围术期护理管理的探讨

张 雷 邱 璇 王 雪 樊修元 宋 波 杨 森*（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）



围术期护理管理的探讨

张 雷 邱 璇 王 雪 樊修元 宋 波 杨 森*
（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

【摘要】通过术前、术中、术后一些科学护理措施来更好地解决围术期护理存在的问题，将人文-文化理念贯彻于整个围术期，同患者建立融洽信赖的关系，对患者进行良性的心理引导，从而使患者建立信心，调整心理状态迎接手术及后续治疗。

【关键词】人文文化；围术期；护理管理

在生物——心理——社会医学模式的影响下，融洽的护患关系尤为重要，注重人与人的沟通，注重对患者的人文关怀，实际上也是医院人文文化建设的具体体现。随着社会经济的发展，人们对医疗服务的需求不仅关注自身的病理、生理方面的变化，更加关注医务工作者工作时的服务态度、人文关怀等心理社会因素对其自身疾病的影响。围术期护理是指接受手术治疗的患者进行手术前、手术中、麻醉恢复期及手术后的护理。手术室护士的护理行为贯穿于整个围术期，心理护理的实施优劣会直接影响对疾病的治疗效果［1］。因此，手术室护士应提高自身的心理素质，关注手术患者的心理活动，做好围手术期的心理护理。我院通过发放调查问卷，了解患者及家属的心理状态，及时改进和提高护理质量，并取得了良好的社会效应，现将我们的经验总结如下。

1 术前护理

1.1 建立良好的护患关系：术前一天手术室护士应访视患者。要求护士仪表端庄并且具备良好的工作形象。通过做自我介绍来拉近与患者的距离。并且及时地向患者及家属提供相关的手术信息，耐心倾听患者的意见和要求，及时地解答患者的疑虑和问题，从而减轻患者对手术室的陌生感和恐惧感［2］。

1.2 建立良好的沟通方式：与患者沟通交流应选择在一个较为轻松的环境和气氛中进行，采用简单且恰当的语言使患者了解有关手术的程序及注意事项和配合要点。使患者全面正确的了解术前的各种相关信息。这时医护人员应做到语调轻柔，语速舒缓，态度亲切，措辞得体并尽量减少专业术语的使用，这样可以使患者进一步建立信任感，更好地同医护人员进行沟通。

1.3 做好术前心理护理：每一位患者都有着不同的家庭及社会背景，家庭的经济情况及心理承受能力也不尽相同，所以术前患者心理差异很大，这时护理人员应从多方面对患者进行了解，掌握更多患者情况，有针对性的采用心理护理措施做好患者的术前心理护理。

首先，克服术前焦虑。可对患者增强社会支持，与成功手术的患者同住一病室，医护人员的安慰和鼓励，家属朋友的支持均能增强患者治愈疾病的信心，减轻患者的术前焦虑。其次，对于心理负担较重、有睡眠障碍的患者可以给予相应的心理辅导，使患者在术前晚上能有良好的心理状态，以最佳的心理状态迎接手术。再次，对于手术相关知识缺乏的患者及家属应耐心讲解手术的目的、方法及其注意事项，并告知患者明天会有熟悉的护理人员来接你，以增加亲切感，消除术前焦虑［3］。

2 术中护理

2.1 入手术室前的准备：护士应熟悉其手术信息，相关专业知识及配合要点。调好术间温度与湿度，保证患者有一个舒适的环境。备好手术相关器械及物品，手术仪器调试其工作状态。

2.2 手术中的心理护理：首先医护人员要向患者介绍手术室的环境、术中应做的配合及注意事项，必要时给予情感支持，如肢体接触和心理安慰，减轻恐惧情绪。给予患者安全舒适的体位，避免神经损伤、皮肤及器官的损伤。对待术中清醒的患者，医护人员应及时沟通，语言轻柔和谐，给与患者一定鼓励，同时避免大声喧哗，减少不必要的声音、光感等理化刺激，对于手术中发出的声响应告知其作用以消除患者疑虑，使患者心绪平稳。

3 手术后护理

手术结束，患者从麻醉过程中苏醒过来，这时患者急于了解本次手术结果和自己对疾病的预期治疗结果是否大致相同，心理难免焦虑。同时术后切口的疼痛，不能自主活动，对于引流管道的护理知识缺乏等因素都会对患者产生各种不良情绪，这就需要医护工作者及时察组明显少于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度为97.4%，相较于对照组的76.3%而言，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与相关文献资料［6-7］的研究结果非常相似。

综上所述，在老年带状疱疹患者的临床护理中施行个性化护理，可以显著减轻患者的痛苦，加快疱疹愈合，提高患者护理满意度，是一种值得临床广泛应用与普及的护理方式。

参考文献

［1］ 黄剑平，宋献丽，许立民，等.高压氧综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察及护理［J］.广西医学，2014，36（3）：400-402.

［2］ 周容，温炬，秦思，等.紫外线照射联合药物治疗老年带状疱疹中的个性化护理［J］.现代医院，2014，14（3）：90-91.

［3］ 李萍，黄雪仪，梁悦，等.龙胆泻肝汤外敷配合TDP照射治疗老年带状疱疹的效果与护理［J］.中国老年保健医学，2014，12（1）：105-106.

［4］ 卢莹.中西医结合治疗老年带状疱疹的疗效观察及护理［J］.全科护理，2013，11（9）：793-794.

［5］ 吕秀兰，何春秀.62例老年患者带状疱疹的中西医结合护理体会［J］.吉林医学，2014，35（3）：649-650.

［6］ 陆艳，李洁清，潘金婵，等.老年带状疱疹患者行个性化护理干预的效果观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：163-164.

［7］ 崔霞.个性化护理干预在老年带状疱疹患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（21）：76-77.

中图分类号：R473.6

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）17-0247-02

*通讯作者：E-mail：397339508@qq.com