糖尿病肾病患者血液透析的护理

韩 宇（辽宁省北镇市人民医院透析室，辽宁 北镇 121300）

糖尿病肾病患者血液透析的护理

韩 宇
（辽宁省北镇市人民医院透析室，辽宁 北镇 121300）

目的 分析糖尿病肾病患者血液透析的护理效果。方法 选取2014年6月至2015年6月期间我院收治的72例行血液透析的糖尿病肾病患者作为研究对象，将其分为对照组（n=34）和观察组（n=38），对照组患者行常规护理，观察组患者行针对性护理，比较两组患者的护理效果。结果 对照组满意度为73.5%低于观察组满意度为92.1%（P＜0.05），对照组并发症发生率为24%高于观察组并发症发生率5%，组间比较（χ2=5.006，P＜0.05），两组患者护理前生活质量评分差异不明显，P＞0.05，护理后，对照组患者的生活质量评分为（7.2 ±1.6）分低于观察组患者生活质量评分（8.8±1.2）分，组间比较（t=4.831，P＜0.05）。结论 糖尿病肾病患者血液透析予以针对性护理，可以降低并发症发生率，改善护患关系，提高了患者的生活质量，效果显著。

糖尿病肾病；血液透析；护理效果

血液透析是糖尿病肾病患者主要的治疗方式，在应用血液透析治疗过程中，患者易出现感染、神经病变等并发症，对患者的治疗效果和健康安全造成巨大的影响［1］。为探究糖尿病肾病患者血液透析的护理效果，本次研究共选取72例血液透析糖尿病肾病患者作为研究对象，现将具体的护理效果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年6月至2015年6月期间我院收治的72例行血液透析的糖尿病肾病患者作为研究对象，将其分为对照组（n=34）和观察组（n=38）。对照组中男性患者18例，女性患者16例，年龄在50～76岁，平均年龄在（67.5±2.4）岁，病程在2～10年，平均病程在（6.5±1.1）年。观察组中男性患者22例，女性患者16例，年龄在51～78岁，平均年龄在（68.4±1.8）岁，病程在2～8年，平均病程在（4.5±1.1）年，两组患者的一般资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者行常规护理，具体如下：①基本护理：及时对血液透析室进行消毒，保持温度和湿度良好，有良好的通风和阳光，保持透析室的安静。②饮食护理：对于糖尿病肾病患者，其病程较长，在治疗过程中易导致患者出现营养不良症状，因此，要加强对患者的饮食护理，指导患者要进食含糖量少的食物，多进食低脂肪、易消化的食物，要少食多餐，避免进食辛辣等刺激性食物，减轻心脏的负荷。观察组患者行针对性护理，即在常规护理基础上予以患者针对性护理，具体如下：①健康教育：由于患者对血液透析方面的知识了解不足，因此，要予以患者健康教育，向患者说明血液透析过程中需要注意的相关事项，叮嘱患者在血液透析前要避免进食刺激性食物，血液透析后要避免剧烈的运动，为血液透析患者免费的发放健康教育手册，定期组织糖尿病肾病患者进行相关知识讲座，提高患者的自我保护意识。②并发症护理：在血液透析治疗中要密切观察患者的情况，一旦出现异常要及时告知医师进行预防治疗，如果已经出现并发症，要予以对症治疗，同时要关注患者的心理，缓解患者的恐惧情绪，提高患者治疗依从性。③心理护理：由于治疗时间较长，在治疗中患者易出现悲观、焦虑等不良心理，对血液透析治疗效果造成影响，因此护理人员要观察患者的情绪变化，耐心倾听患者的诉说，及时予以患者心理疏导，帮助患者树立信心，鼓励患者配合治疗。④用药指导：血液透析期间指导患者按照医嘱服用降压药物，防止因患者服药错误影响血液透析治疗效果。⑤其他护理：如果患者插管处的皮肤出现红肿、渗液等现象，要予以庆大霉素湿敷，对插管的皮肤进行消毒处理以及预防血栓的形成。

1.3 观察指标：观察两组患者的护理满意度、并发症发生率以及护理前后的生活质量评分，分析糖尿病肾病患者血液透析的护理效果。

1.4 评价标准：采取护理满意度问卷调查表对患者的护理满意度进行调查，判定标准为：总分为100分，非常满意：90～100分，满意：60～89分，不满意：＜60分，满意度=非常满意率+满意率［2］。生活质量评分评价标准为：总分为10分，分数越高生活质量越好［3］。

1.5 统计学处理：采用SPSS17.0软件统计分析数据，生活质量评分用均差（±s）表示，t检验，满意度和发生率以百分率（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度：对照组患者非常满意的有11例，满意的有14例，不满意的有9例，满意度为73.5%，观察组患者非常满意的有13例，满意的有22例，不满意的有3例，满意度为92.1%，两组患者满意度比较（χ2=4.458，P＜0.05）。

2.2 并发症：对照组有8例出现并发症，包括3例感染，2例出血，2例低血糖，1例其他，并发症发生率为24%，观察组有2例出现并发症，1例感染，1例出血，并发症发生率为5%，组间比较（χ2=5.006，P＜0.05）。

2.3 护理前后生活质量评分：两组患者护理前生活质量评分差异不明显，P＞0.05，护理后，对照组患者的生活质量评分为（7.2±1.6）分低于观察组患者生活质量评分（8.8±1.2）分，组间比较（t=4.831，P ＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是一种代谢性疾病，具有发病率高的特点，糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，是有糖尿病引起的微血管病变，是导致糖尿病患者死亡的重要原因［4-5］。相关研究报道显示，糖尿病肾病多为老年患者，其年龄较大，身体功能下降，合并症较多，增加了血液透析难度［6］。针对性护理主要是根据患者的临床表现和机体状况予以患者针对性的护理干预，减少了盲目性，提高了临床的护理效果。临床实践证明，予以糖尿病肾病患者针对性护理干预，可以促进患者的早日康复，对患者的预后有重要的意义［7］。

本次研究结果说明，对照组满意度以及生活质量评分低于观察组（P＜0.05），对照组并发症发生率高于观察组（P＜0.05），综上所述，应用针对性护理干预于糖尿病肾病患者血液透析中，可以降低并发症发生率，改善了护患关系，提高了患者的生活质量，具有重要的应用价值。

［1］ 金云.糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（10）:503-503.

［2］ 张艳丽，马静静，张红杰，等.不同胰岛素治疗方案在血液透析中低血糖护理观察［J］.护士进修杂志，2013，28（15）:1370-1371.

［3］ 王方，程小芹，杨婷，等.优质护理和常规护理对老年糖尿病肾病血液透析患者的效果对比［J］.中外医疗，2015（12）:154-155.

［4］ 张艳，黄金.糖尿病肾病血液透析患者低血糖及其护理的研究进展［J］.护理学杂志，2013，26（11）:94-96.

［5］ 刘洁.糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］.中国医药指南，2013，11（26）:524-525.

［6］ 高楠.糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］.中国民康医学，2014，26（10）:105-106.

［7］ 李伯娟.糖尿病肾病患者血液透析的护理［J］.医学信息，2015，28（34）:119.

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1671-8194（2016）14-0278-02