中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响

赵金花

（沈阳市铁西区中医院，辽宁 沈阳 110024）

中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响

赵金花

（沈阳市铁西区中医院，辽宁 沈阳 110024）

目的 探究分析中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响。方法 采用随机法选取2014年5月至2016年5月期间我院开出的200例中药房处方为研究对象，其中100例中药房处方没有实施中药房调剂质量监督管，100例中药房处方实施实施中药房调剂质量监督管理，对实施中药房调剂质量监督管理前后不良事件发生情况进行客观评价。结果 实施监管前，不良事件发生情况出现14例，不良事件发生率为14%，实施监管后，不良事件发生情况出现5例，不良事件发生率为5%，经对比显示，实施中药房调剂质量监督管理后不良事件发生率显著低于实施前，组间的数据对比差异性显著，P＜0.05。结论 实施中药房调剂质量监督管理对于临床治疗效果突出，不仅可有效减少不良事件发生率，还能进一步有效加强患者的用药安全性，值得在中药配置上大力推广与应用。

中药房；调剂质量；临床治疗；不良事件发生率

中药调剂在调配的方面存在的剂量差错、药材质量差等导致处方存在违反配伍禁忌以及药用效果减弱等问题，因此，对用药安全和用药效果产生了不良影响［1］。本文主要通过我院开出的200例中药房处方为研究对象，探究分析中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响。详细报道如下。

1　 对象与方法

1.1 研究对象：采用随机法选取2014年5月至2016年5月期间我院开出的200例中药房处方为研究对象，其中2014年5月至2015年5月的100例中药房处方没有实施中药房调剂质量监督管理，2015年6月至2016年5月的100例中药房处方实施实施中药房调剂质量监督管理。本次研究所选患者的病情一致，景观我院医护人员的对比，监管前和监管后患者的年龄以及性别无差异性，P＞0.05，可以进行下一步对比。

1.2 方法：100例中药房处方在实施监督管理前，按照原有的方法进行配药工作。100例中药房处方实施中药房调剂质量监督管理，具体方法如下。①建立调剂质量监管组织，小组由中药房调剂师、护理部、医务部以及信息中心成员组成，其中中药房调剂师须经过一系列相关知识培训。小组定期检查医院开出的处方，同时制定开处方不规范责任的规章处罚。如果在检查时出现处方不规范现象，给予一定的处罚措施。除此以外，设置连带责任制度，以加强药剂师的责任心。②医院必须要求每位医师严格依照《药典》规范来书写处方，从而确保处方备注、术语等的完整性，防止错别字出现［2］。③中药房为了中药调配精准与方便患者使用，可以引进了中药配方颗粒、中药小包装颗粒，这些中药主要以包为单位，在配置时药师要注意中药脚注下的用量，避免出现少配、多配等情况。④需要提高中药调剂师的素质，让其意识到“以患者为中心”的前提，从而树立良好的服务理念，加强中药调剂师本身的药剂知识能力、药剂药品的技术能力，从而明确中药调剂的工作，尤其是中药小包装与中药颗粒等调配的程序。对于无法识别的字迹、药品配伍禁忌以及超剂量配置问题时，要加强与医师联系确认，不要对其猜测配药。⑤中药质量的好坏主要取决于各类药材的采收与加工储备，在医院进货时，应选择正规、合法的渠道进货，相关人员应做好质检工作，防止假冒、伪劣等药材进入医院。⑥由于大部分的中药被制成含片用于临床治疗中，在药品繁杂的情况下，中药房中药含片须受到妥善保存，避免出现变质、糜烂、虫蛀等情况，防止出现中药含片的浪费的情况。医院要对中药的保存方法做好规定，在中药入库之前，医院的管理人员要对其进行严格检查。⑦对于配药的患者要进行强调交代工作，特别是对于药用禁忌煎煮方法以及服用方法等要交代清楚明白，以免用药后出现不良反应［3］。

1.3 观察指标：对实施中药房调剂质量监督管理前后不良事件发生情况进行客观分析。

1.4 统计分析：采用SPSS17.0统计学软件包进行所有数据的分析处理，计量资料的表示方式为（n），两组间数据差异的比较采用t检验，P＜0.05为研究结果有统计学意义。

2　 结 果

实施监管前，100例中药房处方中，出现2例药品配伍禁忌问题、4例中药含片质量问题、2例药剂师开错药品问题、2例医师没有对药品未进行标注以及4例药品过重或不够问题。不良事件发生率为14%，实施监管后，100例中药房处方中，出现1例药品配伍禁忌问题、1例中药含片质量问题、1例药剂师开错药品问题、1例医师没有对药品未进行标注以及1例药品过重或不够问题。不良事件发生率为5%，经对比显示，监管前后不良事件发生率差异性显著，P＜0.05。

3　 讨 论

在临床上，中医师会依照患者的实际情况以及病情开出处方，并决定患者的药剂使用量，但是在现实操作中，有的药剂师只是通过预估的剂量进行抓药，并没有进行正常称重，如果出现药量过重的情况，就会导致患者药物中毒，从而危害患者的身体健康，而药量过少则会达不到预期的效果［4］。除此以外，中医师在开处方时，由于字迹过于潦草、药名简单化、使用其他符号代替以及备注不明确等，导致患者不知道药品是如何服用。同时，有的药剂师的中药调剂知识并不是非常专业，只会按照医师的处方单配药，在看不清楚处方时，容易出现随便猜测药品的情况，从而影响患者的治疗效果。

为了加强中药的安全性，本文研究了实施中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响。研究表明，实施中药房调剂质量监管前，不良事件发生情况出现14例，不良事件发生率为14%，实施监管后，不良事件发生情况出现5例，不良事件发生率为5%，经对比显示，监管前后不良事件发生率差异性显著，P＜0.05，存在有统计学方面的意义。

综上所述，实施中药房调剂质量监督管理对于临床治疗效果突出，不仅可有效减少不良事件发生率，还能进一步有效加强患者的用药安全性，值得在中药配置上大力推广与应用。

［1］ 李海涛，蔺爽，刘丹.中药房调剂质量对临床治疗效果的影响［J］.中国卫生标准管理，2015，6（22）:132-133.

［2］ 黄艺.中药房调剂质量对临床治疗效果的影响研究［J］.亚太传统医药，2016，12（3）:144-145.

［3］ 朱江波.中药房调剂质量对药物临床疗效影响研究［J］.亚太传统医药，2015，11（13）:136-137.

［4］ 杨杰忠.探讨中药房调剂质量与临床疗效的关系［J］.中国医药指南，2014，12（27）:261-262.

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B

1671-8194（2016）30-0178-02