改善，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　 讨 论

脑血管疾病是当前严重威胁中老年人身心健康的重大疾病，脑血栓的发病率在近些年呈现上升趋势，且由于该病的病死率较高，针对该病进行全面的临床护理，是树立患者治疗信心并提升治疗效果的重要措施［3-5］。脑血栓是指在脑动脉粥样硬化及斑块基础上，由于血流缓慢及血压偏低，血液中的有形成分会附着在内膜从而形成血栓［6］。脑血栓是缺血性脑血管疾病的一种，多发于中老年人，且并无明显性别差异，多数患者发病前不会出现任何先兆，但也有部分患者发病前伴有肢体麻木、头晕、短暂性脑缺血等前驱症状。

由于脑血栓患者发患者群集中于中老年人，其在发病后较难保持平稳心态，较重的负面情绪严重影响到治疗效果。综合护理是建立在常规护理基础上的护理模式，其首先从心理护理方面对患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、恐惧等不良情绪；其次通，过饮食护理保持患者良好的身心状态；再次，通过生活护理及压疮护理使患者感受到人文关怀；最后，通过康复护理及出院指导帮助患者学习掌握正确的康复训练方法，对提升患者日后生活质量极具价值。在对脑血栓患者实施综合护理的过程中，护理人员应注意从语言及行动两方面入手，给予患者无微不至的关怀，使其感受到自身被重视，积极配合治疗及护理工作，最终有效解除老年脑血栓患者的疾病痛苦，改善患者预后并提升治疗效果。

在上述75例患者中，存在悲观急躁心理患者13例、恐惧心理15例、孤独寂寞心理20例、语言及肢体障碍心理患者20例，表明该病患者在治疗及护理过程中存在较多心理问题，以上负面情绪必然会使患者陷入身体疾病与内心痛苦的泥潭中，从而丧失治疗信心，而心理护理在改善患者不良情绪方面作用突出。在本次研究中对75例患者采用综合护理结果表明患者护理后同护理前相比，焦虑、抑郁程度明显改善，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，综合护理早老年脑血栓患者中的护理效果显著，能有效改善患者心理状态，对提升患者预后及改善患者生活质量方面效果显著，具有推广应用价值。

［1］ 李利，张玉芹.老年脑血栓患者的心理特点分析及综合护理体会［J］.临床合理用药杂志，2015，8（9）:163-164.

［2］ 刘宇心，宋宇，魏然，等.老年脑血栓的综合护理［J］.当代医学，2013，9（3）:127-128.

［3］ 袁秀峰，苏彦凤.老年脑血栓患者的临床心理护理［J］.中国民族民间医药，2013，22（7）:144.

［4］ 陈长静. 脑血栓患者的心理护理体会［J］.大家健康（学术版），2013，7（13）:122-123.

［5］ 孟娜，周艳，段双，等.康复期脑血栓患者社区护理的研究现状［J］.护理研究，2011，25（15）:1317-1318.

［6］ 伍应芳.浅谈老年性脑血栓患者的临床护理体会［J］.中国民族民间医药，2010，19（4）:166-167.

R473.74

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1671-8194（2016）30-0265-02