12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析

徐　 明

（河北省沧州市人民医院心电图室，河北 沧州 061000）

12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析

徐 明

（河北省沧州市人民医院心电图室，河北 沧州 061000）

目的 研究分析在早期复极综合征诊断中采用12导联动态心电图与常规心电图的效果对比分析。方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的158例早期复极综合征的患者，随机分为对照组与实验组，每组79例。对照组给予常规心电图诊断，实验组给予12导联动态心电图诊断，观察两组患者的诊断价值。结果 实验组检出率为96.2%（76/79），对照组检出率为82.3%（65/79），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 与常规心电图诊断相比，12导联动态心电图在早期复极综合征中的诊断准确率更高，能够更好的反映出患者的心电图特点，尤其是能够更好的反映出ST-T段的变化特征与患者心率、自觉症状之间的关系，其具有较高的临床诊断价值。

12导联动态心电图；常规心电图；早期复极综合征；诊断效果

早期复极综合征主要指的是常见的正常心电图变异情况，其临床表现为胸闷、胸痛、心悸等，在心电图影像中主要表现为ST段抬高。由于该病的发病机制还不够明确，该病与心肌梗死超急性期、异型心绞痛相似，容易出现误诊或者漏诊的现象［1］。为了有效的提高该病的诊断准确率，需要寻找出一种有效的检查方式。通过研究表明，使用12导联动态心电图检查可以提高诊断的准确率［2］。本研究通过对我院收治的158例早期复极综合征患者进行研究分析，报道如下。

1　 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2015年2月收治的158例早期复极综合征的患者，随机分为对照组与实验组，每组79例。对照组男性46例，女性33例，年龄为18～72岁，平均年龄为（43.6±3.8）岁。实验组男性47例，女性32例，年龄为19～73岁，平均年龄为（44.8±4.1）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用常规心电图检查，取患者平卧位，严格按照心电图检查流程来执行。实验组患者采用12导联动态心电图检查，使用BI9800型仪器，对患者进行24 h动态监测，由患者自身详细记录24 h的活动、作息时间以及感觉不适的起止时间等。该动态心电图的连接方式为肢体导联与胸导联两种，其中肢体导联主要包括左、右锁骨下窝对应三角肌上沿中部、左、右腋前线上肋骨下缘与髂嵴连线中点处以及距锁骨下缘2 cm处，并在肢体导联处放置电极。而胸导联与常规的心电图胸导联相同。分别由专业的医务人员对两种不同链接方式心电图ST段与T段情况进行测量，并对其进行比较分析。

1.3 诊断标准：早期复极综合征心电图诊断如下：①R波降支与ST段连接部位最早出现J波点。②至少2个前胸导联ST段从J波点之后60 ms呈现弓背向下抬高，前胸导联抬高为0.2～0.6 mV，而肢体导联ST段抬高通常在0.2 mV以内。③T波高耸，双支参差不齐。④ST-T段可持续改变，在运动、体力劳动以及情绪波动情况下，心率加快。

1.4 统计学分析：本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数±标准差表示，P＜0.05，具有统计学意义［3］。

2　 结 果

实验组检出率为96.2%（76/79），对照组检出率为82.3%（65/79），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。12导联动态心电图显示特点为：①白天安静与休息时、晚间睡眠时患者的心率普遍缓慢，运动量大、情绪激动时心率加快。24 h心率42～158次/分钟，平均心率为62次/分钟。当心率低于65次/分钟，ST段抬高超过0.2 mV。心率在65～81次/分钟，ST段抬高0.1～0.2 mV。心率超过90次/分钟，ST段下降。②ST-T段改变比较明显，肢体导联ST段抬高通常会伴有胸前导联抬高。

3　 讨 论

早期复极综合征是一种良性先天性心脏传导或电生理异常症状，由于其与其他心脏类疾病临床表现相似，在临床上容易出现误诊与漏诊现象，急需要寻找出有效的检查方法［4］。通过12导联动态心电图检查，可以提高诊断准确率。12导联动态心电图具有操作简单方便、记录时间长、无创、优惠、实用性好等特点，尤其是在ST段、T波以及心律失常等方面的诊断具有独特的优势，可以有效的提高早期复极综合征的检出率与准确率［5］。

本研究通过对我院收治的158例早期复极综合征患者进行研究分析，实验组检出率为96.2%（76/79），对照组检出率为82.3%（65/79），差异显著。12导联动态心电图显示特点为24小时心率42～158次/分钟，平均心率为62次/分钟。当心率低于65次/分钟，ST段抬高超过0.2 mV。心率在65～81次/分钟，ST段抬高0.1～0.2 mV。心率超过90次/分钟，ST段下降。ST-T段改变比较明显，肢体导联ST段抬高通常会伴有胸前导联抬高。表明，在早期复极综合征诊断中，采用12导联动态心电图检查效果明显优于常规心电图检查效果。

综上所述，与常规心电图诊断相比，12导联动态心电图在早期复极综合征中的诊断准确率更高，能够更好的反映出患者的心电图特点，尤其是能够更好的反映出ST-T段的变化特征与患者心率、自觉症状之间的关系，其具有较高的临床诊断价值。

［1］ 杨东溟.常规心电图ST与12导动态心电图T参数差异的研究综述［J］.中国保健营养，2014，33（21）:294-295.

［2］ 王健.早复极综合征误诊临床分析［J］.中国当代医药，2013，25（11）: 137-139.

［3］ 王润华，易发井，刘其春，等.早期复极综合征冠脉造影结果评价［J］.中国介入心脏病学杂志，2014，10（2）:75-76.

［4］ 王媛媛.12导联动态心电图在早期复极综合征诊断中的价值［J］.中国介入心脏病学杂志，2014，23（12）:231-232.

［5］ 王蓉.12导联动态心电图和常规心电图在早期复极综合征诊断中的对比分析［J］.实用心电学杂志，2015，24（1）:59-60.

R540.4+1

B

1671-8194（2016）30-0114-01