硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值探讨

王昌梅

（江陵县妇幼保健计划生育服务中心，湖北 荆州 434100）

硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值探讨

王昌梅

（江陵县妇幼保健计划生育服务中心，湖北 荆州 434100）

目的 分析在治疗妊娠期高血压的过程中采用硫酸镁进行治疗的临床效果。方法 随机从2013年3月至2014年12月来我院治疗妊娠期高血压综合征的患者中选出39例，对患者采用硫酸镁进行治疗，并记录患者治疗前后舒张压、收缩压的变化，同时分析治疗前后患者血尿素氮、肌酐、尿素含量的变化。结果 经过治疗之后，患者的舒张压和收缩压明显降低，并且患者的肌酐、尿酸以及血尿素氮的含量也明显下降。治疗前后的患者数据具有较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗妊娠期高血压综合征的过程中，利用硫酸镁能够有效降低患者的血压，并且降低患者血液中肌酐、尿素以及血尿素氮的含量，提升治疗效果，并且药物对新生儿没有影响。

妊娠期高血压；硫酸镁；临床效果

妊娠期高血压简称为妊高征，是妊娠期妇女比较常见的并发症类型，患者临床表现以血压异常升高，尿液中蛋白质含量增加以及局部水肿等为主。根据研究表明，我国目前妊高征的发病概率在10%左右，对于这类疾病的致病因素尚未完全确定，仅能够了解到这类疾病与产妇妊娠期间内分泌变化有着一定的联系。一旦产妇患上这类疾病，不仅会对其身体造成较大的影响，同时还会威胁胎儿的健康［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次分析的对象是从2013年3月至2014年12月来我院治疗妊娠期高血压综合征的患者当中选出的39例，患者的年龄24～41岁，平均年龄为（32.68±3.17）岁，患者的怀孕时间29～36周，平均怀孕时间为（34.17±3.02）周，患者中初产妇共26例，经产妇共13例。经过临床检查后发现，患者均确诊为妊娠期高血压综合征，其中有13例患者为原发性高血压。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：本次分析当中的患者均采用的是硫酸镁进行治疗，并且在治疗的过程中对患者的呼吸功能、心率、排尿量以及膝跳反应等基本生理指标进行监控。本次分析中的硫酸镁采用的治疗方法是静脉和肌内注射联用的方法，在首次为患者治疗时选择的硫酸镁浓度为5%，剂量为20 mL，并将其与浓度为10%的葡萄糖溶液20 mL进行混合，共同从静脉推注到人体内。其次，选择浓度为25%的硫酸镁，剂量为60 mL，将其与浓度为5%的葡萄糖溶液50 mL相混合，采用静脉滴注的方法，注射速率保持在低速。然后根据患者不同的病情，为其加用肌内注射方法，选择浓度为25%的硫酸镁，剂量为20 mL，将其与同等剂量的利多卡因混合，在患者臀部进行注射，每天进行2次治疗。如果患者的血压浓缩情况比较明显，则应该为患者提供丹参注射液进行治疗，将20 mL的丹参注射液与500 mL的低分子右旋糖酐药剂相混合，采用静脉滴注的方式进行治疗。

1.3 疗效判定标准：接受治疗后，如果患者的血压恢复正常，并且尿蛋白含量恢复正常，水肿症状完全消失，则视为疗效显著；如果患者的血液具有明显下降情况，尿蛋白含量也逐渐降低，水肿症状好转明显，则视为治疗有效；如果患者的临床症状没有得到较大的改变，或出现加重的情况，则视为治疗无效。

2 结 果

经过治疗之后，将39例患者的治疗情况整理如下：

患者中疗效显著的共有20例，占比51.28%；治疗有效的患者共有17例，占比43.59%；治疗无效的患者共有2例，占比5.13%，总治疗有效率为94.87%。患者在治疗前的平均收缩压为（163.17±11.15）mm Hg，治疗后降低为（124.27±5.63）mm Hg；治疗前的平均舒张压为（119.62 ±11.37）mm Hg，治疗后降低为（88.07±4.83）mm Hg；肌酐含量治疗前为（65.62±7.13）µmol/L，治疗后降低为（60.52±6.83）µmol/L；尿酸含量治疗前为（313.08±87.32）µmol/L，治疗后降低为（275.31 ±55.82）µmol/L；血尿素氮的含量治疗前为（4.71±0.52）µmol/L，治疗后降低为（3.71±0.97）µmol/L。由此可见，在治疗后39例患者的舒张压、收缩压、肌酐含量、尿酸含量以及血尿素氮含量均有了明显的下降，治疗前后数据之间存在着较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期高血压综合征是妊娠期妇女容易患有的并发症之一，其临床以高血压、肾功能障碍、水肿、尿蛋白、昏迷等为主要临床症状，如果患者没有得到及时有效的处理，就可能会导致母婴的死亡。在常规治疗过程中，一般采用降压和镇静的方法来缓解患者的痉挛情况。但是长期服用降压药对于孕妇子宫内的胎儿也会造成影响，会导致子宫胎盘供血量下降，造成胎儿营养物质补充不足，因此在临床应用过程当中对于降压药物是很少应用的。

硫酸镁是一种能够起到降压、解痉、舒张血管等多种功效的药物，其中所含有的镁离子能够促进人体释放乙酰胆碱，从而降低患者的临床症状，同时还能够有效抑制钙离子的释放，使得患者的骨骼肌得以松弛，避免出现痉挛情况。这一药物在发挥作用的过程中能够使孕妇和胎儿血液中的血红蛋白的氧亲和力得到提升，从而降低胎儿或胎盘供血和供氧量不足的问题，降低胎儿出现窒息的可能性，并保证了胎儿在健康的环境下进行发育和生长。另外，硫酸镁本身对于胎儿的作用很小，在整个治疗的过程中不需要考虑药物对胎儿的不良反应，使得整个治疗过程更加的安全稳定。硫酸镁还可以促进人体中枢神经的紧张缓解，使得患者的痉挛症状得到根本上的减轻，避免因痉挛导致的胎儿损伤。从本次分析中可以看出，利用硫酸镁治疗的总有效率达到了94.87%，并且没有任何并发症产生。

［1］ 刘远芳.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（2）:109-110.

R714.24+6

B

1671-8194（2016）14-0072-01