优质护理在老年白内障患者围术期中的应用效果观察

罗亚晶 崔国栋 杨桂芳 冮林鸿 王秀丽 刘淑娟（大庆市人民医院眼科，黑龙江 大庆 163316）



优质护理在老年白内障患者围术期中的应用效果观察

罗亚晶 崔国栋 杨桂芳 冮林鸿 王秀丽 刘淑娟
（大庆市人民医院眼科，黑龙江 大庆 163316）

【摘要】目的 探讨老年白内障患者围术期的优质护理措施及临床效果。方法 选取86例老年白内障患者的临床资料进行回顾性总结，采用随机分组的形式，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理，观察护理效果。结果 观察组在术后SAS和SDS评分与对照组相比，差异显著，P＜0.05；观察组并发症比对照组少，但不具有统计学意义。结论 在老年白内障患者围术期采取优质护理可以明显患者患者的心理压力、降低术后并发症的发生率。

【关键词】老年白内障；围术期；优质护理

老年性白内障目前的主要治疗方式是以摘除白内障为主［1］。为老年白内障手术患者提供优质护理服务，可以提高手术的成功率，减少并发症。本文对86例老年白内障手术患者实施优质护理，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次研究中我们随机选取86例患者的临床资料，包括男患者48例，女患者38例，包括单眼62例（左眼30例，右眼32例），双眼24例，共110眼。年龄最小60岁，最大86岁，平均年龄为（73.5±4.6）岁。患者中均排除了血常规、出凝血时及肝肾功能异常者、严重气质性疾病、精神疾患、智力障碍以及语言交流障碍者，其中有12例伴有糖尿病，有26例伴有高血压，有30例伴有心脏病，有12例合并支气管炎，有8例合并肺气肿。随机将全部患者分为观察组和对照组，每组43例。两组患者的性别、年龄、合并的基础疾病等经统计学分析，差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 手术方法：两组患者均接受白内障超声乳化术或人工晶体植入术。

1.3 护理方法：对照组实施常规护理，例如简单的健康宣教、完成术前准备、术后监测生命体征等，观察组在对照组的基础上实施优质护理，具体内容包括：

1.3.1 术前护理：①心理护理与入院宣教：护士要态度和蔼地迎接入院患者，用热情、温柔的语言与患者交流，不但要对住院环境进行详细介绍，还要介绍其主管医师及同室病友，减轻患者的陌生感与恐惧感，要用友善的工作态度赢得患者的信任，缩短护患间的距离，使患者消除紧张、忧虑、恐惧感［2］。耐心向患者讲解白内障的相关知识，例如症状、体征、手术的大致过程及预后，增加患者治疗的依从性。让患者注意保暖，预防受凉、感冒。②认真完成各项术前检查：包括尿常规、血常规、ECG、视功能等眼科相关检查［3］，做好饮食指导，认真做好术眼准备。

1.3.2 术后护理：①卧位护理：手术当日患者取平卧位，头部放松，嘱患者尽量不要下床，如果非得下床，动作要缓慢，并做到不揉搓术眼、不低头、不弯腰、不用力下蹲，避免打喷嚏、咳嗽或用大声谈笑，禁止用力排便、屏气、挤眼、摇头的动作，防止晶体移位、伤口裂开和出血，避免剧烈运动，防止外伤，眼罩不可随意摘下，不私自清洗术眼。②严密观察患者的生命体征，观察术区有无渗血及渗液，切口疼痛剧烈者可遵医嘱给予止痛药物，测视力、眼压，观察角膜是否有水肿，瞳孔是否圆整、前房有无出血，眼压是否正常等，预防术后并发症的发生，手术24 h之后使用对症眼药水点药，注意点药时不能压迫眼球，不可用力挤压切口部位。定时换药，换药过程严格执行无菌技术操，并认真观察术眼恢复情况。饮食清淡、易消化，忌食辛辣、刺激性、过硬及生冷的食物，多吃新鲜蔬菜及水果。③保证患者活动安全：由于患者眼部被包扎，患者下床活动时要扶助，避免摔倒。④康复指导：鼓励患者保持心情愉快，养成良好的卫生习惯，思想压力不要太大，避免不良刺激，科学合理膳食，指导患者遵医嘱正确用药，为患者制定回院复查的时间，避免用眼过度，佩戴合适度数的镜片，以提高视力，出现不适立即就诊，例如出现明显眼痛、恶心、呕吐、视力下降、复视等情况［4］。

1.4 统计学分析：使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（x-± s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组患者SAS和SDS评分分别为（39.45±5.12）分和（40.28 ±5.21）分，对照组患者SAS和SDS评分分别为（45.68±6.20）分和（46.67±6.37）分。两组相比，差异显著，P＜0.05。

2.2 观察组并发症发生2例，对照并发症发生5例，观察组比对照组少，但不具有统计学意义。

3 讨 论

老年性白内障是老龄化人群常见的一种器官退行性病变，是主要的致盲眼病之一，严重影响了患者晚年生活的生命质量和生活质量。由于老年患者常合并一些基础疾病，再加上疾病本身所致视力改变以及疼痛的原因，患者心理问题也较为突出，常存在焦虑及抑郁的情绪，使手术的效果受到不同程度的影响，由于老年患者的生理功能减弱以及各种代谢失调，术后并发症多，因此在围术期给予优质护理意义重大。本研究中，对观察组患者采用优质护理，在术后SAS和SDS评分与对照组相比，差异显著，P＜0.05，观察组的并发症也少于对照组。因此，在老年白内障患者围术期采取优质护理可以明显减小患者的心理压力、降低术后并发症的发生率，值得临床护理工作借鉴推广。

参考文献

［1］ 冯淑杰.综合评估在老年白内障手术中的临床意义探讨［J］.基层医学论坛，2014，18（13）：1718-1719.

［2］ 徐静.优质护理服务在老年白内障手术护理中的效果［J］.中国医药指南，2014，12（33）：309-311.

［3］ 刘衢成.白内障手术患者全程优质护理效果观察［J］.中国医学工程，2014，22（12）：137-140.

［4］ 金雪芬.护理干预对老年白内障手术患者康复的影响［J］.湖北民族学院学报·医学版，2011，28（2）：87.

中图分类号：R473.77

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0225-01