药物联合心理治疗对抑郁症的治疗价值评析

曲 博

（辽宁省锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

药物联合心理治疗对抑郁症的治疗价值评析

曲 博

（辽宁省锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121000）

目的 探讨针对抑郁症患者，观察临床选择药物+心理治疗完成治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2010年12月至2012年12月抑郁症患者110例。通过随机数表法完成随机分组。对照组（55例）：临床选择氢溴酸西酞普兰片实施临床治疗；观察组（55例）：在上述基础上，临床配合实施心理治疗。在治疗前、治疗后8周、治疗后1年以及治疗后2年，选择HAMD（17项汉密尔顿抑郁量表）针对患者的抑郁缓解情况以及疾病复发情况进行评定。结果 两组患者分别完成8周的治疗、1年的治疗以及2年的治疗后，在HAMD评分方面，同对照组患者进行比较，观察组患者表现出显著优势（P＜0.05）；在疾病复发率方面，同对照组患者进行比较，观察组患者表现为显著降低（P＜0.05）。结论 针对抑郁症患者，临床选择药物治疗联合心理治疗的方法进行干预，能够获得显著治疗效果，可以将HAMD评分质量显著提高，最终显著提高抑郁症患者的生活质量。

药物治疗；心理治疗；抑郁症

近年来，抑郁症患者逐渐增加，针对此类患者选择药物治疗的方法，即使能够将临床症状有效改善，但是在停止用药后，患者较易表现出疾病复发的情况，并且容易表现出一系列的不良反应［1］。为了研究有效方法对抑郁症患者进行治疗，本文主要针对我院收治的抑郁症患者，临床在药物治疗基础上配合实施心理治疗，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年12月至2012年12月110例抑郁症患者。通过随机数表法完成随机分组。观察组：男33例，女22例；年龄分布为21～59岁，平均年龄为（38.59±19.35）岁；患者的疾病病程为4～30个月，平均病程为（16.45±12.59）个月；对照组：男32例，女

23例；年龄分布为22～61岁，平均年龄为（38.61±19.39）岁；患者的疾病病程为3～30个月，平均病程为（16.49±12.61）个月；所有患者全部满足抑郁症疾病的相关诊断标准，两组抑郁症患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法：针对对照组抑郁症患者，临床选择氢溴酸西酞普兰片实施临床治疗。在2周内将药物剂量增加，直至40～50 mg/d。要求患者晨起顿服。在用药9个月后，针对患者的疾病情况进行观察，将用药剂量逐渐递减，在2年之内停止用药治疗，针对患者的临床疗效以及疾病复发情况进行观察［2］。

1.2.2 观察组方法：针对患者选择相同药物在实施临床治疗过程中配合实施心理治疗。在实施心理治疗的初期，对患者实施支持引导性心理治疗，主要选择一般性心理学知识实施临床治疗，同患者进行密切交谈，将患者的疾病心理问题进行有效缓解。具体为：①患者倾诉，治疗者倾听：通过倾诉，能够将患者的心理压力以及痛苦感有效缓解，在此过程中要求治疗者需要认真倾听，使患者有效感觉到被关心感以及信任感［3］；②有效进行解释指导。患者在倾诉之后，要求医师进行认真归纳分析，将患者具有的不正确认识进行有效纠正，针对患者进行必要的指导，使患者针对自身疾病性质有一明确了解。③有效进行鼓励保证：针对抑郁症患者，诸多会表现出悲观以及消极心理，从而丧失信心，对此针对患者需要给予必要的鼓励，将患者的自信心有效提高，针对危机能够进行有效应付［4］。④使患者了解自助的意义：治疗者需要保证患者了解自强自助的意义，将患者的主观能动性有效提高。

在实施心理治疗的中期：主要选择认知行为疗法进行干预，将患者思维方式消极态度以及行为方式消极态度进行有效改变。具体方法为：①针对患者认真讲解抑郁的有关认知模式。②针对自我监察进行认真训练；③对患者实施行为激活；④将不良认知进行准确识别；⑤针对有关问题想法进行有效验证。针对患者实施行为治疗的方法为：①每天对患者的行为表现进行观察以及记录。②针对患者实施放松训练；③针对不良性事件进行有效处理；④针对作息时间做到合理安排；⑤积极开展轻松娱乐性活动［5］。

在实施心理治疗的后期，主要选择人际关系心理疗法进行干预。指导患者正确处理同他人之间的关系。将患者的社交问题进行有效改善，应用的具体方法为：①选择直接询问技术以及间接询问技术；②对患者给予情感鼓励；③认真澄清；④认真实施沟通分析；⑤有效应用治疗性医患关系。⑥对患者实施行为矫正技术。

1.3 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成所有抑郁症患者的临床数据分析，采用t检验以（±s）形式表示HAMD评分，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 HAMD评分：对照组治疗前HAMD评分为（39.80±9.78）分，治疗8周为（36.35±10.05）分，治疗1年为（29.95±8.70）分，治疗2年为（14.92±12.20）分；观察组患者治疗前HAMD评分为（40.06± 7.93）分，治疗8周为（31.45±8.07）分，治疗1年为（18.03±9.02）分，治疗2年为（8.17±9.15）分；两组患者分别完成8周的治疗、1年的治疗以及2年的治疗后，在HAMD评分方面，同对照组患者进行比较，观察组患者表现出显著优势（P＜0.05）。

2.2 疾病复发率：两组患者分别完成治疗后，在疾病复发率方面，观察组复发率为3.64%（2/55）；对照组复发率为21.82%（12/55），同对照组患者进行比较，观察组患者表现为显著降低（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症属于临床较为普遍的一种情绪障碍疾病，患者临床症状主要表现为情绪负面消极，思维反应迟钝以及心情异常低落等。严重的情况下，患者甚至具有自杀倾向，针对患者以及患者家属的身心健康会造成极为严重的威胁。

针对患者选择心理治疗的方法，主要将生物学、社会医学以及心理学等方面进行综合运用，同药物治疗可以有效结合以及补充，最终有效促进疾病的康复。当前心理治疗方法于抑郁症的治疗过程中获得了广泛应用，其能够将患者的临床症状显著缓解，最终将患者心理社会适应能力显著提高，将患者的生活质量有效改善。

总而言之，针对抑郁症患者，临床选择药物联合心理治疗的方法进行干预，最终能够将HAMD评分有效改善，最终将抑郁症患者的生活质量显著提高。

［1］ 董艳丰，张素英，刘立刚，等.心理干预配合小剂量抗抑郁药物治疗冠心病伴抑郁效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（9）:989-991.

［2］ 杨文辉，姚树桥，贺达仁，等.药物、心理及联合治疗缓解抑郁症之比较［J］.医学与哲学，2013，28（16）:45-46.

［3］ 李鹤展，张亚林，吴建玲，等.药物辅以针对性心理治疗技术对有受虐史抑郁症儿童的疗效［J］.中国健康心理学杂志，2013，14（5）:528-530.

［4］ 叶红萍，李鸣.团体人际心理治疗对住院抑郁症患者的疗效［J］.中国心理卫生杂志，2012，20（8）:524-526.

［5］ 徐东，刘娜.药物合并心理治疗对抑郁症伴焦虑患者的疗效和生活质量的影响［J］.中国保健营养，2013，23（1）:10.

R749.4+1

B

1671-8194（2016）14-0059-02