探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

2016-01-30高云

中国医药指南 2016年30期

关键词：终末期职能肾病

高　云

（河北省滦平县中医院透析室，河北滦平 068250）

探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

高云

（河北省滦平县中医院透析室，河北滦平 068250）

目的探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法选取2014年3月至2015年3月在我院就诊的100例终末期肾病血液透析患者，分为两组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用营养护理的方式，对比两组患者的各项生活质量评分以及护理满意度。结果护理后对比两组患者的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能等生活质量评分，观察组和对照组有明显差异（P＜0.05），观察组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论对终末期肾病血液透析患者采用营养护理临床效果显著，提高了患者的生活质量，值得推广应用。

营养护理；终末期肾病；血液透析；生活质量

血液透析是临床上治疗终末期肾病的主要方法，起到了延缓病情发展以及维持与延长患者生命的作用，是一种具有较高临床价值的治疗方法［1］。但是在进行血液透析的过程中，患者容易出现因蛋白质流失而导致的营养不良情况，是一种常见的并发症，这对患者生活质量造成极大影响，不利于患者的治疗［2］。本文选取50例终末期肾病血液透析患者作为本次研究的对象，采用营养护理方式取得了显著的临床效果，提高了患者的生活质量，现将过程分析如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年3月在我院就诊的100例终末期肾病血液透析患者为本次研究的对象，将其随机的分为两组。观察组与对照组，每组50例患者。患者年龄33～75岁，平均年龄为（51.25± 2.55）岁，男性患者59例，女性患者41例。对照组年龄范围为33～70岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄38～75岁，男性患者31例，女性患者19例。所有患者通过终末期肾病（WTO标准）诊断均确诊为终末期肾病。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组50例患者采用常规护理的方式：对患者进行对症治疗，包括抵抗炎症，降低患者血压，纠正患者的酸中毒情况。

观察组50例患者在常规护理的基础上采用营养护理的方式，健康教育：定期展开教育宣传讲座，对患者进行一对一谈话，通告多媒体、社区平台等方式，组织患者和家属进行营养相关的健康教育工作。让患者及家属了解健康的饮食方式，注意日常营养均衡。饮食指导：指导患者在日常饮食中多食用含有蛋白质的食物，例如鸡蛋、瘦肉和鱼类等，并要注意维生素的补充，每日食用水果、蔬菜等。注意少食用豆类、花生等含有植物蛋白的食物。另外需要根据患者的病情、年龄和消化情况量身制定饮食安排。

1.3 观察指标：对比两组患者护理后的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能和心理健康等生活质量评分，分值越高患者的生活质量越高。

患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80～89 分；不满意：＜80 分。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采取统计学软件SPSS15.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方（x2）检验，计量资料以表示，比较采用t值检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2　结果

护理后对比两组患者的生理职能、情绪职能、认知职能、角色职能、社会职能、心理健康生活质量评分，观察组和对照组有明显差异，观察组生理职能评分为（67.23±3.11）分，情绪职能评分为（67.87±5.11）分、认知职能评分为（62.23±4.01）分、角色职能评分为（67.98±3.11）分、社会职能评分为（68.23±6.11）分，心理健康评分为（70.13±5.21）分；对照组生理职能评分为（60.53±2.01）分，情绪职能评分为（61.22±6.01）分、认知职能评分为（55.23 ±2.99）分、角色职能评分为（60.08±2.11）分、社会职能评分为（61.23±6.11）分，心理健康评分为（61.13±5.20）分，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。

观察组护理满意度明显优于对照组，观察组患者中非常满意为32例（64.66%），一般满意为15例（30.00%），不满意为3例（6.00%），满意度为94.00%；对照组患者中非常满意为10例（20.00%），一般满意为23例（46.00%），不满意为17例（34.00%），满意度为66.00%；结果具有统计学意义（P＜0.05）。