子宫内膜异位症患者的针对性护理措施

宋玉波 衣洪天 张立敏 曲亚杰 周 平（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）



子宫内膜异位症患者的针对性护理措施

宋玉波 衣洪天 张立敏 曲亚杰 周 平
（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163316）

【摘要】目的 分析子宫内膜异位症的针对性护理措施及临床效果，为临床护理提供参考。方法 选取我院收治子宫内膜异位症患者56例的临床资料进行回顾性分析，对全部患者术前术后采取有针对性护理措施。结果 全部患者手术均获成功，没有并发症；患者焦虑SAS评分（40.1±2.6）分，护理前为（62.1±3.8）分，护理前后相比差异显著，P＜0.05；患者均康复出院，术后切口一级愈合；随访6～12个月，没有复发病例，达到了治疗的目的。结论 在子宫内膜异位症的临床护理中，采取有针对性的护理措施，可以提高患者手术的成功率，减少并发症，促进疾病的早日恢复，改善患者的焦虑状况，提高了临床治疗效果。

【关键词】子宫内膜异位症；手术前；手术后；针对性护理措施；临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治子宫内膜异位症患者56例为研究对象，在我院住院的时间为2012年3月至2015年3月。年龄（30.4±5.6）岁，病程（2.2±1.3）年，所有患者均符合子宫内膜异位症诊断标准，36例患者在Ⅰ～Ⅱ期，20例患者在Ⅲ～Ⅳ期，16例患者存在剖宫产史，35例患者存在放环史，12例患者存在人工流产史；43例患者单纯痛经，13例患者痛经合并不孕，疼痛分级，17例患者轻度疼痛，36例患者中度疼痛，3例患者重度疼痛。

1.2 方法

1.2.1 术前护理：①心理护理：由于子宫内膜异位症患者长期受到痛经影响，很多患者常表现为焦虑以及恐惧等，对治疗并没有信心。因此在术前热情接待患者，向患者介绍医院环境、主治医师及护理人员等。部分患者担心手术会对以后生活带来不便，因此在护理中向患者详细介绍子宫内膜异位症原因以及治疗方法的有效性，保证患者能够认识到子宫内膜异位症知识，认识到手术的必要性和成功性。鼓励患者家属多多陪伴患者，向患者提供亲情支持，消除患者存在的恐惧等心理。②术前准备：术前一天辅助患者做好清洁工作，注意观察患者腹部切口处皮肤状态，术前为患者做好严格阴道和肠道清洁工作，要求患者食用流质饮食，术前8 h禁食，若是患者存在明显焦躁等不良情绪，可以给予适当的镇定剂，保证患者的睡眠质量。

1.2.2 术后护理：①常规护理：患者去枕平卧6 h，头偏向一侧，待患者生命体征平稳后改半卧位。术后严密观察患者生命体征，保持输尿管通畅有效。②运动与饮食。鼓励患者进行适当运动，子宫切除术患者在术后72 h即可进行活动，全子宫切除患者保证7 d卧床休息［3］。在患者第一次下床时，需要由护理人员搀扶，注意观察患者的变化，避免患者出现直立性低血压，为患者制定合理的饮食规范，术后8 h鼓励患者食用流质食物，肛门排气后饮食改为半流质食物。③基础护理：注意保持患者个人卫生，每天两次清洁尿道口，拔除导尿管后每天用温水清洗外阴1～3次。④切口护理：保持床单位整洁，预防感染。用腹带固定好切口，密切观察切口敷料情况，渗出较多及时更换敷料。指导患者多饮水，并检测尿量是否正常［4］。⑤疼痛护理：可采用分散注意力的办法，例如让患者听轻松愉快的音乐，当腹部疼痛较为剧烈时，可适当按摩，缓解疼痛。在恢复期间，停止一切重体力活动或体育运动。⑥出院指导：患者出院前，叮嘱患者保证足够的睡眠，注意保持外阴部的清洁卫生，避免感冒、咳嗽、便秘等带来的过度用力，防止切口裂开，术后近几个月内避免性生活和坐浴［5］。

1.3 统计学分析：应用SPSS17.0统计软件，患者焦虑SAS评分以（x-±

s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

全部患者手术均获成功，没有并发症；患者焦虑SAS评分（40.1 ±2.6）分，护理前为（62.1±3.8）分，护理前后相比差异显著，P＜0.05；患者均康复出院，术后切口一级愈合；随访6～12个月，没有复发病例，达到了治疗的目的。

3 讨 论

子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，多发生在生育年龄患者中，以手术治疗为主。从研究结果中可以看出通过对患者采取针对性的护理措施，最后达到了治疗目的，说明了针对性护理措施在本病中产生的效果是满意的。其中术后6 h内是护理的重点，需要严密观察患者的生命体征及病情变化，密切关注患者伤口是否存在开裂、渗血等情况，针对患者的疼痛部位，需要及时判断疼痛原因，并给予有效的护理措施。由于许多患者担心疾病对以后生活的影响，思想压力较大，因此需要加强心理护理，对患者讲解子宫内膜异位症相关知识，并告知患者手术治疗的有效性，缓解患者存在的心理压力，树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。

综上所述，在子宫内膜异位症的临床护理中，采有针对性的护理措施，可以提高患者手术的成功率，促进疾病的早日恢复，改善患者的焦虑状况，提高了临床治疗的效果，值得临床护理同仁借鉴应用。

参考文献

［1］ 张煜，陈慧.中西医结合护理干预对子宫内膜异位症患者痛经改

善及心理状况影响分析［J］.中医药导报，2013，19（11）：128-129. ［2］ 李林转.妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5217-5218.

［3］ 史秀婷.30例子宫内膜异位症护理措施分析［J］.中国药物经济学，2012，13（1）：140-141.

［4］ 黄凯.对妇科子宫内膜异位症患者的临床护理意义进行评价分析［J］.中外健康文摘，2014，11（8）：16.

［5］ 马艳美.子宫内膜异位症行腹腔镜手术围术期的护理［J］.吉林医学，2014，35（27）：6163-6164.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0258-01子宫内膜异位症是女性常见妇科疾病，是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在宫腔黏膜以外其他部位［1］，临床表现为痛经、性生活不和谐、月经不调等［2］，目前发病机制尚不清晰，手术是本病的主要治疗方式，实施有针对性的护理措施有着十分重要的价值，现整理56例患者临床资料，回顾总结针对性的护理措施及临床效果，报道如下。