芪苈强心胶囊治疗对慢性心功能不全患者血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的影响

2016-01-30刘艳萍张冬青

中国医药指南 2016年30期

关键词：强心脂联素胶原蛋白

赵　军刘艳萍张冬青

（一汽总医院心内科，吉林长春 130011）

芪苈强心胶囊治疗对慢性心功能不全患者血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的影响

赵军刘艳萍张冬青

（一汽总医院心内科，吉林长春 130011）

目的研究芪苈强心胶囊治疗对慢性心功能不全患者血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的影响。方法 80例2012年2月至2013年4月在我院心内科住院期间，确诊为慢性心功能不全（NYHA Ⅱ～Ⅳ级）的患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予应用雷米普利（ACEI）（北京赛诺菲）/不能耐受者给予缬沙坦胶囊（ARB）（北京诺华）、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯片/针剂等药物治疗。其中只有治疗组加用芪苈强心胶囊（以岭药业）4粒，每日3次，口服。观察用药治疗前，治疗后3个月及6个月血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的变化。结果对照组、治疗组患者治疗3个月及治疗6个月后脑钠肽水平均显著降低（P＜0.05）；治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ型前胶原蛋白治疗6个月后显著降低，与治疗前比较有显著差异（P＜0.05），但与对照组比较无统计学差异。血清脂联素水平治疗后3个月、6个月有显著升高，与对照组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性心功能不全患者的血清脑钠肽水平，改善心功能，具有抗炎，改善心室重构，改善患者症状的作用。

慢性心功能不全；芪苈强心胶囊；脑钠肽；脂联素；Ⅲ型前胶原蛋白

慢性心功能不全（congestive heart failure，CHF）简称慢性心衰，已成为公共健康的主要难题，尽管治疗手段不断改进，但病死率仍不断上升。目前已有大规模循证医学证据的结果均是证实一些西药对慢性心衰的远期预后的影响。虽然也有较多的中药治疗慢性心功能不全的临床研究，但多数是观察临床症状的改善，对于中药治疗慢性心功能不全的机制的临床观察较少。本课题通过对比观察常规西药治疗和联合口服芪苈强心胶囊对慢性心功能不全患者心功能评价指标的改善情况和对患者血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白的影响，评价该药物的抗心力衰竭作用，并初步探讨其抗心力衰竭的作用机制。

1　资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年2月至2013年4月在我院心内科住院诊断为慢性心功能不全（NYHA Ⅱ～Ⅳ级）患者80例，原发心脏疾病不限。随机分为治疗组和对照组两组。治疗组40例：男23例，女17例，平均年龄（71.14±10.42）岁；对照组40例：男20例，女20例，平均年龄（71.6±12.51）岁。

1.2 治疗方法：两组患者均根据病情给予雷米普利（ACEI）5毫克/天，不能耐受者给予缬沙坦胶囊（ARB）80～160毫克/天、螺内酯 20毫克/天、呋塞米20毫克/天、单硝酸异山梨酯片/针剂等药物治疗。治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业）4粒，每日3次，口服。

1.3 观察指标：两组患者均于用药治疗前、治疗后3个月、6个月时分别于清晨空腹采集静脉血，应用免疫荧光法测定血清脑钠肽、脂联素及Ⅲ型前胶原蛋白含量。

2　结果

2.1 脑钠肽（pg/mL）。治疗组：治疗前（7105.98±3065.82）；治疗3个月（3257.89±2768.71）；治疗6个月（1021.41±936.06）。对照组：治疗前（7184.75±4004.08）；治疗3个月（4007.15± 2958.67）；治疗6个月（1708.93±1034.58），治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 脂联素（μg/dL）。治疗组：治疗前（11.8854±9.0091）；治疗3个月（19.0716±8.5316）；治疗6个月（30.13 ±11.492）。对照组：治疗前（11.3050±8.4201）；治疗3个月（13.9901±10.4543）；治疗6个月（22.543±12.668）。与对照组比较具有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 Ⅲ型前胶原蛋白（ng/mL）。治疗组：治疗前（33.385±17.46）；治疗3个月（30.829±19.83）；治疗6个月（23.54±14.495）。对照组：治疗前（34.872±22.743）；治疗3个月（29.634±9.184）；治疗6个月（23.167±7.406）。治疗前后比较（P＜0.05）具有统计学差异。治疗组与对照组比较（P＜0.05）具有统计学差异。