奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

关建华（牡丹江市先锋医院，黑龙江 牡丹江 157000）



奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析

关建华
（牡丹江市先锋医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析急性胰腺炎（AP）行奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果。方法 回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的90 例AP患者的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组45例。对照组行奥曲肽治疗，观察组行奥曲肽与乌司他丁联合治疗，观察两组疗效。结果 治疗后，观察组的总有效率97.78%显著比对照组57.78%高，且观察组腹痛恢复正常（5.32±1.65）d、白细胞恢复正常（10.02±1.90）d与血糖恢复正常的时间（9.02±1.48）d均比对照组d的（8.26±1.85）d、（13.60±2.36）d和（12.25±2.20）d少，差异在统计学上均有意义（P＜0.05）。结论 AP患者行奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果显著。

【关键词】乌司他丁；急性胰腺炎；奥曲肽

AP具有发病急、致死率高的特点，胰酶入血将损伤远处脏器与全身的酶系统，产生细胞因子与炎性介质，从而引发综合征［1］。为探讨AP行奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果，本研究回顾性分析已选取的90例此类患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的90例AP患者资料，将其分为观察组和对照组，每组45例。对照组男24例，女21例，年龄23～68岁，平均（44.50±11.86）岁；观察组男23例，女22例，年龄24～69岁，平均（44.54±11.87）岁；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者均进行补液、胃肠减压等常规类治疗，同时对照组行奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，H20061309，0.2 mg∶1 mL）治疗，据患者的病情程度予以给药，轻者皮下注射0.1 mg，1次/8小时，于3 d后改1次/天；重者0.6 mg/d，静脉滴注，待病情缓解以后改皮下注射0.1 mg，1次/8小时。观察组在对照组的基础上行乌司他丁（常山生化药业有限公司，H20080367，10万单位）治疗，10万单位加进250 mL0.9%氯化钠的溶液中，静脉滴注，每天2次，3 d之后改每天1次，两组疗程均为1周。

1.3 判断标准和观察指标。显效：临床症状好转，尿、血淀粉酶正常；有效：临床症状减轻，尿、血淀粉酶有一定程度恢复或者存在下降趋势；无效：临床症状未改善甚至恶化，尿、血淀粉酶无降低，总有效=显效+有效［2］。观察两组疗效与腹痛、白细胞与血糖恢复正常的时间。

1.4 统计学处理：对数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效的情况：经治疗，观察组的总有效率为97.78%，显著比对照组57.78%高，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。

2.2 两组检测指标的恢复时间情况：经治疗，观察组腹痛恢复正常（5.32±1.65）d、白细胞恢复正常（10.02±1.90）d与血糖恢复正常的时间（9.02±1.48）d均比对照组d的（8.26±1.85）d、（13.60 ±2.36）d和（12.25±2.20）d少，差异在统计学上均有意义（P ＜0.05）。

3 讨 论

AP为临床常见急腹症，按临床表现与病理学分为轻症与重症，其中20%～30%为重症者，其病情严重，且多并发症，目前奥曲肽与乌司他丁为胰腺炎主要的治疗药物［3］。为探讨AP行奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果，本研究针对收治的90例AP患者的临床资料予以分析。

本研究通过研究得到两组疗效情况：治疗后，观察组的总有效率97.78%显著比对照组57.78%高，表明AP患者行奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果显著，有利于改善其临床症状。可能因为乌司他丁为蛋白酶类抑制剂，能够有效抑制炎性介质，从而对炎性因子释放起到抑制作用，且其对异常血液的淀粉酶具有纠正作用，进而可以有效改善其临床症状［4-7］。此外，乌司他丁有广谱酶的抑制性作用，能够抑制胰蛋白酶，稳定溶酶体膜，奥曲肽为人工合成8肽型化合物，其作用时间较长，不仅可以对胃肠道与胰内部分泌激素病理性的分泌起到抑制性作用，而且可直接保护胰腺实质的细胞膜，从而改善患者临床症状。本研究中结果显示观察组腹痛、白细胞与血糖恢复正常的时间均比对照组少，表明AP患者行奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果显著，有利于促进其各项指标的恢复。可能因为乌司他丁对白细胞介素10与肿瘤的坏死因子α等水平具有一定影响，加之奥曲肽可减少胰液与胰酶分泌，使胰管内压降低，从而能有效缓解腹痛，两种药物联用强化疗效，促进各项指标的恢复。

综上所述，AP患者行奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果显著，能改善其临床症状，并促进各项指标的恢复，值得推广。

参考文献

［1］ 陈都，陆士奇，徐峰，等.血清乳酸脱氢酶早期预测急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征的价值研究［J］.中国急救医学，2012，32（4）：349-351.

［2］ 王小华.复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效分析［J］.吉林医学，2012，33（18）：3816-3818.

［3］ 张呈祥，侯明，鲍海咏.降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析［J］.中国全科医学，2012，15（11）：1246-1247.

［4］ 雷亿群，张建平，俞春钊，等.乌司他丁对急性胰腺炎患者炎性因子的影响［J］.中国生化药物杂志，2012，33（6）：900-901.

［5］ 袁索红，周红兵.急性胰腺炎采用奥曲肽联合乌司他丁治疗的临床效果评价［J］.中国医药指南，2015，13（16）：75-76.

［6］ 俞科，黄婷.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察［J］.浙江临床医学，2015，17（5）：757-758.

［7］ 李萍.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（40）：76.

中图分类号：R576

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0167-01