外科病房预防医院感染的护理管理要点研究及分析

常春婧

（沈阳医学院附属中心医院神经外一科，辽宁 沈阳 110024）

外科病房预防医院感染的护理管理要点研究及分析

常春婧

（沈阳医学院附属中心医院神经外一科，辽宁 沈阳 110024）

随着人们自我保护意识的增强，人们对医院的护理要求也越来越严格。外科病房陪护家属、探望患者的亲友相对较多，出现医院感染的可能性也相对较高。因此，如何进行外科病房预防医院感染的护理工作成为众多医护人员探讨的话题。本文就外科病房预防医院感染的护理管理工作进行探讨，研究其开展的方式。

外科病房；医院感染；护理管理

医院感染是指患者、医护人员以及来院探视人员在医院内感染传染性疾病。在外科病房中，患者的咳嗽唾沫、体液等均会导致病毒的扩散，同时来病房内探视患者的人员也有可能从院外将病毒带入病房内，造成交叉感染、扩大感染，外科病房成为医院感染的危险区域。随着人们卫生意识的增强，人们对于医院的卫生要求越来越严格。加强外科病房的护理管理，提高预防医院感染的能力，成为广大医护工作者在工作中必须要解决的问题。如何开展外科病房预防医院感染的护理管理工作也由此引发了医护人员的广泛探讨。

1　 重视医院感染，提高警惕

多数研究表明，多数患者与探视者出现医院感染多是由于缺乏对医院感染的认识；而医护人员出现医院感染则是由于工作中掉以轻心，不规范操作、不重视医院感染而引起的。因此，医护人员要提高警惕，从思想上重视医院感染；在行动上对其做出积极的预防，做好外科病房的日常消毒工作，同时对患者以及探视出现的可能会引起病毒传播的行为予以及时的阻止。在工作中，外科病房医护人员要为患者、探视者及其他医院的工作人员负责，为其营造卫生、安全的医院场所。

2　 完善外科病房的管理制度

2.1 外科病房卫生清洁制度：外科病房是患者居住、进行治疗的主要场所，保证清洁、干净，减少细菌、病毒的存在与滋生，有利于患者恢复健康。①病房公共区域：每天早晚打扫病房，用沾有消毒液的拖把进行拖地，对于患者产生的污物要及时清理，避免污物长时间暴露在空气中污染空气，如患者的唾液、呕吐物等，每周进行一次大扫除、消毒；②卫生间：保证卫生间的清洁、无味，每天用消毒液对卫生间进行消毒；③室温、空气：温度要保持在23 ℃左右，相对湿度保持在60%左右；保持室内良好的采光及通风，每月对空气进行一次消毒与微生物学监测；④垃圾处理：病房内的垃圾桶要使用有盖垃圾桶，扔完即盖，避免垃圾长时间暴露在空气中；外科病房的垃圾要进行分类处理，如医用垃圾则用黄色塑料袋装，生活垃圾则黑色的塑料袋，区别要明显，24 h之内由专人将病房产生的垃圾送到指定地点进行销毁。⑤公共设施：对于病房内的空调、电风扇、电视机等公共设施每天都要用沾有消毒液的抹布对其进行擦拭。

2.2 外科病房物品管理制度：患者在治疗过程中经常使用的物品也会带有病毒、细菌，因此对于外科病房的物品也要管理。①医疗器械：针头等用完之后要进行及时的处理，定时对药车进行清理、消毒等；②患者生活物品：患者的被单、被子、枕头等要定时进行消毒处理，做到一人一用、一用一消毒；患者用物品如脸盆、水杯等指导患者带回家后浸泡并焚烧；③每天更换无菌敷料罐，无菌包等在打开24 h之内使用，无菌持物钳容器及碘伏瓶等物品每周更换2次。

