针对性护理模式对胃穿孔修补术患者生存质量的影响

王崇杰

（昌图县中心医院，辽宁 昌图 112500）

针对性护理模式对胃穿孔修补术患者生存质量的影响

王崇杰

（昌图县中心医院，辽宁 昌图 112500）

目的 研究及分析针对性护理模式对胃穿孔修补术患者生存质量的影响。方法 将2014年6月至2016年1月期间于本院进行修补术治疗的60例胃穿孔患者根据随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组的30例患者进行常规胃穿孔修补术护理干预，观察组的30例患者则以针对性护理模式为指导进行干预，然后将两组患者护理前和护理后的生存质量以WHOQOL-BREF量表为标准进行评估。结果 护理前两组患者的WHOQOL-BREF量表4个指标评分差异均无明显差异（P均＞0.05），而护理后观察组WHOQOL-BREF量表4个指标评分均高于对照组（P均＜0.05）。结论 针对性护理模式对胃穿孔修补术患者生存质量的影响作用明显，是此类手术患者的有效护理模式。

针对性护理模式；胃穿孔修补术；生存质量

胃穿孔的治疗方式中，修补术是常用且效果较好的治疗方式，关于本类手术患者的护理相关研究十分多见，而生存质量作为有效评估患者综合状态的重要方面，对于此类手术患者进行生存质量的评估价值较高［1］，可较为全面的了解患者的整体状态变化。本文中我们就针对性护理模式对胃穿孔修补术患者生存质量的影响进行研究，结果报道如下。

1　 资料与方法

1.1 临床资料：将2014年6月至2016年1月期间于本院进行修补术治疗的60例胃穿孔患者根据随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组的30例患者中，男性患者18例，女性患者12例；年龄27～75岁，平均年龄（48.0±8.8）岁；病灶直径0.5～2.7 cm，平均直径（1.1± 0.3）cm；文化程度：小学与初中患者17例，初中以上患者13例。观察组的30例患者中，男性患者19例，女性患者11例；年龄26～76岁，平均年龄（48.1±8.5）岁；病灶直径0.5～2.8 cm，平均直径（1.2± 0.2）cm；文化程度：小学与初中患者18例，初中以上患者12例。两组胃穿孔修补术患者的基本统计资料数据间差异均无明显差异（P均＞0.05）。

1.2 方法：对照组的30例患者进行常规胃穿孔修补术护理干预，包括术前疾病与手术治疗、护理、基础生活方面的宣教，进行常规基础护理及对症护理，积极进行心理沟通与疏导。观察组的30例患者则以针对性护理模式为指导进行干预，即首先针对患者的疾病情况、严重程度、治疗情况及患者需求进行针对性的评估，了解患者的需求，然后针对其疑问和各方面的相关需求进行护理措施与细节的制定，尤其是患者的细节需求给予针对性的干预，根据患者的个性特征、疑问点及个性化的护理问题进行细致处理，对于每位患者的不同心理问题进行针对疏导。然后将两组患者护理前和护理后的生存质量以WHOQOLBREF量表为标准进行评估。

1.3 评价标准：WHOQOL-BREF量表包括26个评估问题，主要为对患者的心理状态、生理状态、环境领域及社会关系方面进行评估，每个方面的评分均以越高表示质量越高，分值均为百分制换算

1.4 统计学分析：数据方面的检验软件为SAS7.0，数据检验的方式为卡方检验和t检验，P＜0.05具有统计学差异。

2　 结 果

护理前对照组的心理状态、生理状态、环境领域及社会关系方面评分分别为（42.52±5.63）分、（44.10±5.04）分、（45.35±4.97）分及（50.72±6.41）分，观察组的心理状态、生理状态、环境领域及社会关系方面评分分别为（42.48±5.58）分、（44.15±4.99）分、（45.39±4.95）分及（50.75±6.38）分。

护理后3 d对照组的心理状态、生理状态、环境领域及社会关系方面评分分别为（48.18±5.76）分、（50.28±5.13）分、（51.13± 5.20）分及（55.75±6.92）分，观察组的心理状态、生理状态、环境领域及社会关系方面评分分别为（57.76±6.23）分、（59.79±5.59）分、（60.79±5.66）分及（66.27±7.28）分。

护理后7 d对照组的心理状态、生理状态、环境领域及社会关系方面评分分别为（55.46±6.07）分、（55.18±5.42）分、（57.28± 5.53）分及（61.49±7.13）分，观察组的心理状态、生理状态、环境领域及社会关系方面评分分别为（64.78±6.41）分、（67.18±6.20）分、（68.98±6.37）分及（72.50±7.50）分。

护理前两组患者的WHOQOL-BREF量表4个指标评分差异均无明显差异（P均＞0.05），而护理后观察组WHOQOL-BREF量表4个指标评分均高于对照组（P均＜0.05）。

3　 讨 论

临床中关于胃穿孔修补术的各方面研究均不少见，其中护理方面的研究即不少见，而生存质量作为评估患者综合机体状态的有效方面，对此类手术患者进行护理的过程中，生存质量的改善即成为护理干预的重点方面。同时也可通过此方面的效果评估来达到了解护理模式有效程度的目的。针对性护理模式，顾名思义即针对护理问题进行个性化解决的护理模式，其对于患者的影响较为积极，但是对于针对性护理模式在上述手术患者中的肯定性应用研究十分匮乏。本文中我们就针对性护理模式对胃穿孔修补术患者生存质量的影响进行研究分析，结果显示，针对性护理模式更为适用于此类手术患者，主要表现为患者护理后3 d与7 d时的生存质量各个方面均相对更好，说明针对性护理模式更为适用于此类手术患者，本护理模式对患者的影响更为有效及积极。

综上所述，我们认为针对性护理模式对胃穿孔修补术患者生存质量的影响作用明显，是此类手术患者的有效护理模式。

［1］ 姬敏，陈阳静.循环改进护理模式在改善腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期生活质量的影响研究［J］.河北医药，2014，36（11）:1746 -1747.

R473.6

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1671-8194（2016）30-0252-01