护理干预对骨折后关节僵硬患者的效果影响分析

李 艳（黑龙江省第二医院南岗分院，黑龙江 哈尔滨 150001）



护理干预对骨折后关节僵硬患者的效果影响分析

李 艳
（黑龙江省第二医院南岗分院，黑龙江 哈尔滨 150001）

【摘要】目的 分析骨折后关节僵硬患者予护理干预的效果。方法 回顾性分析本院80例骨折后关节僵硬患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例行常规护理，研究组42例在其基础上行护理干预，观察两组疗效及生活质量。结果 对照组优良率68.4%低于研究组90.5%，且生活质量评分低于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 骨折后关节僵硬患者予护理干预的效果显著，值得推广。

【关键词】护理干预；关节僵硬；骨折后

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院80例骨折后关节僵硬患者临床资料，按不同护理方案分为两组，对照组38例，男女比例20∶18，年龄

21～74岁，平均（45.5±2.1）岁；研究组42例，男女比例22∶20，年龄22～73岁，平均（46.0±1.5）岁；两组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法。对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后生活饮食指导等。研究组在其基础上行护理干预，①心理护理：了解患者心理状态和需求，并行心理疏导；告知疾病及治疗相关知识，并分享治疗成功的案例；对予以功能锻炼做好解释工作。②疾病护理：密切监测血压、心率等的变化，并予以抗生素进行抗感染；发现患者出现心律失常症状，及时给予强心剂、镇静剂以及利尿剂等药物，同时在进行输液时候要注意输液速度和剂量，有效降低患者心脏应激反应。④肺癌合并糖尿病护理：实施手术后患者往往会因为白细胞功能降低、糖代谢紊乱等原因引发肺部感染等并发症，严重时候导致患者因为呼吸衰竭而面临死亡的威胁，因此护理人员一定要做好血糖监测，如果患者的血糖值低于11 mmol/L，但是却存在着肺部感染症状，此时可以给予患者注射胰岛素控制血糖，有效改善细胞的代谢，降低患者发生肺部感染等并发症。

1.3 统计学处理：试验数据主要利用SPSS18.0统计学软件进行处理，检验计数资料以χ2表示，利用（x-±s）表示计量资料，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

在对所有患者护理结束后，经过统计发现，研究组中发生支气管胸膜瘘、心力衰竭、呼吸衰竭、心律失常以及肺部感染等并发症人数分别为1例、1例、2例、1例和0例，发生并发症总人数为5例；为对照组中，发生的人数分别为7例、4例、2例、2例和1例，并发症总人数为16例，从数据可以看出研究组并发症人数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着空气污染不断加剧，导致肺癌的发病率不断上升，肺癌在各种恶性肿瘤中是导致患者病死率最高的疾病。早期肺癌在临床上无特异性，但如果没有及时进行有效治疗，患者的生存期不超过3个月，切除术是治疗肺癌最有效的方法［3］。但是全肺切除术的并发症和致死率显著高于肺叶切除术，据相关研究，实施全肺切除术后，一半以上的患者在30 d内会出现并发症，同时病死率在5%左右［4］。全肺切除术往往应用于中心型肺肿瘤，但是全肺切除术后对患者的机体创伤比较大，导致术后并发症发生率非常高，围手术期容易发生呼吸循环功能紊乱，因此临床上寻找到一种有效合理的护理方法显著降低患者术后并发症的发生率成为当前研究的重要课题［5］。在本次研究中，对于研究组患者实施加强并发症护理，主要包括健康宣讲、呼吸系统的护理、心血管护理以及肺癌合并糖尿病护理等，护理后研究组患者术后发生心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的人数显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过研究发现，在实施护理过程中护理人员需要注意以下几个方面：①术后重点加强呼吸道护理，嘱咐患者戒烟，加强爬楼梯、腹部呼吸等运动，有效提升肺活量，对于营养不良患者及时给与纠正，利用心理护理和身体护理达到最佳康复效果；②术中，护理人员需要做好协助工作；③在术后，密切观察患者生命体征，做好输液、卧床护理、引流等护理工作，提升患者康复效率。

综上所述，患者实施全肺切除术后导致呼吸功能严重受损，呼吸机功能减弱，肺容积和肺活量减少，最终引起气道纤毛清除功能下降，因此需要对患者实施针对常发性并发症进行相对性护理，在加强基础护理的前提下鼓励患者主动咳嗽排痰、指导指导患者床下活动等［6］。

研究证明对于实施全肺切除术的患者给予加强并发症的护理干预能够显著降低并发症发生率，提升患者生活质量和临床疗效，值得在临床上进行广泛应用推广。

参考文献

［1］ 刘国津，张宏，王晓军，等.肺癌患者根治性全肺切除术后并发症和死亡危险因素分析［J］.吉林大学学报（医学版），2002，2（1）：107.

［2］ 姜家艳，李细森，宋楚茵.全肺切除术后心律失常的原因分析及护理对策［J］.广西医学，2009，31（7）：1061-1062.

［3］ 王雪珍.老年恶性肿瘤术后医院感染相关因素分析及对策［J］.中国老年保健医学，2009，10（3）：325-327.

［4］ 王艳杰，李群，别会鑫.87例肺癌全肺切除术ICU病房护理［J］.吉林医学，2007，32（14）：89-90.

［5］ 周晓萍.肺癌全肺切除术的护理体会［J］.临床和实验医学杂志，2008，18（11）：39.

［6］ 朱萍.肺癌患者切除术的护理［J］.吉林医学，2011，82（10）：89.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0284-02关节僵硬属骨折后较为常见并发症，通常以关节囊及周围肌肉出现痉挛、关节内外引发纤维性的粘连等为主要特征，若无法有效治疗，极易引发关节强直，严重者造成终生残疾［1］。为探讨骨折后关节僵硬患者予护理干预的效果，本院针对80例骨折后关节僵硬患者临床资料进行分析，报答如下。