2.3 病房患者、探视人员管理制度：对于病房的患者，由护士对其进行预防医院感染的宣教。通过播放视频宣传片及发放宣传册等方式进行宣讲，提高患者预防医院感染的意识，规范其行为，如患有呼吸道疾病的患者需带口罩、禁止患者随地吐痰等。外科病房的患者大多数需要进行手术，因此，来病房探视、陪床的人员也相对较多。对于来院探视患者的亲友，要督促其严格按照探视制度进行探视。同时，要严格限制探视、陪床人员的数量并规范其行为。除危重患者及刚结束手术后需要细致照顾的患者外，其余情况均不允许陪床人员留在病房内；探视者要在探视时间内进行探视，非探视时间拒绝探视者进入病房；存在呼吸道感染的传染性疾病的家属不得进入病房内探视、陪床。除此之外，禁止患者之间、患者及家属之间的近距离、亲密接触，探视人员在进入病房时要洗手。

2.4 完善外科病房人员岗位制度：对于外科病房的每个岗位都要制定相关的岗位职责，对其工作内容做出详细的规划。如护士长每天要对病房进行检查，指导病房护士进行日常工作等；病房护士每天为患者测量体温、血压等，并对其进行日常护理，指导患者用药等。健全的外科病房岗位制度能为医护人员提供进行正常工作的依据，保障外科病房工作的顺利进行。

2.5 抗生素的使用管理：适量使用抗生素有利于控制患者感染性疾病，但是大量使用抗生素会使增加细菌的耐药性，提高细菌繁衍、传播的能力［1-2］。同时，抗生素的使用在医院内使用最为广泛，不可能停止对抗生素的使用。因此，要根据对患者进行的细菌培养与药敏实验情况对患者进行抗生素的药量、使用时间做出严格的规定。如对于需要接受手术治疗的患者，最佳使用方式在手术之间的1 h或麻醉初始阶段，能有效预防患者受到病毒、细菌的感染［3-4］。

3　 提高外科病房医护人员的工作素养，培养高素质医疗队伍

3.1 开展定期的培训、考核：随着患者对医护人员的护理、服务工作要求日益严格，因此，医院应该对外科病房医护人员进行定期的培训，提高医护人员的专业水平，以过硬的技术水平应对工作中的各种挑战。由护士长对护士进行培训，指导护理进行日常病房工作，侧重加强对护士对病房物品的消毒方式、护理技能等方面进行培训，增强护士应对医院感染的能力。培训结束后，对护士进行定期的考核，可通过理论考试及日常操作两方面进行，对考核不合格的护士加强培训。

3.2 定期开展预防医院感染工作经验交流活动：长时间封闭的工作环境不利于工作能力的提高，应该定时开展工作经验交流活动，医护人员相互交流在工作中预防医院感染的心得与体会，同时鼓励医护人员提出在工作中存在的疑问，由在场的医护人员讨论并解决。此外，还可定期组织本院医护人员到其他医院进行工作经验的交流、学习，在交流中，学习借鉴其他医院的工作经验。培养高素质的医疗团队，鼓励医护人员养成终身学习的好习惯，以优质的服务为患者服务。。

4　 结 语

医院是为了将患者从病痛、死亡威胁中解救出来而存在，因此，医院应该是健康、安全的。但是，医院感染的出现有违医院为患者带来健康的初衷。医院感染不仅会威胁医护人员及病房患者的生命健康，还会增加医护人员的工作负担，增加患者的经济负担。因此，患者在住院期间要准守病房的相关规定配合医护人员进行治疗工作，医护人员在日常工作中要按流程进行规范化操作，降低出现医院感染的概率。医护人员加强医院感染的防范意识，加强对外科病房的消毒、清洁工作，同时也要注意提高自身专业素养，为患者营造健康、安全的治疗环境。

［1］ 付瑞红，郝淑霞.护理管理在医院感染控制中的作用［J］.中国社区医师（医学专业），2011，14（31）:176.

［2］ 胡晓秋.加强医院感染管理在提高护理医疗质量中的应用［J］.中外医疗，2011，30（30）:126.

［3］ 李六亿，贾会学，贾建侠，等. 综合医院多药耐药菌医院感染控制效果的研究［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（20）:4306-4308.

［4］ 杨风萍，吴文.护理管理在医院感染控制中的作用［J］.中华医院感染学杂志，2011，21（19）:4106.

R473.6

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1671-8194（2016）30-0207-02