水合氯醛灌肠时用药温度对灌肠效果的影响

程翠霞

（山东省淄博市妇幼保健院听力中心，山东 淄博 255000）

水合氯醛灌肠时用药温度对灌肠效果的影响

程翠霞

（山东省淄博市妇幼保健院听力中心，山东 淄博 255000）

目的 通过客观评价水合氯醛灌肠时用药温度对灌肠效果的影响，寻找提升灌肠效果的方法。方法 以随机法选择本院2013年8月至2015年8月接收的108例婴幼儿（实验组），做核磁共振、听力诊断等检查时予以水合氯醛灌肠，并将用药温度设置为30 ℃；同期选择58例婴幼儿（对照组），将其用药温度设置为4～10 ℃。在对所有入选婴幼儿灌肠效果深入观察的基础上，客观对比各项临床数据。结果 上述入选婴幼儿中，实验组婴幼儿的有效率46.30%，对照组是34.48%，对比有差距（P＜0.05）。结论 水合氯醛灌肠时用药温度对灌肠效果的影响较大，所以控制用药温度非常关键。临床上建议将水合氯醛灌肠时用药温度控制在30 ℃左右，有助于提升灌肠效果。

水合氯醛灌肠；用药温度；灌肠效果；核磁共振；听力诊断

一般而言，临床上做核磁共振、听力诊断等检查时，都需要一段时间的静卧，所以给予婴幼儿检查时，通常需要使用药物手段使其熟睡，水合氯醛灌肠即为其中最有效的方法之一。为了评价水合氯醛灌肠时用药温度对灌肠效果的影响，本次研究以108例婴幼儿为观察对象，同期选择58例婴幼儿作对比，将其用药温度分别设置为30 ℃和4～10 ℃。通过观察所有入选婴幼儿灌肠效果，旨在寻找提升灌肠效果的方法，介绍如下。

1　 资料与方法

1.1 资料来源：以随机法选择本院2013年8月至2015年8月接收的108例婴幼儿（实验组）。年龄最6个月，最小45 d；男孩67例，女孩41例。同期选择58例婴幼儿（对照组）。年龄最大6个月，最小40 d；性别男性35例，女性23例。水合氯醛灌肠时，实验组入选婴幼儿用药温度选择30 ℃，并将对照组入选婴幼儿的用药温度控制在4～10 ℃摄氏度之间，分析2组入选婴幼儿的资料之后并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。

1.2 方法： 给予所有入选水合氯醛灌肠时，将对照组入选婴幼儿的用药温度控制在4～10 ℃，实验组入选婴幼儿用药温度选择30 ℃。①以一次性专业注射器抽取出水合氯醛液10%，使用量按照每千克0.5 mL的比例进行计算。②将八号吸痰管视作肛管，将其插入至机体肛管中，5～7 cm即可，并给予婴幼儿推注药液。③当药液推注完成后，还需将1 mL空气推入其中，确保婴幼儿肛管中不会残留任何药液。④将肛管拔除，帮助婴幼儿夹紧其臀部，保证水合氯醛灌肠有效性。在水合氯醛灌肠之前，用专业的电热恒温水浴锅对药液进行加热，实验组温度加热至30 ℃，对照组温度则在4～10 ℃。

1.3 资料统计：本次研究中的所有数据均以SPSS20.0统计学软件予以分析，对于一般资料，选择作为其代表；对于计数资料，选择卡方检验予以对比；对于计量资料间的差值，选择t予以检验。经对比后，如果组间数据明显表现出差距，就有统计学方面的意义，则选择P＜0.05表示。

2　 结 果

上述入选婴幼儿中，实验组中有28例（25.93%）婴幼儿5 min后排便，58例（53.70%）5 min内排便，22例（20.37%）未排便，有效率46.30%；对照组中有6例（10.34%）婴幼儿5 min后排便，38例（65.52%）5 min内排便，14例（24.14%）未排便，有效率34.48%，对比有差距（P＜0.05）。

3　 讨 论

水合氯醛灌肠的参考指标是婴幼儿体质量，以每千克0.5 mL的比例进行，部分婴幼儿用药以后，会立即出现排便现象，还有部分婴幼儿再次用药后仍然出现排便现象，严重影响其睡眠质量，以至于检查工作无法完成，所以优化水合氯醛灌肠程序尤其关键［1］。水合氯醛有腐蚀性的苦味以及穿透性的臭气，如果以口服为给药方法，大多婴幼儿会拒绝服用，也有部分婴幼儿服药后直接呕吐，导致其哭闹不止，直接影响到婴幼儿催眠效果以及镇静效果［2］。但是，如果以灌肠为给药方法，由于婴幼儿直肠中的血流供应量充足，所以能够加快药物吸收，而且婴幼儿也容易接受［3］。

水合氯醛灌肠时用药温度对灌肠效果同样会产生影响，高希花［3］等人认为，将水合氯醛灌肠时用药温度控制在38 ℃左右效果最佳，由于该温度值和人体肠腔温度接近［4-7］，所以可以防止药物对机体肠道带来冷刺激感，使肠腔内局部的血液循环速度加快，从而促进药物吸收，避免排便反射现象的发生。本研究选择两个不同的用药温度，分别是30 ℃和4～10 ℃，结果表明实验组婴幼儿的有效率46.30%，对照组是34.48%，有差距（P＜0.05）。

研究表明，给予婴幼儿水合氯醛灌肠时，其灌肠效果通常会受用药温度影响，因此在临床操作中，建议临床医师将水合氯醛灌肠时用药温度控制在30 ℃左右，从而有效提升婴幼儿灌肠效果。

［1］ 朱信强.水合氯醛灌肠在小儿全麻术后躁动临床应用体会［J］.医学临床研究，2013，30（11）:2248-2249.

［2］ 张靓靓.右美托咪定与水合氯醛在先天性心脏病术后拔除气管插管患儿镇静中的应用［J］.吉林医学，2014，35（35）:7828.

［3］ 高希花.水合氯醛液剥夺睡眠后灌肠用于婴幼儿核磁共振检查的效果观察［J］.中国医学创新，2013，10（3）:34-35.

［4］ 张敏艳.水合氯醛不同时间给药对行肺功能检查患儿催眠作用的影响［J］.中华现代护理杂志，2012，18（11）:1290-1291.

［5］ 沈琴成，胡静.品管圈活动对提高水合氯醛镇静灌肠有效率的效果观察［J］.上海预防医学，2016，28（3）:203-205.

［6］ 陶艳，万桂莲，韦秋丽，等.提高水合氯醛灌肠对住院婴儿镇静检查成功率［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（56）:94-95.

［7］ 娄燕.应用PDCA循环法提高门诊水合氯醛镇静灌肠有效率［J］.医学信息，2016，29（20）:204-205.

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1671-8194（2016）30-0130-01