静脉药物配置护士的差错及对策

刘艳粉（河南省驻马店市中心医院口腔科，河南 驻马店 463000）



静脉药物配置护士的差错及对策

刘艳粉
（河南省驻马店市中心医院口腔科，河南 驻马店 463000）

【摘要】目的 探讨静脉药物配置护士的差错及对策。方法 选取我院2012年1月至2012年12月156284次静脉药物配置，发生86次差错，选取2013年1月至2013年12月157215次静脉药物配置，发生12次差错，分析差错原因及对策。结果 经合理防治后，差错及其隐患发生率自2012年1月至2012年12月的0.06%降低到2013年1月至2013年12月的0.008%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经合理防治，能够减少可静脉药物配置差错，临床应用价值较高。

【关键词】静脉药物配置中心；差错；原因；防治

静脉给药在临床中时较为常用的给药方式，由于药物种类较多，每天配置大量药物，导致工作过程中极易发生差错［1］。差错是指已发生严重的后果或未造成严重后果但药物已出门的行为；内差则指在审核时及时发现存在的问题，未造成严重后果或未出门的差错［2］。本文选取我院2012年1月至2012年12月156284次静脉药物配置，及2013年1月至2013年12月157215次静脉药物配置，分析差错原因及防治效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2012年12月156284次静脉药物配置，发生86次差错，选取2013年1月至2013年12月157215次静脉药物配置，发生12次差错。

1.2 方法：2012年1月至2012年12月156284次静脉药物配置均按照常规方法配置，2013年1月至2013年12月157215次静脉药物配置人员则需采用相应防治措施。①对工作人员均需提高岗前培训，在工作过程中均需按照操作规程进行严格执行，形成良好工作习惯，加强操作技术水平及安全意识，如有新进药品则需集中学习，对工作经验、心得体会进行积极交流，并及时提出工作中存在的新问题，由此可以进行积极互动［3］，使得自身不足得到补充，通过取长补短使得能力得到提高。应用药学相关知识培训，经培训学习，使得工作人员对于药学发展形式进行充分了解，定期由药学人员进行授课，使得护士了解药物相溶性及配伍、稳定性等知识后方可以进行合理配置［4］。②提高安全管理水平，建立培训制度及其管理措施。加强护士的工作责任心，在开展操作时均需按照操作规程及工作流程执行，由于护士在工作时通常无人监督，需单独完成工作，而且配药时具有较高重复性，存在高风险、高质量、高标准、高要求等特点，工作环境相对封闭，单调枯燥极易导致操作人员存在心理认知及防范能力明显降低现象，由此极易导致配置出现差错，所以提高护士工作责任心，护理管理者需对护士的职业道德进行积极有效教育，培养其责任心，并督促其及时改正不良习惯，认真按照要求开展工作，避免差错。

1.3 临床指标对比：观察2012年1月至2012年12月与2013年1月至2013 年12月发生差错的原因及比例。

1.4 统计学方法：数据应用SPSS17.0软件进行统计处理，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，计数资料以“%”表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2012年1月至2012年12月差错发生率为0.06%，2013年1月至2013年12月差错发生率为0.008%，二者差异有统计学意义（P＜0.05），药品因素导致差错及隐患原因见表1，药剂人员与护理人员自身原因导致差异及隐患见表2。

表1 药品因素导致差错及隐患原因分析

表2 药剂人员与护理人员自身原因统计分析

3 讨 论

差错发生原因主要有两大类：①程序性问题：指在医疗机构的严格管理下，因药品而出现的问题是能够有效避免的，但由于未予以合理做法使得差错发生。此问题出现的原因通常是医护人员开展工作过程中并未加强责任感，使得工作时无法保持认真态度。开展工作时未对自我进行严格要求，自认为每天重复进行的工作不会发生误差，而且药物配置发生错误时，药师进行核对时也出现一定问题。②实质性问题：指配置人员由于自身无较为充实的药学知识。医护人员专业水平需要进一步加强，应予以合理培训，如此方能够降低各类差错发生率。

2012年1月至2012年12月差错发生率为0.06%，其差错及其隐患主要为品名类同、医师处方不合理、包装混淆、病区送错、药品摆放混乱，工作人员专业水平问题、过度劳累、麻痹大意等，而通过合理防治后，2013年1月至2013年12月差错发生率明显降低到0.008%，由此可知，合理的防治措施对于减少差错发生具有重要价值。总之，完善工作制度，积极培训，使得工作人员了解药物正确配置，保持正确工作态度，可以明显降低差错及隐患发生率。

参考文献

［1］ 王金菊.差错分析在静脉用药调配中心的重要性［J］.中国医药指南，2012，10（30）:14-16.

［2］ 方国枝，王守凤.静脉用药调配中心常见贴签差错分析与对策［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（6）:8-10.

［3］ 刘文巧，刘桂昌，李正富，等.静脉药物配置中心排药调配差错分析及防范［J］.中国卫生产业，2014，11（11）:124-125.

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）14-0295-01